1、,,,,,,嬰 幼 兒 篇,嬰 幼 兒 篇,,,,,,,,,,,安全需求,智力刺激需求,控制需求,被關(guān)照需求,,,,,,,被關(guān)照需要,提供吃住依戀同情理解情感支持,,,,,,,被關(guān)照需要--提供吃住,最基本的生理需求,,,,,,,馬斯洛需要的五個(gè)基本層次,自我實(shí)現(xiàn),,,,,,,喂養(yǎng)睡眠生活護(hù)理（洗澡，衣物換洗， 排泄 物處理）,,,,,,,關(guān)于喂養(yǎng)的兩點(diǎn)臨床體會(huì),適時(shí)添加合適的輔食（包括 時(shí)間、質(zhì)地、品種）,

2、,,,,,,輔食添加與孩子語(yǔ)言表達(dá)的關(guān)系,英國(guó)蘭開(kāi)斯特大學(xué)的蒂·阿爾考克博士對(duì)120名2歲以下的嬰幼兒進(jìn)行了口腔運(yùn)動(dòng)能力研究。在嘴巴運(yùn)動(dòng)方面表現(xiàn)不佳的嬰兒，學(xué)習(xí)語(yǔ)言的速度比較慢，而能完成吹泡泡、舔嘴唇等復(fù)雜嘴部運(yùn)動(dòng)的嬰兒，他們學(xué)習(xí)語(yǔ)言的速度更快，發(fā)音也更清晰。,,,,,,,關(guān)于喂養(yǎng)的兩點(diǎn)臨床體會(huì),適時(shí)添加合適的輔食（包括 時(shí)間、質(zhì)地、品種） 尊重孩子,,,,,,,睡眠,幫助孩子養(yǎng)成自我 入睡的技能

3、 形成睡前常規(guī),,,,,,,被關(guān)照需要,提供吃住依戀同情理解情感支持,,,,,,,依戀,依戀—--兒童和其照顧者（一般為母親）之間存在的一種特殊的情感關(guān)系，產(chǎn)生于嬰兒與父母的相互作用的過(guò)程中，它既是兒童社會(huì)性的開(kāi)始，也是個(gè)體社會(huì)性的一個(gè)重要方面,,,,,,,有關(guān)依戀的理論,精神分析理論 習(xí)性學(xué)理論 Bowlby系統(tǒng)闡述依戀——核心概念為“安 全基地行為”，嬰兒把依戀對(duì)象作為探索 的安全基地，在恐懼、焦慮時(shí)作為安

4、全的 避難所，相信依戀對(duì)象能夠?qū)λ麄兊囊?做出反應(yīng)。,,,,,,,前依戀期（0-2月）—對(duì)所有信息表示偏好依戀關(guān)系建立期（2-7月）—對(duì)熟悉人的識(shí) 別和再認(rèn)，依戀熟悉的人依戀關(guān)系明確期（7-24月）—明確依戀特定 個(gè)體，出現(xiàn)分離焦慮目標(biāo)調(diào)節(jié)的伙伴關(guān)系（24個(gè)月以后）— 與 最初依戀對(duì)象之外的人形成依戀關(guān)系,,,,,,,安全型依戀,安全型依戀的兒童與母親重逢后，積極靠近母親，并活躍的進(jìn)行各種探索活動(dòng)。 這類兒童

5、把母親看做是安全基地，他們?cè)谶@個(gè)基地的基礎(chǔ)上進(jìn)行探索活動(dòng)。,,,,,,,焦慮型依戀,焦慮型依戀的兒童以不可預(yù)測(cè)的方式在兩種狀態(tài)中轉(zhuǎn)換，一方面尋求并維持與母親的接近，另一方面又抵制或者避免與母親接近。這些兒童在尋求靠近母親時(shí)并沒(méi)有得到安慰。母親對(duì)兒童的接近愿望沒(méi)有任何反應(yīng)，因此他們不能體驗(yàn)到母親提供的安全感,,,,,,,被關(guān)照需要—依戀,安全型依戀對(duì)兒童的心理而言是一種保護(hù)性因素。為兒童提供了安全基地，也為日后與他人建立支持性的關(guān)系起

6、了示范作用。安全依戀導(dǎo)致自尊、積極情感、良好的同伴關(guān)系、成年后的婚姻關(guān)系及強(qiáng)烈的個(gè)人自主感。,,,,,,,依戀,焦慮型依戀兒童出現(xiàn)心理問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)較大。焦慮型依戀或許是父母忽視或虐待的結(jié)果。兒童的依戀體驗(yàn)可以折射出母親對(duì)孩子的依戀，體驗(yàn)安全依戀的父母傾向于與孩子建立安全型的依戀。,,,,,,,依戀形成的影響因素,扶養(yǎng)者 積極、敏感——安全依戀的形成 冷淡、缺乏耐心、 懲罰、虐待 不安全依戀

7、 過(guò)于熱心、喋喋不休兒童自身 — 一定的成熟度,,,,,,,,依戀與早期發(fā)展,依戀與認(rèn)知發(fā)展— 探索能力 安全依戀—— 探索能力強(qiáng)，自信，適應(yīng)性強(qiáng) 不安全依戀—— 限制經(jīng)驗(yàn)獲得和認(rèn)知發(fā)展依戀與社會(huì)性發(fā)展 —“內(nèi)部工作模型” 安全依戀——溫暖、信任、安全感 積極性、主動(dòng)性、 獨(dú)立性和合作性。,,,,,,,兒童依戀的早期促進(jìn),1、科學(xué)育兒、提高撫養(yǎng)質(zhì)量 及

8、時(shí)滿足孩子各種合理需求 保持扶養(yǎng)者與嬰兒穩(wěn)定、一致的撫養(yǎng)關(guān)系 成人主動(dòng)調(diào)節(jié)自己的行為以適應(yīng)兒童的行為節(jié)律。,,,,,,,兒童依戀的早期促進(jìn),2、創(chuàng)造溫暖、穩(wěn)定的家庭環(huán)境 首先是家庭結(jié)構(gòu)的完整 其次扶養(yǎng)者特別是父母有正確的撫養(yǎng)方式。 支配型父母— 兒童順從、靦腆、被動(dòng)、缺乏 自信心 鼓勵(lì)型父母— 兒童積極、主動(dòng)、自信3、根據(jù)兒童的氣質(zhì)特點(diǎn)，因材施教,,,,,,,被關(guān)照需要,提供吃住依

9、戀同情理解情感支持,,,,,,,同情、理解及情感支持,建立在對(duì)兒童正常發(fā)育的理解基礎(chǔ)之上 了解孩子的好奇心和不斷探索的欲望 寬容對(duì)待孩子因?yàn)槟芰Σ粔蚨傅腻e(cuò)誤或失敗，給予支持而不是懲罰 能恰當(dāng)應(yīng)對(duì)孩子的不良情緒,,,,,,,理解孩子的探索,對(duì)現(xiàn)實(shí)世界的探索,,,,,,,吃手或其他東西？,對(duì)策 勤洗手，選擇優(yōu)質(zhì)的玩具并定期清洗玩具 不能吃的東西盡可能減少在孩子面前出現(xiàn)的機(jī)會(huì),,,,,,,到處攀爬、翻箱倒柜,對(duì)策

10、 設(shè)置一個(gè)安全的環(huán)境 0-3歲的孩子要有專人照管,,,,,,,扔?xùn)|西,孩子發(fā)展到9-10 月齡開(kāi)始喜歡將東西扔在地上，要求你撿起來(lái)，然后再扔。 家長(zhǎng)該如何應(yīng)對(duì)？,,,,,,,理解孩子的探索,對(duì)現(xiàn)實(shí)世界的探索 對(duì)規(guī)則的探索,,,,,,,規(guī)則的探索,約從1歲開(kāi)始，隨著孩子開(kāi)始走路和說(shuō)話，他會(huì)變得較為獨(dú)立;嘗試了解自己能力的限度，并積極探索各種事物。試探成人的底線;

11、持續(xù)到上幼兒園之前。,,,,,,,自我意識(shí),學(xué)齡前兒童面臨的主要心理社會(huì)困境是自主與羞怯及懷疑。兒童在這個(gè)階段開(kāi)始意識(shí)到自己的獨(dú)立性，并努力建立起個(gè)人的主人翁感，把自己的意愿加給外部世界。,,,,,,,自我意識(shí),孩子在開(kāi)始表達(dá)自己的意愿，如穿鞋時(shí)胡說(shuō)“寶寶穿”。如果父母能夠耐心的指導(dǎo)完成任務(wù)，并形成日常習(xí)慣，孩子的自主性就會(huì)發(fā)展成自尊感。這些孩子會(huì)像成人一樣，對(duì)自己有耐心、信心、相信自己能夠面對(duì)生活的挑戰(zhàn)。,,,,,,,自我意

12、識(shí),如果父母對(duì)孩子日益增多的愿望和自主需要沒(méi)有耐心，批評(píng)或羞辱孩子失敗了的嘗試，孩子就會(huì)產(chǎn)生自主疑惑和羞愧。耐心的缺乏以及父母的批評(píng)將被兒童內(nèi)化，在孩子步入成人時(shí)，他們將過(guò)分的自我批評(píng)和譴責(zé)，對(duì)自己的能力缺乏信心。,,,,,,,自我效能感,當(dāng)兒童成功完成一項(xiàng)任務(wù)后，認(rèn)為這是靠自己做到的，他就會(huì)產(chǎn)生自我效能感，他相信自己有能力完成類似的任務(wù)。家長(zhǎng)盡量提供與兒童能力相匹配的玩具任務(wù)，對(duì)兒童的每一個(gè)成功都給予積極反饋，并將兒童的失敗的

13、歸因方向指向努力不夠，而不是能力不夠。,,,,,,,形成習(xí)慣性樂(lè)觀的歸因風(fēng)格,將成功歸結(jié)于自身內(nèi)部、整體和穩(wěn)定性因素等造成的。將失敗歸結(jié)于外部的、特定和不穩(wěn)定的因素（如運(yùn)氣、機(jī)會(huì)等）等造成的。習(xí)得性樂(lè)觀與兒童適應(yīng)性高度相關(guān)。,,,,,,,父愛(ài),當(dāng)父親不起作用或者缺乏對(duì)父親的認(rèn)同時(shí)， 男孩子會(huì)更多地出現(xiàn)品行問(wèn)題。父親與孩子在一起的時(shí)間越多、質(zhì)量越好，兒 童長(zhǎng)期的整體適應(yīng)就越好。父親能夠發(fā)揮高度作用的家庭，兒童會(huì)表

14、現(xiàn)出 更多地生活手段、人際交往能力以及更 高的自尊。,,,,,,,情緒的發(fā)展,嬰兒4周時(shí)會(huì)對(duì)人聲作出微笑，反應(yīng)出預(yù)約的情緒。當(dāng)他們嘴里的玩具被拿走時(shí)，4個(gè)月大的嬰兒會(huì)出現(xiàn)明顯的悲傷或憤怒的情緒?？謶值拿娌勘砬樵?個(gè)月時(shí)變得明顯起來(lái)。,,,,,,,兒童情緒,憤怒、恐懼和悲傷是三種重要的負(fù)性情緒。憤怒是與品行障礙聯(lián)系在一起的主要情緒。兒童對(duì)有威脅的物體或動(dòng)物出現(xiàn)的恐懼情緒大約在3歲時(shí)達(dá)到高峰。

15、,,,,,,,可怕的兩歲？,孩子在兩歲時(shí)憤怒情緒的爆發(fā)頻率很高。 兒童用憤怒爆發(fā)和身體攻擊來(lái)吸引他人的注意，但這種情況在2-7歲會(huì)逐漸減少。 學(xué)齡前兒童一般不會(huì)對(duì)來(lái)自同伴或家長(zhǎng)的憤怒以牙還牙，其目的就是引起注意。,,,,,,,兒童情緒,通過(guò)父母的強(qiáng)化、示范和標(biāo)記等基本的心理社會(huì)過(guò)程，兒童逐步學(xué)會(huì)情緒表達(dá)。出生后第一年，媽媽傾向于對(duì)嬰兒積極的情緒給予正面的社會(huì)化反應(yīng)，從而強(qiáng)化了積極的情緒。,,,,,,,兒童情緒,大約在1歲末，

16、嬰兒會(huì)在含混不清的社會(huì)情境中主動(dòng)探查母親的面孔，以觀察哪一種情緒不適合這一情境。從2歲到入學(xué)時(shí)，兒童都傾向于模仿他人表現(xiàn)的情緒。因此，一個(gè)小孩哭了，其他小孩也哭了。,,,,,,,成人如何表達(dá)自己的同情理解,肢體安撫（抱抱、親一親）語(yǔ)言安撫（以我知道為開(kāi)頭來(lái)表述自己，如：“我知道你的頭被撞了，很疼” “我知道你很想把積木放進(jìn)去，可是 它不聽(tīng)話，來(lái)我們一起再試試”）,,,,,,,ACT,Acknowledge

17、想法、情感、愿望Communicate 規(guī)則Talk 合理的替代 注：3歲以前通過(guò)非言語(yǔ)方式傳遞,,,,,,,,,,,安全需求,智力刺激需求,控制需求,被關(guān)照需求,,,,,,,形成家庭常規(guī)，以滿足控制需要,家庭中應(yīng)為兒童設(shè)定明白無(wú)誤的規(guī)則和限制，監(jiān)督兒童以保證他們的行為符合家長(zhǎng)的期望，并對(duì)兒童遵守或違背規(guī)則的行為提供恰當(dāng)?shù)莫?jiǎng)賞或懲罰。如果家庭中沒(méi)有形成類似的規(guī)則，則可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)

18、行為問(wèn)題。,,,,,,,教養(yǎng)模式,,,,,,,教養(yǎng)風(fēng)格,權(quán)威型的父母采用的是溫暖的、以兒童為中心的教養(yǎng)方法，控制的程度是中等的，允許兒童承擔(dān)與年齡相適宜的任務(wù)。有利于兒童養(yǎng)成自主、自信的個(gè)體。,,,,,,,教養(yǎng)風(fēng)格,權(quán)威風(fēng)格父母培養(yǎng)的兒童知道，沖突可以通過(guò)友好協(xié)商的方式及充分考慮他人的觀點(diǎn)得到解決。這些技能有助于兒童與他人合作解決問(wèn)題，并建立良好的同伴關(guān)系。,,,,,,,,應(yīng)對(duì)孩子不良行為的技巧,,,,,,,常見(jiàn)的不良行為,發(fā)脾

19、氣（哭鬧、躺在地上等）攻擊( 打人、咬人)破壞（扔?xùn)|西、砸東西）有節(jié)奏的習(xí)慣（如撞頭、搖頭）吸吮手指…,,,,,,,行為的目的,,,,,,,寶寶發(fā)脾氣,,,,,,,處理策略—忽視,當(dāng)孩子出現(xiàn)一些輕微、無(wú)傷害性或故意引人注意的問(wèn)題行為，如發(fā)脾氣、一邊拿起玩具假裝要扔，一邊又看成人的反應(yīng)，這時(shí)應(yīng)對(duì)他視而不見(jiàn)，不作出任何反應(yīng)（包括替他擦鼻涕、制止或看他）。,,,,,,,處理策略—忽視,等他完全停止這類行為后，再去關(guān)注他，

20、并用別的話題分散他的注意力，并盡快找機(jī)會(huì)稱贊他的適當(dāng)行為。,,,,,,,重要提示,剛開(kāi)始用這一策略時(shí)，孩子可能會(huì)因?yàn)橄氲玫匠扇说年P(guān)注而變本加厲但只要堅(jiān)持忽視，他便會(huì)慢慢懂得不適當(dāng)?shù)男袨槭遣粫?huì)引起你的關(guān)注的，從而慢慢減少此類行為。,,,,,,,處理策略—?jiǎng)儕Z權(quán)利,所剝奪的權(quán)利必須與當(dāng)時(shí)的情況相關(guān) 如拿走引起問(wèn)題的玩具,,,,,,,處理策略—冷靜,把孩子帶離活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，如在旁邊坐一會(huì)兒， 仍可看著活動(dòng)進(jìn)行。 這期

21、間，不給予任何注意，但如果他不肯 坐下來(lái)，便要輕輕按著他 。,,,,,,,處理策略—隔離,應(yīng)該用在比較嚴(yán)重或帶干擾性的問(wèn)題行為。方法與冷靜時(shí)段差多，但孩子會(huì)被隔離到另外的地，如另一房間或角落，讓他看不到其他人。 隔離地點(diǎn) 要安全、光線充足，且沒(méi)有 吸引他的東西。,,,,,,,千萬(wàn)不要把隔離時(shí)段說(shuō)成“黑房子”，讓他覺(jué)得是接受嚇人的懲罰。 執(zhí)行以上三種后果時(shí)，并不是時(shí)間越長(zhǎng)越有效，冷靜時(shí)段和隔離時(shí)段

22、不超過(guò)五分鐘。 一般一歲一分鐘,注意,,,,,,,冷靜時(shí)段和隔離時(shí)段的計(jì)時(shí)應(yīng)在孩子完 全安靜后才開(kāi)始，讓孩子知道吵鬧是無(wú)濟(jì) 于事的。結(jié)束后讓他回到原來(lái)的活動(dòng)中，留心他做得好的時(shí)候及時(shí)給予表?yè)P(yáng)。 切忌立即向他說(shuō)教，免得再挑起他的 情緒。,注意,,,,,,,如何預(yù)防問(wèn)題行為四大策略,,,,,,,一、建立良好親子關(guān)系,要孩子表現(xiàn)好，聽(tīng)從指令，重要的基礎(chǔ)是良好的親子關(guān)系。平時(shí)要多跟孩子交流，享受一起活動(dòng)的快樂(lè)，并用身體語(yǔ)

23、言表達(dá)你對(duì)他的關(guān)注。良好的親子關(guān)系，是對(duì)家長(zhǎng)信任，是愿意合作的基礎(chǔ)。,,,,,,,二、正面管教,幫助孩子學(xué)習(xí)理想的行為，基本原則 是以身作則和實(shí)際的期望； 孩子需要的適當(dāng)引導(dǎo)才會(huì)懂得什么 是可以和不可以做的；良好的行為需要鼓勵(lì)和鞏固,,,,,,,三、不要吝嗇表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì),能自己安靜坐下來(lái)玩看到不能碰的東西就自動(dòng)走開(kāi) ……不要認(rèn)為好的行為是理所當(dāng)然而只留意到不理想的行為。當(dāng)孩子逐步認(rèn)識(shí)到好的行為會(huì)得到關(guān)注，那么便

24、會(huì)增加他做好的行為的機(jī)會(huì),,,,,,,如何表?yè)P(yáng),要用正面的語(yǔ)言，如：“自己玩真能干！”“乖乖坐著吃飯正好！”“對(duì)了，知道那個(gè)不能碰，真是好孩子！”語(yǔ)言要直接、簡(jiǎn)短，孩子易于理解。不要加上批評(píng)及責(zé)備，例如：“乖！但我希望你不要再調(diào)皮！”這會(huì)使孩子感到混淆，無(wú)所適從。,,,,,,,如何表?yè)P(yáng),要即時(shí)表?yè)P(yáng)，他才會(huì)清楚你表?yè)P(yáng)的是什么行為，增加他再次做相同良好行為的機(jī)會(huì)。不要只看結(jié)果，當(dāng)他作出嘗 試，就要表?yè)P(yáng)他的努力。,,,,,,

25、,四、防患于未然（1）,從環(huán)境著手，避免不適當(dāng)?shù)男袨槌霈F(xiàn)，包括實(shí)施家具安全措施，如用門(mén)栓防止孩子進(jìn)入危險(xiǎn)的地方；或把一些不適宜 孩子拿到的東西如貴重私人物品鎖起來(lái)。,,,,,,,四、防患于未然（2）,平時(shí)多準(zhǔn)備一些孩子感興趣的活動(dòng)，如 搭積木、看圖書(shū)、過(guò)家家游戲等等，讓 孩子的生活充實(shí)起來(lái)，減少因無(wú)聊而搗 蛋或發(fā)脾氣的機(jī)會(huì)。,,,,,,,四、防患于未然（3）,,讓孩子養(yǎng)成常規(guī)習(xí)慣，預(yù)知每天都會(huì)進(jìn)行的常規(guī)活動(dòng)，如每

26、晚喜歡的電視節(jié)目結(jié)束后要去刷牙，準(zhǔn)備上床，并與他商量獎(jiǎng)勵(lì)及后果。你可以在時(shí)間快到的時(shí)候提前提醒他。,,,,,,,四、防患于未然（4）,,提前講明規(guī)則，規(guī)定好時(shí)間，如看電視只能看三十分鐘，出去玩要自己走等等。,,,,,,,案例一,,皓皓，兩歲，活潑可愛(ài)的男孩子，但近來(lái)脾氣很大，稍不如意便大哭，如近逛超市老是要買汽車玩具，家里的汽車已經(jīng)有一箱了，但是每次還要買，不買便躺在地上哭鬧，搞得很多人來(lái)圍觀，家長(zhǎng)每每沒(méi)辦法最終拗不過(guò)他，還是

27、給他買了。,,,,,,,預(yù)防,,1、在去超市前與孩子講好規(guī)則，并同時(shí)定下 遵守規(guī)則的獎(jiǎng)勵(lì)及不遵守的后果，2、準(zhǔn)備一些玩具或跟他一起看看商品的顏 色、數(shù)數(shù)通道等，3、準(zhǔn)備一些獎(jiǎng)品如貼畫(huà)，以便在孩子表現(xiàn) 好時(shí)立即獎(jiǎng)勵(lì)，并進(jìn)行口頭表?yè)P(yáng)。,處理策略—現(xiàn)場(chǎng),帶離現(xiàn)場(chǎng)從后面環(huán)抱著他的雙臂及身體，減少他的亂踢亂舞盡量保持平和的態(tài)度不作出其他反 應(yīng)，直至他恢復(fù)平靜。,,,處理策略—現(xiàn)場(chǎng),這個(gè)處理方法可以讓他遠(yuǎn)離使他

28、情緒不穩(wěn)的場(chǎng)景，用沒(méi)有傷害性的束縛去幫助他冷靜下來(lái)同時(shí)也可讓他從中知道：你雖對(duì)他態(tài)度堅(jiān)定，但仍然會(huì)給他保護(hù)和安全感。,,,案例2,皓皓，兩歲，活潑可愛(ài)的男孩子，但有個(gè)習(xí)慣不好，喜歡在家里到處亂扔?xùn)|西，玩具不玩了便隨手扔在地上，有時(shí)還故意扔在沙發(fā)的角落里，讓他收拾也不聽(tīng)，怎么辦?,,,應(yīng)對(duì)策略—預(yù)防,以身作則建立常規(guī)指令清晰明確,,,重復(fù)性行為,對(duì)孩子沒(méi)有傷害處理忽視轉(zhuǎn)移注意力,,,吮手指,0-1歲時(shí)允許的正常行為背后

29、原因—缺乏安全感（大于1歲）預(yù)防處理,,,,,,,,,,,,,安全需求,智力刺激需求,控制需求,被關(guān)照需求,,,,,,,智力刺激需要,親子游戲親子溝通,避免出現(xiàn)情感、言語(yǔ)和智力發(fā)育遲滯,,,,,,,智力刺激需要,父母親給兒童提供的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)和智力刺激的水平，是影響兒童智力發(fā)展的關(guān)鍵因素。 家庭中游戲材料的種類及父母用他們來(lái)刺激兒童智力發(fā)展的次數(shù)與兒童當(dāng)前的智力水平及未來(lái)的智商都呈正相關(guān)。,兒童游戲能力的發(fā)展四階段,感官刺激階段

30、——丟、敲、搖、咬等,,功能性操作——接電話、推車、舀食物放嘴里,象征性游戲——幫洋娃娃蓋被子、洋娃娃坐車,規(guī)則性游戲——撲克牌或其他游戲,,,,,,,,,,,,,安全需求,智力刺激需求,控制需求,被關(guān)照需求,,,,,,,安全需要,預(yù)防意外事故,,,,,,,家居安全和環(huán)境,,,,,,,意外傷害-燙傷和燒傷,燙傷：最常見(jiàn)的非致命灼傷是燙傷。在這些病例中，約20%是由水龍頭中的熱水燙傷的；80%是濺出來(lái)的熱食物或液體所致。,,,,,,,

31、洗澡、洗腳前準(zhǔn)備水時(shí)，先加涼水，后加熱水；防止孩子搶先入水造成燙傷。 不能將孩子抱在大腿上喝水或茶等熱飲。千萬(wàn)不要把裝有熱水的杯子放在桌子邊緣，防止孩子夠著杯子。,,,,,,,家有幼兒　不用桌布　危害：幼兒拉扯桌布，容易將上面的湯菜，開(kāi)水或其他物品拉下，造成燙傷或砸傷。措施：家有幼兒，不用桌布，尤其是餐桌上。鋪?zhàn)啦嫉淖郎喜环艧崴?，湯菜，糖果。教育幼兒需要桌上東西請(qǐng)大人代取，不要拉扯桌布。,,,,,,,,◆用電熱毯　注意安全

32、危害：電熱毯溫度過(guò)高能引起燃燒，質(zhì) 量不好漏電能造成觸電或燃燒。 措施： ①就寢前打開(kāi)電源加溫， 入睡時(shí)關(guān)閉電源； ②收藏時(shí)輕輕折疊，避免 重壓，避免損壞電熱絲； ③購(gòu)買時(shí)注意質(zhì)量

33、，不買 不合格產(chǎn)品。,,,,,,,預(yù)防燙傷-熱水袋,購(gòu)買時(shí)注重質(zhì)量；水溫40～50℃，手測(cè)熱而不燙手即可；灌水量不可太滿,留有緩沖余地；沖灌后排出袋中空氣，然后擰緊塞子，倒轉(zhuǎn)熱水袋，無(wú)水漏出，方可使用；,,,,,,,沖熱水袋，防燙防漏,熱水袋外包毛巾或布類，不直接與小兒皮膚接觸；經(jīng)常檢查熱水袋溫度，變更放置部位，尤其是新生兒更需注意。,,,,,,,燙傷處理,迅速脫離熱源，清潔冷水降溫浸入或澆淋；輕

34、柔脫去衣服，困難者可以剪開(kāi)；切勿任意挑開(kāi)水皰、撕去皮膚；細(xì)心保護(hù)傷處；用清潔布類包裹；重癥迅速去醫(yī)院燒傷科就醫(yī)。小范圍Ⅰ度燙傷，可以在家觀察；有水皰、皮膚潰破或潰爛或大面積燙傷應(yīng)即去醫(yī)院就診。,,,,,,,意外傷害-火災(zāi),防范措施： 電器設(shè)備確保安全　購(gòu)買合格產(chǎn)品，及時(shí)更新老化電線。 不要讓窗簾、床單或者毛巾接觸到火爐、蚊香、蠟燭等。 要在所有的電源插座上蓋上蓋子，以免孩子往電源插座中插東西的時(shí)候受到電擊。,隱形插座蓋,94,

35、,,,,,,意外傷害-窒息,窒息是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的第一大原因嬰兒最好獨(dú)自睡，不要將嬰兒放在懷里或含奶頭睡，不要蒙頭睡。俯臥時(shí)容易口鼻被捂，吸入呼出的空氣引起缺氧。如小兒喜歡趴著睡，則枕頭邊不要有其他大件物體。,,,,,,,意外傷害-窒息,進(jìn)食需安靜 哭笑皆不宜 進(jìn)食時(shí)不宜打罵，訓(xùn)斥孩子進(jìn)食時(shí)要安靜坐下，不要邊跑邊喂不要給幼小孩子吃瓜子、花生、炒豆等堅(jiān)硬食品不要讓孩子口含玩具或小物件醫(yī)生檢查口腔前要讓孩子將口中物品吐出

36、。,,,,,,,意外傷害-窒息,發(fā)現(xiàn)孩子吞入異物，立即去醫(yī)院檢查：說(shuō)明異物種類、大小、吞咽的時(shí)間、和癥狀。做胸腹部X光檢查，確定異物部位；較小光滑異物(錢幣、金屬球、塑料球等)多吃含纖維素食物，如蔬菜，幫助排出；家長(zhǎng)每天觀察大便。不光滑異物或不能排出者，需根據(jù)部位采取措施取出異物，如食道鏡、胃鏡、腸鏡等。,,,,,,,意外傷害-中毒,預(yù)防措施： 藥品放在兒童拿不到的地方。 浴室和廚房中有潛在危險(xiǎn)的物品有：洗衣粉、洗發(fā)水、護(hù)

37、發(fā)素、沐浴露經(jīng)、洗衣粉、馬桶清潔劑等。上述物品應(yīng)放在孩子找不到的地方。 嬰幼兒自己的用品如痱子粉、驅(qū)蚊水等也要及時(shí)放好。,安全門(mén)卡,99,安全桌角(茶幾),100,安全桌角(櫥柜),101,安全桌角,102,,,,,,,嬰 幼 兒 篇,家 長(zhǎng) 篇,,,,,,,,,調(diào)整婚姻關(guān)系，準(zhǔn)備 孩子的空間,適應(yīng)父母親的角色,調(diào)整與父輩家庭間的關(guān)系，明確祖父母的關(guān)系,,,,,,,,,,,,,,,調(diào)整婚姻關(guān)系，準(zhǔn)備 孩子的空間,適應(yīng)父

38、母親的角色,調(diào)整與父輩家庭間的關(guān)系，明確祖父母的關(guān)系,,,,,,,產(chǎn)后抑郁癥(post-natal depression) 是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)的抑郁障礙。其表現(xiàn)與其他抑郁障礙相同，情緒低落、快感缺乏、悲傷哭泣、擔(dān)心多慮、膽小害怕、煩躁不安、易激惹發(fā)火，嚴(yán)重時(shí)失去生活自理和照顧嬰兒的能力，悲觀絕望、自傷自殺。,,,,,,,在分娩后的第一周，約50%-75%的女性出現(xiàn)輕度抑郁癥狀，10%-15%患產(chǎn)后抑郁癥，產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)抑郁障礙的發(fā)病

39、率是非分娩女性的3倍。,,,,,,,產(chǎn)后心緒不良分娩的3-7天發(fā)病，癥狀較輕，主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、沮喪愛(ài)哭、擔(dān)心多慮、委屈、內(nèi)疚、失眠、食欲下降、易發(fā)怒、注意力不集中。產(chǎn)后10-14天內(nèi)可自行緩解。,,,,,,,產(chǎn)后抑郁癥分娩后4周內(nèi)發(fā)病情緒低落、郁悶，高興不起來(lái)；沒(méi)有愉快感，對(duì)什么都沒(méi)興趣；心情煩躁，易激動(dòng)發(fā)脾氣；多慮，緊張恐懼；,,,,,,,在分娩后的第一周，約50%-75%的女性出現(xiàn)輕度抑郁癥狀，10%-15%患

40、產(chǎn)后抑郁癥，產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)抑郁障礙的發(fā)病率是非分娩女性的3倍。,,,,,,,過(guò)分關(guān)心或擔(dān)心孩子，或?qū)⒆尤狈εd趣，擔(dān)心養(yǎng)不活孩子，害怕自己傷害孩子，害怕與孩子兩人單獨(dú)在家，失眠，食欲下降，不能照料自己和孩子；嚴(yán)重時(shí)因擔(dān)心孩子在世界上受苦，出現(xiàn)利他性自殺，即先將孩子殺害而后自殺。,,,,,,,愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）國(guó)內(nèi)常用產(chǎn)后抑郁篩查量表之一，自評(píng)量表共有10個(gè)項(xiàng)目，分別涉及心境、樂(lè)趣、自責(zé)、焦慮、恐懼、失眠、應(yīng)付能力、悲

41、傷、哭泣和自傷等根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度分為4級(jí)評(píng)分，得分范圍0～30分，9分為篩查產(chǎn)后抑郁的臨界值，12分作為篩查重性產(chǎn)后抑郁的臨界值。,,,,,,,,,,,,,心理社會(huì)因素在產(chǎn)后抑郁的發(fā)生中起非常重要的作用，產(chǎn)婦做好生活方式調(diào)適和心理調(diào)適，配偶和家人要多給予理解、關(guān)心和支持，盡量避免和減低不良應(yīng)激的影響，使產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)。,,,,,,,產(chǎn)婦生活方式調(diào)適①在做新媽媽之前，需要付出時(shí)間和耐心，接受妊娠、分娩、哺乳和育嬰知識(shí)的培訓(xùn)，盡早了

42、解學(xué)習(xí)育嬰技能，②盡可能多休息，不要什么事情都要親自去做，孩子睡覺(jué)時(shí)產(chǎn)婦也盡量睡覺(jué)；③要學(xué)會(huì)尋求幫助。,,,,,,,④保持良好的健康習(xí)慣，適度鍛煉身體，呼吸新鮮的空氣，感受溫暖的陽(yáng)光；⑤保持營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，多吃谷物、蔬菜和水果，同時(shí)注意為自己創(chuàng)造安靜、閑適、健康的休養(yǎng)環(huán)境；⑥注意和他人分享你的感受。,,,,,,,產(chǎn)婦心理調(diào)適①采用積極的認(rèn)知模式、情緒和行為模式，提高對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力②熱愛(ài)新的生命，對(duì)孩子的到來(lái)，要抱

43、有一份歡喜之心。新生命的誕生，是婚姻的結(jié)晶，是生命的延續(xù)，將給家庭帶來(lái)新的希望、快樂(lè)和幸福,,,,,,,③做好母親角色的轉(zhuǎn)換，過(guò)去是被照顧對(duì)象，現(xiàn)在自己是肩負(fù)責(zé)任照顧嬰兒，要有足夠的心理準(zhǔn)備，注意克服損失感④放棄完美主義的想法，不要迫使自己做所有的事情，不要期望每一件事都做的十全十美，在不感到疲憊的前提下盡力而為,,,,,,,丈夫和家人的支持1.缺乏來(lái)自他人的支持是發(fā)病非常重要的因素，尤其來(lái)自配偶的支持，配偶和家人要了解學(xué)習(xí)孕產(chǎn)婦