1、中醫(yī)預(yù)防 糖尿病 小講座,沿江中心衛(wèi)生院,糖尿病基本知識介紹,中醫(yī)學(xué)對糖尿病的認(rèn)識,糖尿病中醫(yī)保健預(yù)防,幾點(diǎn)誤區(qū),,LOGO,糖尿病的典型癥狀： 多飲、多尿、多食、體重下降、疲乏。 診斷標(biāo)準(zhǔn)： 空腹血糖大于或等于7.0mmo/L, 餐后血糖大于或等于11.1mmol／L,糖尿病主要并發(fā)癥,中醫(yī)學(xué)對糖尿病的認(rèn)識,中國古代沒有人體解剖學(xué)，卻是知道糖尿病與胰臟衰

2、退有關(guān)系，用藥處方亦知道要用動物胰臟來提煉有效成分來補(bǔ)充胰島素，這起碼有二千多年前的歷史，比西醫(yī)還發(fā)現(xiàn)得早。,中醫(yī)學(xué)對糖尿病的認(rèn)識,病因病機(jī) 中醫(yī)認(rèn)為：消渴是因飲食不節(jié)、嗜食肥甘辛辣香烤之品；或情志過極、郁怒失常、勞心竭慮、勞欲過度，或稟賦遺傳、感染邪毒、熱病之后等因素，致肺、脾、腎受損，邪熱內(nèi)蘊(yùn)、陰精耗損、氣化失常、津液不能正常輸布而成。稟賦異常為內(nèi)因，過食肥甘為外因，且后者更為重要。,中醫(yī)學(xué)對糖尿病的認(rèn)識,隨著年齡的增長,精血

3、耗損,臟腑精氣逐漸衰減,老年人臟腑功能衰退,五臟皆虛而尤以脾腎兩臟最為重要,其中脾氣不足、腎精虧虛尤為關(guān)鍵。陰精不足是老年糖尿病共同的病理特點(diǎn)。,中醫(yī)學(xué)對糖尿病的認(rèn)識,老年糖尿病由于年老體虛、多種疾病并存、病程較長,病情復(fù)雜。其病理和傳變規(guī)律始于陰虛燥熱,繼則氣陰兩虛,血瘀不活,終致陰陽兩虛。臨床上以氣陰兩虛、陰陽兩虛證多見。,中醫(yī)學(xué)對糖尿病的認(rèn)識,本虛標(biāo)實(shí) 邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛,老年糖尿病多是虛證,但由于外邪、痰飲、瘀血、毒邪

4、等因素的存在,往往致虛實(shí)夾雜,虛多實(shí)少,寒熱相兼的本虛標(biāo)實(shí)之證。,中醫(yī)防治糖尿病的6個觀點(diǎn),調(diào)理飲食，固護(hù)脾胃運(yùn)動養(yǎng)生，流水不腐既病防變，用藥宜慎順應(yīng)四時，起居有常修心養(yǎng)性，清心寡欲日常所用，舒適為度,糖尿病中醫(yī)預(yù)防方案,① 起居有常，戒煙戒酒，消除各種不良生活方式。,糖尿病中醫(yī)預(yù)防方案,飲食有節(jié)：合理膳食 ， 忌食肥忌酒甘厚味，辛辣香甜之品，減少總熱量。在中醫(yī)食療上，可用“藥食食物”、“食療方劑”防治糖尿病，常用的食物有：韭

5、菜、芹菜、菠菜、南瓜、苦瓜、黃鱔、蚌肉、海參；山藥燉排骨；豬胰燉生芪；白鴿杞精湯等。,,,應(yīng)少量攝入,適當(dāng)攝入,宜多吃些做為主食,糖尿病飲食金字塔,甜食動物油烹 調(diào) 油,肉類、魚類 奶、禽蛋、堅果、豆?jié){,淀粉（糖類）米、面、雜糧、蔬菜 、根莖類食物、瓜果類、,糖尿病中醫(yī)預(yù)防方案,③ 勞逸適度：主要為體育鍛練，運(yùn)動的目的是增強(qiáng)體質(zhì)，維持標(biāo)準(zhǔn)體重，控制血糖，運(yùn)動量根據(jù)年齡、性別、病情適量調(diào)整，循序漸進(jìn)，長期堅持，鍛煉方式可選散

6、步、練太極拳等。,糖尿病中醫(yī)預(yù)防方案,④ 調(diào)暢情志：保持心態(tài)平衡，長期快節(jié)奏的都市工作和生活環(huán)境，使人產(chǎn)生緊張心理情緒和精神壓力，也是導(dǎo)致糖尿病的病因。要及時調(diào)整各種心理壓力，即使脫離無法克服的競爭社會氣氛，也要學(xué)會適度減壓，培養(yǎng)各種興趣，保證良好的心態(tài)。,糖尿病中醫(yī)預(yù)防方案,⑤ 知己知彼：糖尿病患者的自我檢測（1）患者可用手持血糖儀對空腹和餐后2小時血糖進(jìn)行監(jiān)測，患者控制血糖應(yīng)達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖6.1—7.8mmol/L；餐后2

7、小時血糖7.8—11.1mmol/L （2） 每2—3個月復(fù)查HbA1c,了解糖尿病控制強(qiáng)度，以便及時調(diào)整治療方案。 （3） 每半年全面檢查血脂水平，心、腎、神經(jīng)系統(tǒng)功能和眼底情況，以便及時調(diào)整治療方案。 （4） 監(jiān)測體重，每周側(cè)1次體重。,慎 食 歌 太飽傷神饑傷胃，太渴傷血并傷身。 饑餐渴飲勿太過，免致膨亨傷心肺。 醉后強(qiáng)飲飽強(qiáng)食，未有此身不成疾。 人資飲食以養(yǎng)身，去

8、其甚者自安適。,《華佗食論》食物有三化,一火化，爛煮也；一口化，細(xì)嚼也；一腹化，入胃自化也。,保健在于吃、睡、動,消渴保健并不難，三餐兩覺一動彈。天天營養(yǎng)要保障，藥食同源巧妙安。,誤 區(qū),1、過度限制飲食，甚至引發(fā)變證、壞證，譬如低血糖休克、酮癥酸中毒昏迷。,誤 區(qū),2、迷信宣傳糖尿病患者南瓜、獼猴桃可以吃，曾在患者吃后2小時測血糖明顯升高,誤 區(qū),3、而紅棗、甘草并不影響血糖；也曾親自試驗(yàn)。,誤 區(qū),4、

9、不要斤斤計較血糖數(shù)值，血糖數(shù)值高低與其并發(fā)癥、死亡率無關(guān)；,誤 區(qū),5、過度活動；《素問. 宣明五氣論》“久行傷筋”過度行走損傷筋脈，傷及肝臟，《素問.舉痛論》“勞則氣耗”過度勞累，耗氣傷形。有些老年糖尿病人每天走步幾個小時或一天忙忙碌碌為子女操勞。,誤 區(qū),6、中醫(yī)中藥可以治愈糖尿病不是所有的糖尿病病友均適合中醫(yī)治療目前還未發(fā)現(xiàn)任何一種中藥能代替胰島素到目前為止，對中藥的降糖效果已有定論，即達(dá)不到西藥的降糖效果中醫(yī)

10、對防治各種糖尿病慢性并發(fā)癥有一定的作用應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院請醫(yī)生為您辨證用藥,誤 區(qū),六味地黃丸降血糖的作用有多大？用蜜丸降血糖是不可取的，因?yàn)槊弁枧渲茣r藥物50％＋蜜50%，不適合降血糖，建議使用無糖的水丸即使是水丸也沒有很強(qiáng)的降血糖作用，但能夠改善出現(xiàn)腎陰虛糖尿病患者的癥狀：口干、尿黃、腰酸、腿軟等。延緩糖尿病出現(xiàn)并發(fā)癥是有好處的，所以應(yīng)該早期，長期服用，并配合其他降糖藥使用機(jī)制：主要是抗氧化、降血脂等，具體機(jī)制不清,,中西