糖尿病健康教育知識(shí)講座_第1頁(yè)
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1、糖尿病健康教育知識(shí)講座一、糖尿病的定義糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在的高血糖,導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。糖尿病的患病率非常高,隨著人民生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)的改變,近年來(lái)糖尿病發(fā)病率逐年上升,成為繼心血管,腫瘤之后排在第三位的嚴(yán)重危害人民健康的非傳染性疾病。二、糖尿病的癥狀糖尿病癥狀可總結(jié)為“三多一少”,所謂

2、“三多”是指“多食、多飲、多尿”,“一少”指“體重減少”。(1)多食:由于大量尿糖丟失,如每日失糖500克以上,機(jī)體處于半饑餓狀態(tài),能量缺乏需要補(bǔ)充引起食欲亢進(jìn),食量增加。同時(shí)又因高血糖刺激胰島素分泌,因而病人易產(chǎn)生饑餓感,食欲亢進(jìn),老有吃不飽的感覺(jué),甚至每天吃五六次飯,主食達(dá)1~1.5公斤,副食也比正常人明顯增多,還不能滿足食欲。(2)多飲:由于多尿,水分丟失過(guò)多,發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水,刺激口渴中樞,出現(xiàn)煩渴多飲,飲水量和飲水次數(shù)都增多,以

3、此補(bǔ)充水分。排尿越多,飲水也越多,形成正比關(guān)系。(3)多尿:尿量增多,每晝夜尿量達(dá)3000~5000毫升,最高可達(dá)10000毫升以上。排尿次數(shù)也增多,一二個(gè)小時(shí)就可能小便1次,有的病人甚至每晝夜可達(dá)30余次。糖尿病人血糖濃度增高,體內(nèi)不能被充分利用,特別是腎小球?yàn)V出而不能完全被腎小管重吸收,以致形成滲透性利尿,出現(xiàn)多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。(4)消瘦(體重減少):由于胰島素不足,機(jī)體不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白質(zhì)分

4、解加速來(lái)補(bǔ)充能量和熱量。其結(jié)果使體內(nèi)碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)被大量消耗,再加上水分的丟失,病人體重減輕、形體消瘦,嚴(yán)重者體重可下降數(shù)十斤,以致疲乏無(wú)力,精神不振。同樣,病程時(shí)間越長(zhǎng),血糖越高病情越重,消瘦也就越明顯。三、糖尿病的常見(jiàn)病因1、與1型糖尿病有關(guān)的因素有關(guān):(1)自身免疫系統(tǒng)缺陷:因?yàn)樵?型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體,如谷氨酸脫羧酶抗體(GAD抗體)、胰島細(xì)胞抗體(ICA抗體)等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰

5、島分泌胰島素的B細(xì)胞,使之不能正常分泌胰島素。(2)遺傳因素:目前研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ),這種遺傳缺陷表現(xiàn)在人第六對(duì)染色體的HLA抗原異常上??茖W(xué)家的研究提示:I型糖尿病有家族性發(fā)病的特點(diǎn)—如果你父母患有糖尿病,那么與無(wú)此家族史的人相比,你更易患上此病。2、與2型糖尿病有關(guān)的因素(1)遺傳因素:和1型糖尿病類似,2型糖尿病也有家族發(fā)病的特點(diǎn)。因此很可能與基因遺傳有關(guān)。這種遺傳特性2型糖尿病比1型糖尿病更為明顯。例如:雙胞

6、胎中的一個(gè)患了1型糖尿病,另一個(gè)有40%的機(jī)會(huì)患上此??;但如果是2型糖尿病,則另一個(gè)就有70%的機(jī)會(huì)患上2型糖尿病。(2)肥胖:2型糖尿病的一個(gè)重要因素可能就是肥胖癥。遺傳原因可引起肥胖,同樣也可引起2型糖尿病。身體中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部,他們比那些脂肪集中在臀部與大腿上的人更容易發(fā)生2型糖尿病。(3)年齡:年齡也是2型糖尿病的發(fā)病因素。有一半的2型糖尿患者多在55歲以后發(fā)病。高齡患者容易出現(xiàn)糖尿病也與年紀(jì)大的人容易超重有關(guān)

7、。2、沒(méi)有典型癥狀,僅空腹血糖≥7.0mmoll或餐后血糖≥11.1mmoll應(yīng)再重復(fù)一次,仍達(dá)以上值者,可以確診為糖尿病。3、沒(méi)有典型癥狀,僅空腹血糖≥7.0mmoll或餐后血糖≥11.1mmoll糖耐量實(shí)驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmoll者可以確診為糖尿病。(二)可排除糖尿?。?、如糖耐量2小時(shí)血糖7.811.1mmoll之間,為糖耐量受損;如空腹血糖6.17.0mmoll為空腹血糖受損,均不診斷為糖尿病。2、若餐后血糖7.8mmol

8、l及空腹血糖5.6mmoll可以排除糖尿病。七、糖尿病的預(yù)防對(duì)策糖尿病是一種可防可治之病。有研究表明一般從餐后血糖升高到確診為糖尿病需要7年左右的時(shí)間。最初的餐后血糖升高往往不用治療,只要改變飲食習(xí)慣和生活方式就可使血糖恢復(fù)正常。這足見(jiàn)糖尿病的早期預(yù)防是大有可為的,無(wú)糖尿病者完全可能不得糖尿病。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平可使糖尿病患者不因糖尿病致殘或早亡,但其治愈還是很困難。因此,預(yù)防仍然是最關(guān)健的。關(guān)于糖尿病的預(yù)防,有關(guān)專家提出了“四個(gè)要點(diǎn)”:

9、1、“多懂點(diǎn)兒”,即知識(shí)預(yù)防。接受健康教育,學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)。何謂“多”?就是既要知曉家庭有無(wú)糖尿病史,又要知曉防治措施,還要通過(guò)經(jīng)常檢測(cè)知道自己的血糖水平。2、“少吃點(diǎn)兒”,即飲食預(yù)防。何謂“少”?就是進(jìn)食要留有余地,不可一味滿足食欲,七八成飽即可。飲食盡量清淡、低脂、低糖、多吃魚肉、瓜菜、黑木耳、蒜、茶等。減少脂肪的攝入量,增加膳食纖維,防止肥胖和高脂血癥等誘發(fā)因素的形成。有肥胖危險(xiǎn)因素者注意體重、腰圍、腰圍與臀圍比值的控制。3、“勤

10、動(dòng)點(diǎn)兒”,即運(yùn)動(dòng)預(yù)防。運(yùn)動(dòng)可以減少脂肪組織和增加細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性,降低患非依賴胰島素糖尿病的危險(xiǎn)。適當(dāng)鍛煉還可增強(qiáng)心肺功能,降低血粘。目前公認(rèn),經(jīng)常參加鍛煉的人比不參加運(yùn)動(dòng)的人隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)要小20%。經(jīng)常參加“出點(diǎn)汗、喘點(diǎn)氣”的運(yùn)動(dòng),最好每天半小時(shí),每周至少5次。4、“放松點(diǎn)兒”,即心理預(yù)防。避免精神創(chuàng)傷,提高心理應(yīng)激能力,從而保證胰島素的正常分泌。5戒煙限酒,保證睡眠。高血粘者必須戒煙,因?yàn)槲鼰熆墒寡苁湛s,血粘加重

11、。八、糖尿病的治療方法1、飲食指導(dǎo)飲食控制是糖尿病的基礎(chǔ)治療措施,尤其是Ⅱ型糖尿病的重要治療手段。合理的飲食有利于減輕體重,控制血糖和防止低血糖,改善脂代謝紊亂和高血壓。教會(huì)患者根據(jù)自己的體重、身高、性別、運(yùn)動(dòng)量等情況計(jì)算飲食量,保證合理的營(yíng)養(yǎng),嚴(yán)格控制甜食,多吃纖維素的蔬菜,如青菜、芹菜等,避免進(jìn)食高膽固醇食物,要根據(jù)血糖制定糖尿病飲食。2、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)“生命在于運(yùn)動(dòng)”任何人都需要運(yùn)動(dòng),此病除應(yīng)用藥物和飲食療法外,運(yùn)動(dòng)也尤為重要,首先可以

12、提高胰島素的敏感性,改善血糖控制,其次加速脂肪分解,減輕體重,改善脂代謝,有利益預(yù)防糖尿病心血管并發(fā)癥,最后可增強(qiáng)體力及免疫功能以及減輕病人壓力和緊張情緒。糖尿病運(yùn)動(dòng)應(yīng)因人而異,適可而止,循序漸進(jìn),持之以恒,以有氧運(yùn)動(dòng)為主,醫(yī)療步行是最佳方法。年青、體質(zhì)好的可采用跑步、游泳、登山、打球、騎自行車等,年老體弱者可打太極拳或慢速步行,運(yùn)動(dòng)時(shí)間為2060分鐘,每周35次,運(yùn)動(dòng)最好選擇在餐后1小時(shí)左右進(jìn)行,出去運(yùn)動(dòng)要隨身攜帶糖塊,以免低血糖時(shí)備

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