1、產(chǎn)婦心理保健,李紅艷13783446876,生命的誕生,準媽媽,媽媽,,,,,,產(chǎn)婦的心理變化,高興,壓抑,,焦慮,希望,滿足,幸福感,產(chǎn)婦的心理變化,角色的適應不當產(chǎn)生的心理落差和恐懼,,,胎兒娩出導致的心理空虛,,不接受現(xiàn)實產(chǎn)生焦慮和失落,,其他社會原因?qū)е滦睦韷毫Τ惺苓^大,產(chǎn)婦的心理期分割,依賴期：產(chǎn)后1—3天表現(xiàn)：更多的關(guān)注自己，多用語言表達。 精神亢奮或極度沮喪,,產(chǎn)婦的心理期分割,依賴—獨立期：產(chǎn)后

2、3—14天表現(xiàn)：較為獨立，容易產(chǎn)生壓抑和委屈 出現(xiàn)產(chǎn)后心境不良和產(chǎn)后抑郁,,產(chǎn)婦的心理期分割,獨立期：產(chǎn)后2周—1個月表現(xiàn)：新的家庭形成，出現(xiàn)心理壓力 產(chǎn)后抑郁形成期,,定義：是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)的抑郁障礙。,產(chǎn)后抑郁癥,產(chǎn)后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見的類型，是女性生產(chǎn)之后，由于激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。,,,產(chǎn)后抑郁癥,其表現(xiàn)與其他抑郁障礙相同，情緒低落、快感缺乏

3、、悲傷哭泣、擔心多慮、膽小害怕、煩躁不安、易激惹發(fā)火，嚴重時失去生活自理和照顧嬰兒的能力，悲觀絕望、自傷自殺。如能早期識別，積極治療，愈后良好。,產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生時間,典型的產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生，可持續(xù)整個產(chǎn)褥期，有的甚至持續(xù)至幼兒上學前。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在15%～30%。產(chǎn)后抑郁癥通常在6周內(nèi)發(fā)病，可在3～6個月自行恢復，嚴重的也可持續(xù)1～2年，再次妊娠則有20%～30%的復發(fā)率。,產(chǎn)后抑郁的原因,1、體內(nèi)內(nèi)分泌的變化。

4、2、 生產(chǎn)過程引起過度的害怕和驚慌。3、 完美主義性格。4、 照顧寶寶的壓力及夜間睡眠不足。5、 角色和生活習慣的轉(zhuǎn)變。6、家人或者經(jīng)濟的壓力。7、社會心理因素。,1、白天情緒低落，夜晚情緒高漲，呈現(xiàn)晝夜顛倒的現(xiàn)象。2、食欲大增或大減，體重增減變化較大。3、睡眠不佳或嚴重失眠，因此白天昏昏欲睡4、 身體異常疲勞或虛弱狀態(tài)。5、精神焦慮不安或呆滯，常為一點小事而惱怒，或者幾天不言不語、不吃不喝。,產(chǎn)后抑郁癥的癥狀表現(xiàn),產(chǎn)

5、后抑郁癥的癥狀表現(xiàn),6、有明顯的自卑感，常常不由自主地過度自責，對任何事都缺乏自信。7、幾乎對所有事物失去興趣，感覺到生活無趣無味，活著等于受罪。8、思想不能集中，語言表達紊亂，缺乏邏輯性和綜合判斷能力。9、有反復自殺的意念或企圖。,產(chǎn)后抑郁癥的預防,心理社會因素在產(chǎn)后抑郁的發(fā)生中起非常重要的作用，產(chǎn)婦做好生活方式調(diào)適和心理調(diào)適，配偶和家人要多給予理解、關(guān)心和支持，盡量避免和減低不良應激的影響，使產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)?！　?、產(chǎn)婦

6、生活方式調(diào)適　　2、產(chǎn)婦心理調(diào)適　 3、配偶和家人的支持,1、產(chǎn)婦生活方式調(diào)適,1）、接受妊娠、分娩、哺乳和育嬰知識的培訓。2）、保證充足睡眠，適當宣泄情緒。3）、新生命的到來會占用你太多的時間和精力，要學會尋求丈夫、家人和朋友的幫助。,1、產(chǎn)婦生活方式調(diào)適,4）、保持良好的健康習慣。5）、保持營養(yǎng)豐富的飲食，同時注意為自己創(chuàng)造安靜、閑適、健康的休養(yǎng)環(huán)境。6）、注意和他人分享你的感受。,2、產(chǎn)婦心理調(diào)適,1）、培養(yǎng)自信

7、、樂觀、積極、健康的性格，采用積極的認知模式、情緒和行為模式，提高對環(huán)境的適應能力。2）、熱愛新的生命，對孩子的到來，要抱有一份歡喜之心。,2、產(chǎn)婦心理調(diào)適,3）、做好母親角色的轉(zhuǎn)換，注意克服損失感。4）、放棄完美主義的想法，不要迫使自己做所有的事情。,3、配偶和家人的支持,1）、缺乏來自他人的支持是發(fā)病非常重要的因素，尤其來自配偶的支持。2）、配偶和家人要愿意承擔家務和分擔照料孩子的事物。3）、為產(chǎn)婦創(chuàng)造安靜、閑適、健康的休養(yǎng)

8、環(huán)境和氛圍，以利于產(chǎn)婦的身心健康。,3、配偶和家人的支持,4）、幫助產(chǎn)婦適應角色轉(zhuǎn)變和心理轉(zhuǎn)變。5）、簡化生活避免改變。6）、在照顧孩子的忙碌中，別忘記觀察產(chǎn)婦的情緒，多溝通。,產(chǎn)后抑郁癥的預防,六要產(chǎn)后抑郁癥的預防要保持充足的睡眠。產(chǎn)后抑郁癥的預防要學會發(fā)泄情緒。產(chǎn)后抑郁癥的預防要適量運動。產(chǎn)后抑郁癥的預防要多談心。產(chǎn)后抑郁癥的預防要接受不完美。產(chǎn)后抑郁癥的預防要學會靈活。,產(chǎn)后抑郁癥的自我調(diào)整方法,1、轉(zhuǎn)移矛盾焦點，

9、暫時脫離現(xiàn)狀2、尋求心理支持， 主動求助3、放松精神，不追求完美4、行為調(diào)整，爭取睡眠5、傾訴宣泄 、角色交替,產(chǎn)后抑郁癥的家庭護理,學會觀察和識別方法,,,配偶和家人要主動承擔家務，分擔照料孩子的事務,,對產(chǎn)婦日常生活進行照顧，讓其感受到溫馨和支持,,多于產(chǎn)婦溝通，觀察其情緒變化，注意觀察悲觀、自傷、自殺和傷害孩子的先兆。,,如果情況嚴重，要及時和其家人溝通上醫(yī)院治療。,產(chǎn)后抑郁癥的治療,盡可能早期識別，早期治療，足量足療程。

10、輕中度抑郁可采用心理治療，如果持續(xù)兩周，且癥狀越來越重，一定要采用藥物治療或藥物治療合并心理治療。合理膳食。,1、心理治療,1）、向患者和家屬宣傳妊娠、分娩、育嬰和孕產(chǎn)婦疾病知識，減輕孕產(chǎn)婦對妊娠、分娩和育嬰的緊張恐懼心理。2）、識別和改善患者不良的認知模式、情緒和行為模式 。3）、培養(yǎng)樂觀、積極、健康的性格 ，幫助新媽媽認同母親角色。,1、心理治療,4）、調(diào)整婚姻家庭中不利的心理因素，提供危機干預 。5）、鼓勵產(chǎn)婦自己做好生活方

11、式調(diào)適和心理調(diào)適，配偶和家人要多給予理解、關(guān)心和支持，共同采取積極的應對模式，盡量避免和減低不良應激的影響，使產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)。,2、藥物治療,1）、抗抑郁藥（5－HT再攝取抑制劑：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林 。2）、鎮(zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥(丙咪嗪、阿米替林、多慮平 ）。3）、需服藥治療產(chǎn)婦，嬰兒可改用人工喂養(yǎng)法，盡可能避免藥物影響嬰兒 。4）、定期門診復查，與醫(yī)生溝通，監(jiān)測病情和藥物副反應，維持病情穩(wěn)定 。,3、合理膳食,產(chǎn)后憂郁

12、與生理變化造成的營養(yǎng)失衡關(guān)聯(lián)很大，如果錳、鎂、鐵、維生素B6、維生素B2等營養(yǎng)素攝取不足，就會影響精神狀態(tài)。1、高蛋白高纖維高熱能為主 2、補充足量的水分 3、維生素B可對抗抑郁癥 4、中藥材及花茶可抗抑郁 5、魚肉減輕心理焦慮 6、含鋅銅量高食物緩解抑郁 7、含硒高食物可改善情緒,3、合理膳食,1）、粗糧、全麥、麥芽、核桃、花生、馬鈴薯、大豆、葵花子、新鮮綠葉蔬菜、海產(chǎn)品、蘑菇及動物肝等 。2）、紅棗、百合、枸杞子、蓮