1、醫(yī)學(xué)論文中常用的檢驗(yàn)方法,檢驗(yàn)楊曉梅,P值的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p值為結(jié)果可信程度的一個遞減指標(biāo)，p值越大，我們越不能認(rèn)為樣本中變量的關(guān)聯(lián)是總體中各變量關(guān)聯(lián)的可靠指標(biāo)。p值是將觀察結(jié)果認(rèn)為有效即具有總體代表性的犯錯概率。,,如p=0.05提示樣本中變量關(guān)聯(lián)有5%的可能是由于偶然性造成的。0.05的p值通常被認(rèn)為是可接受錯誤的邊界水平。 許多的科學(xué)領(lǐng)域中產(chǎn)生p值的結(jié)果≤0.05被認(rèn)為是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的邊界線，但是這顯著性水平還包含了相當(dāng)高的

2、犯錯可能性。結(jié)果0.05≥p>0.01被認(rèn)為是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而0.01≥p≥0.001被認(rèn)為具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。,,最后，當(dāng)P值小于某個顯著參數(shù)的時候（常用0.05或0.01，標(biāo)記為α）我們就可以否定假設(shè)。反之，則不能否定假設(shè)。,自由度,自由度的概念：,自由度v=（行數(shù)-1）（列數(shù)-1），,計(jì)算理論數(shù)（ ）,=nR.nC/n 式中 是表示第R行C列格子的理論數(shù)，nR為理論數(shù)同行的合計(jì)數(shù)，nC為與理論數(shù)

3、同列的合計(jì)數(shù)，n為總例數(shù),例題,某醫(yī)院分別用化學(xué)療法和化療結(jié)合放射治療卵巢癌腫患者，結(jié)果如表20-11，問兩種療法有無差別？表20-11 兩種療法治療卵巢癌的療效比較,第1行1列： 43×53/87=26.2　　第1行2列： 43×34/87=16.8　　第2行1列： 44×53/87=26.8　　第2行2列： 4×34/87=17.2 T1.1=26.2　　 T1.2

4、=43-26.2=16.8　　 T2.1=53-26.2=26.8　　 T2.2=44-26.2=17.2,四格表公式,在自由度大于1、理論數(shù)皆大于5時,當(dāng)1＜T＜5，而n＞40時，應(yīng)用以下校正公式：,例題2,例20.8某醫(yī)師用甲、乙兩療法治療小兒單純性消化不良，結(jié)果如表20-14。試比較兩種療法效果有無差異？,T2.2數(shù)值＜5，且總例數(shù)大于 40，故宜用校正公式檢驗(yàn),界值表,查 界值表， 0.05(1)=3.84,故

5、 ＜ 0.05(1),P＞0.05. 按α=0.05水準(zhǔn)，兩種療效差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。,行×列表的卡方檢驗(yàn)公式,式中n為總例數(shù)；A為各觀察值；nR和nC為與各A值相應(yīng)的行和列合計(jì)的總數(shù)。,例題3,北方冬季日照短而南移，居宅設(shè)計(jì)如何適應(yīng)以獲得最大日照量，增強(qiáng)居民體質(zhì)，減少小兒佝僂病，實(shí)屬重要。胡氏等1986年在北京進(jìn)行住宅建筑日照衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的研究，對214幢樓房居民的嬰幼兒712人體檢，檢出輕度佝僂病333例，比較了居

6、室朝向與患病的關(guān)系 。,居室朝向與室內(nèi)嬰幼兒佝僂病患病率比較,確定P值和分析　　本題v=（2-1）（4-3）=3，0.01(3)=11.34,本題 =15.08, ＞ 0.01(3),P＜0.01,按α=0.01水準(zhǔn)，可以認(rèn)為居室朝向不同的居民，嬰幼兒佝僂病患病率有差異。,行×列表 檢驗(yàn)注意事項(xiàng),1．一般認(rèn)為行×列表中不宜有1/5以上格子的理論數(shù)小于5，或有小于1的理論數(shù)。當(dāng)理論數(shù)太

7、小可采取下列方法處理：①增加樣本含量以增大理論數(shù)；②刪去上述理論數(shù)太小的行和列；③將太小理論數(shù)所在行或列與性質(zhì)相近的鄰行鄰列中的實(shí)際數(shù)合并，使重新計(jì)算的理論數(shù)增大。由于后兩法可能會損失信息，損害樣本的隨機(jī)性，不同的合并方式有可能影響推斷結(jié)論，故不宜作常規(guī)方法。另外，不能把不同性質(zhì)的實(shí)際數(shù)合并，如研究血型時，不能把不同的血型資料合并?！?．如檢驗(yàn)結(jié)果拒絕檢驗(yàn)假設(shè)，只能認(rèn)為各總體率或總體構(gòu)成比之間總的來說有差別，但不能說明它們彼此之間都