1、護(hù)理心理學(xué),,,臨汾市第四人民醫(yī)院心理咨詢科---董燕,,護(hù)理心理學(xué)（nursing psychology）的定義： 研究護(hù)理人員和護(hù)理對象在護(hù)理情境下的心理現(xiàn)象及其心理活動規(guī)律、特點(diǎn)，解決護(hù)理實(shí)踐中護(hù)理人員和護(hù)理對象的心理問題，以實(shí)施最佳護(hù)理的一門科學(xué)。,第一章、心理學(xué)基礎(chǔ)理論,認(rèn)知 心理過程 情感心理活動 意志 個性傾向性

2、 個性心理 個性特征性,,,,認(rèn)知過程（ cognitive process ）,感覺 sensation知覺 perception記憶 memory注意 attention思維 thinking想象 imagination,感覺（sensation）,感覺是人腦對事物的個別屬性的認(rèn)識感覺提供了內(nèi)外環(huán)境的信息感覺保證了機(jī)體

3、與環(huán)境的平衡感覺是人全部心理現(xiàn)象的基礎(chǔ),感覺（sensation）,外部感覺： 視 眼睛--大腦枕葉后部--視覺 聽 聲波--耳朵--大腦顳橫回--聽覺 嗅 氣味--鼻子--大腦嗅球--嗅覺 味 味道--舌頭--大腦皮層--味覺 皮膚淺感覺 觸壓--皮膚--大腦中央后回--觸覺,感覺（sensation）,

4、內(nèi)部感覺： 平衡覺 位置覺 內(nèi)臟感覺,感覺（sensation）,感受性的測量 絕對感覺閾限：指剛剛能引起感覺的最小刺激量。絕對感受性：指人的感官能察覺絕對感覺閾限刺激的能力。,,感覺（sensation）,感受性的測量 差別感覺閾限：指剛剛能引起差別感覺所需要的最小差異刺激量。差別感受性：是指人的感官能察覺差別感覺閾限刺激的能力。,感覺（sensation）,感覺的相互作用 感覺的相互作用是

5、指一種感覺在其他感覺的影響下所發(fā)生的感受性變化。,感覺（sensation）,感覺的適應(yīng) 指刺激物持續(xù)作用于感覺器官所引起的感受性的變化。 視覺聽覺嗅覺味覺,觸覺溫度覺痛覺振動覺,,視覺適應(yīng),①暗適應(yīng)：指照明停止或由亮處轉(zhuǎn)入暗處時視覺感受性提高的時間過程。②明適應(yīng)：指照明開始或由暗處轉(zhuǎn)入亮處時人眼感受性下降的時間過程。,視覺,后像：刺激物對感受器的作用停止后，感覺現(xiàn)象并不立即消失，它能保留一個短

6、暫時間，這種現(xiàn)象稱為后像。①正后像②負(fù)后像,感覺（sensation）,感覺對比 同一感受器接受不同的刺激而使感受性發(fā)生變化的現(xiàn)象。（1）同時對比 （2）繼時對比,感覺（sensation）,聯(lián)覺 聯(lián)覺是指一種感覺引起另一種心理活動的發(fā)生。感受性發(fā)展與補(bǔ)償 人的感受性不僅能在一定條件下發(fā)生暫時性的變化，而且能在個體實(shí)踐活動中獲得提高和發(fā)展。 由于職業(yè)的訓(xùn)練，有些人的某種感覺特別靈敏。,知覺（p

7、erception）,概念：客觀刺激物作用于感覺器官，經(jīng)過神經(jīng)系統(tǒng)信息加工，并結(jié)合既往的經(jīng)驗(yàn)，大腦對該刺激物整體屬性的反映。,知覺（perception）,內(nèi)涵是客觀事物直接作用于感官而在頭腦中產(chǎn)生的對事物整體的認(rèn)識。理解知覺是事物直接作用于感官而產(chǎn)生的。知覺以感覺為基礎(chǔ)，但不是后者的簡單相加。知覺包含了覺察、分辨和確認(rèn)等一系列過程。,知覺（perception）,知覺的種類1、根據(jù)參與知覺的感受器中起主導(dǎo)作用的感受器作為分

8、類的基礎(chǔ)可分為： 視知覺、聽知覺、嗅知覺、味知覺和觸知覺。2、根據(jù)知覺對象存在的形式可分為： 空間知覺、時間知覺和運(yùn)動知覺。,知覺的基本特征,選擇性 在眾多刺激物中選擇少數(shù)刺激物作為知覺的對象，而把其他刺激物作為背景。（1）主觀因素：    主動而有意識地選擇那些與個人需要、興趣、愛好、任務(wù)、情緒等有關(guān)的事物作為知覺的對象。 （2）客觀因素：  &

9、#160; 客觀刺激物如果強(qiáng)度較大、對比明顯、運(yùn)動變化以及空間位置接近等具有吸引力的事物作為知覺的對象。    當(dāng)主客觀情況改變時，對象和背景可以互換，尤其對一些對象和背景幾乎沒有什么明顯差異時，一會兒可以把背景看成對象，一會兒又可以把對象看成背景。,知覺的選擇性：對象和背景互換,知覺的選擇性：對象和背景互換,知覺的整體性,客觀事物具有多種屬性，可以作用于一個感受器，也可以作用于幾個感受器。但人們不是反映

10、事物的個別屬性，而是反映事物的整體和關(guān)系，這就是知覺的整體性。    知覺的整體性還表現(xiàn)在當(dāng)人們感知事物的各位別部分時，在觀察者的心目中仍能把缺少的部分補(bǔ)足，完成一個整體的形象，這就是完形過程（process of closure）。在把事物的部分整合為一個整體的知覺過程中，過去的知識和經(jīng)驗(yàn)常常能提供補(bǔ)充信息。,知覺的整體性,知覺的基本特征,理解性,恒常性,深度知覺：理解性,錯覺（illusi

11、on）,錯覺（illusion）,錯覺（illusion）,,,記憶（ memory ）,是個體對其經(jīng)驗(yàn)的識記、保持和以后的再現(xiàn)（再認(rèn)或回憶）的心理過程。從信息加工觀點(diǎn)來看記憶，記憶就是對信息的編碼、儲存和提取的過程。,,形象記憶 以感知過的事物形象為內(nèi)容的記憶。 邏輯記憶    邏輯記憶是指用詞的形式，以概念、判斷、推理和規(guī)律等為內(nèi)容的記憶。 情緒記憶  

12、;  情緒記憶是指以體驗(yàn)過的某種情緒情感為內(nèi)容的記憶。 運(yùn)動記憶    運(yùn)動記憶是指以過去曾經(jīng)做過的運(yùn)動或動作作為內(nèi)容的記憶。,記憶（ memory ）,,記憶過程（一）識記1、識記的概念識記是記憶過程的第一步，是對信息反復(fù)感知，進(jìn)行編碼，納入已有的知識結(jié)構(gòu)中。 2、識記的種類根據(jù)識記時的目的性可分為：無意識記和有意識記。根據(jù)對識記材料的理解程度可分為：機(jī)械識記和意義

13、識記。,記憶（ memory ）,,3、影響識記的因素 （1）目的任務(wù)對識記的影響 （2）理解對識記的影響 （3）識記材料數(shù)量對識記的影響 （4）識記材料性質(zhì)對識記的影響,記憶（ memory ）,,（二）保持 保持是將識記所獲得的知識、經(jīng)驗(yàn)和技能在腦中編碼和儲存。,記憶（ memory ）,,記憶（ memory ）,,（三）再現(xiàn)：再現(xiàn)是對儲存的信息

14、提取的過程。包括再認(rèn)和回憶。 再認(rèn)    再認(rèn)是對識記過的事物再度呈現(xiàn)時仍能認(rèn)知的心理過程?；貞?#160;   回憶指頭腦中重新浮現(xiàn)出過去經(jīng)歷過的事物或形成的概念。,記憶（ memory ）,記憶的信息加工模型,感覺記憶,短記時憶,長時記憶,,,,,,,,刺激,注意,精細(xì)復(fù)述,提取,遺忘?,,,維持復(fù)述,,,,,遺忘,遺忘,,,行為反應(yīng),記憶的腦學(xué)

15、說,整合論人物：拉什利（1929）實(shí)驗(yàn)：破壞大腦皮層不同區(qū)域觀點(diǎn)：記憶是整個大腦皮層活動的結(jié)果，它和腦的各個部分都有關(guān)系，而不是皮層上某個特殊部位的機(jī)能。大腦皮層破壞越大，記憶喪失越多。記憶的保持依賴于整個大腦皮層的機(jī)能。評價：得到細(xì)胞集合理論的支持。,定位論人物：布洛卡、魯利亞、麥克高夫觀點(diǎn)：①布洛卡：腦的機(jī)能都是由大腦的一些特定區(qū)域負(fù)責(zé)的，記憶也不例外。②魯利亞：丘腦下部組織及部分邊緣系統(tǒng)受損傷時，病人的短時記憶出現(xiàn)

16、明顯障礙，對材料的敘述凌亂而不連貫。③麥克高夫：人腦左半球言語運(yùn)動區(qū)受損傷，將造成言語記憶的缺陷，能記住別人的面貌，但記不住單詞。,記憶的腦學(xué)說,遺忘 （ forgetting ）,對識記過的事物不能再認(rèn)和回憶，或再認(rèn)和回憶有錯誤,影響遺忘的因素,時間：艾賓豪斯：遺忘曲線識記材料的性質(zhì)與數(shù)量學(xué)習(xí)的程度識記者的態(tài)度,德國心理學(xué)家艾賓豪斯（ H. Ebbinghaus ）及遺忘曲線,遺忘理論的比較,遺忘 （ forgetting

17、 ）,近因效應(yīng)：最后呈現(xiàn)的材料易于回憶遺忘較少。首因效應(yīng)：最先呈現(xiàn)的材料易于回憶遺忘較少。    前攝抑制：先學(xué)習(xí)的材料對后學(xué)習(xí)的材料的干擾作用。    倒攝抑制：后學(xué)習(xí)的材料對先學(xué)習(xí)的材料的干擾作用。,前攝抑制與后攝抑制的比較,思維（thinking）,思維是人以已有的知識為中介，對客觀現(xiàn)實(shí)間接的和概括的反映。 思維的特征 （1）間接性 

18、   思維的間接性是指思維對客觀事物的反映不是直接的，而是通過其他事物做媒介來反映某一客觀事物。（2）概括性    思維的概括性是指思維反映的不是個別事物或事物的個別特征，而是反映同一類事物的共同特征、本質(zhì)特征及事物間的規(guī)律性聯(lián)系和關(guān)系。思維的概括性是借助概念（詞）來實(shí)現(xiàn)的。,思維（thinking）,思維的種類: 根據(jù)探索答案的方向（1）聚合(求同)思維（2）發(fā)散

19、(求異)思維根據(jù)思維的主動性和習(xí)慣性（1）習(xí)慣性思維（2）創(chuàng)造性思維,思維（thinking）,思維過程 1、分析與綜合 2、比較與分類 3、抽象與概括 4、具體化與系統(tǒng)化,想象(imagination),想象： 是人腦對已有表象進(jìn)行加工改造形 成新形象的的過程。,想象(imagination),想象的種類1、根據(jù)想象時有無目的性

20、 （1）無意想象: 夢和幻覺 （2）有意想象：再造想象 創(chuàng)造想象 幻想,注意 （ attention ）,注意是心理活動對一定對象的指向與集中。 注意是心理活動的重要特性，但不是獨(dú)立的心理過程。,注意 （ attention ）,指向性 人的心理活動在某一時刻指向一部分對象，而離開其他對象，表現(xiàn)出心理活動的選擇性。 集中性

21、 人的心理活動保持在一定的對象上，并深入下去。集中性使個體的心理活動不僅離開無關(guān)事物，而且對無關(guān)的活動進(jìn)行抑制。 注意的集中性有兩種含義。廣義的集中性是指相關(guān)的心理活動集中于一定的對象上；狹義的集中性是指同一心理活動集中于一定的對象上。,注意的功能,選擇功能維持功能調(diào)節(jié)功能,下面請大家看一張圖，圖上寫著幾個數(shù)字，請大家看完后回答出是什么數(shù)字？它們的總和是多少？,9,7,5,3,答案：數(shù)字分別是9，7，5，3

22、 總和：24,問：圖上寫著什么數(shù)字？它們的總和是多 少？,呈現(xiàn)的圖形都有哪些形狀？每種圖形的顏色分別是什么？圖形的順序是怎樣的？,9,7,5,3,無意注意是事先沒有預(yù)定的目的，也不需要付出意志努力的注意。,注意的種類:無意注意,刺激的強(qiáng)度（包括絕對強(qiáng)度和相對強(qiáng)度） 刺激物的差異 刺激的變化 刺激物的新異性,引起無意注意的原因：刺激物的特點(diǎn),下面圖形中，你先注意到的是哪個圓？,個體的需要和興趣

23、 精神與機(jī)體狀態(tài) 知識經(jīng)驗(yàn),引起無意注意的原因：個體的主觀狀態(tài),有意注意是事先有預(yù)定的目的，需要付出意志努力的注意。,注意的種類:有意注意,引起和保持有意注意的條件,對活動任務(wù)的認(rèn)識 對活動的間接興趣 個體的意志努力 對活動的精心組織,有意后注意是事先有預(yù)定的目的，但不需要付出意志努力的注意。,注意的種類:有意后注意,有意后注意形成的條件,對活動濃厚的興趣 活動的自動化,注意的廣度,注意的廣度也叫注意的范

24、圍，是指一個人在同一時間里能清楚地把握對象的數(shù)量。,注意的品質(zhì),主觀因素：如個體經(jīng)驗(yàn)、情緒等。 客觀因素：如刺激物呈現(xiàn)的特點(diǎn)等,影響注意廣度的因素,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,圖中有多少個小圓點(diǎn)？,圖中有多少個小圓點(diǎn)？,注意的穩(wěn)定性,注意的穩(wěn)定性是個體在較長時間內(nèi)注意集中在某一活動或?qū)ο笊系奶匦浴?與之相反的注意品質(zhì)是注意的分散。,注意的品質(zhì),請你聚精會神地看這個圖形，你看到了什么？,個體的興趣和需要活動內(nèi)

25、容的豐富性形式的多樣性,影響注意穩(wěn)定性的因素,5～7歲的兒童能聚精會神15分鐘左右，7～10歲的兒童可達(dá)20分鐘，10～12歲的兒童可達(dá)25分鐘，高中生一般能堅(jiān)持30～45分鐘。超常兒童與普通兒童相比，表現(xiàn)出高度的注意穩(wěn)定性。,小 資 料,注意的分配,注意的分配是指個體的心理活動同時指向不同的對象的特點(diǎn)。 注意分配的條件是，同時進(jìn)行的活動只有一種是不熟悉的，其余活動都達(dá)到了自動化的程度。,注意的品質(zhì),注意的轉(zhuǎn)移,注意的轉(zhuǎn)移

26、是個體根據(jù)新的任務(wù)，主動地把注意由一個對象轉(zhuǎn)移到另一個對象上。 注意轉(zhuǎn)移的條件： ?新的活動符合引起注意的條件。 ?原先注意的強(qiáng)度：原先的注意越集中，轉(zhuǎn)移就越困難。,注意的品質(zhì),情緒、情感（emotion and feeling）,是人對客觀事物是否符合自身的需要而產(chǎn)生的態(tài)度的體驗(yàn)及相應(yīng)的行為反應(yīng)。構(gòu)成：主觀體驗(yàn)外部表現(xiàn)生理喚醒,悲：“庫爾克斯”號航母沉沒之后,,憤怒的巴勒斯坦少年

27、和哭泣的兒童,,,面部表情,面部表情是指通過眼部肌肉顏面肌肉口部肌肉的變化來表現(xiàn)各種情緒狀態(tài),,姿態(tài)表情,測謊儀及其記錄,,,生理變化,情緒、情感（emotion and feeling）,情緒、情感的維度和兩極性,肯定與否定積極與消極緊張與輕松強(qiáng)與弱,情緒的兩種狀態(tài),社會性情感的分類,道德感理智感美感,意志 ( will ),概念 自覺地確定目的、克服困難、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的心理過程。,意志 ( w

28、ill ),意志過程與認(rèn)知過程的關(guān)系 認(rèn)知過程是意志活動的前提和基礎(chǔ)。意志是在認(rèn)知活動的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，又反過來對認(rèn)知活動產(chǎn)生巨大的影響,意志 ( will ),意志過程與情緒過程的關(guān)系 意志過程受到情緒過程的影響。意志對情緒有調(diào)節(jié)和控制的作用,意志 ( will ),意志主要體現(xiàn)在意志行動上。 受意志支配的行動叫意志行動。 意志行動有三個最基本的特征： 一、意志行動是有目的的行動  

29、  二、意志行動體現(xiàn)在克服困難的行動中    三、意志行動以隨意運(yùn)動為基礎(chǔ),意志品質(zhì),意志的自覺性 是指一個人有明確的行動目的，并能充分認(rèn)識行動效果的意義，使自己的行動服從社會、集體和個人的利益的品質(zhì)。意志自覺性的品質(zhì)，是貫串意志行動的全過程。    與意志的自覺性相反的是盲從和獨(dú)斷。,意志品質(zhì),意志的果斷性

30、 是指一個人善于明辨是非、抓住時機(jī)、迅速而合理地采取決定，并實(shí)現(xiàn)所做決定的意志品質(zhì)。果斷性是以自覺性為前提的，一是指敢于做出決定，二是指所做出的決定是有依據(jù)的。     和意志的果斷性品質(zhì)相反的是武斷和優(yōu)柔寡斷。,意志品質(zhì),意志的堅(jiān)韌性 是指在執(zhí)行決定時能堅(jiān)持到底，頑強(qiáng)地克服各種困難的意志品質(zhì)。具有堅(jiān)韌性品質(zhì)的人，表現(xiàn)為目標(biāo)專一、不為一時的沖動或困難而改變方向，始終

31、不渝地朝著目標(biāo)一步一個腳印地向前進(jìn)，     和意志的堅(jiān)韌性品質(zhì)相反的是動搖和執(zhí)拗,意志品質(zhì),意志的自制力 是指在意志行動中善于控制和約束自己的能力。在意志行動中，困難不僅來源于外部客觀條件，也來源于自身的心理過程，如不良的情緒就會影響一個人目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，為了實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)，必須控制和約束住這些不良的情緒，這就是意志的自制力品質(zhì)。意志的自制力品質(zhì)主要表現(xiàn)在對自己的情緒、愿望

32、、動機(jī)、興趣、愛好、注意力等心理過程的控制和約束，以便能夠?qū)崿F(xiàn)自己的目標(biāo)。    和意志的自制力品質(zhì)相反的是任性,人格（personality）,概念： 人格一詞來源于拉丁文“面具”（persona） 人格是一個人內(nèi)隱和外顯的行為方式的總和。,人格（personality）,人格的特征：整體性穩(wěn)定性獨(dú)特性社會性傾向性,人格的心理結(jié)構(gòu),1、人格的傾向性：動

33、力、需要、動機(jī)、興趣、理想、信念、世界觀2、人格的心理特征： 氣質(zhì)、性格、能力,人格（personality）,精神分析理論,需要（need）,是個體和社會的客觀要求在人腦中的反映，表現(xiàn)為人對某種目標(biāo)的渴求和欲望。,需要（need）,需要的分類 自然性需要 社會性需要 物質(zhì)需要 精神需要,Maslow需要層次理論,動機(jī)（motivation）,是一種驅(qū)使人滿足需要、

34、達(dá)到目標(biāo)的內(nèi)部動力。 需要和刺激是動機(jī)產(chǎn)生的兩個必要條件。,動機(jī)（motivation）,動機(jī)的分類 生理性動機(jī) 社會性動機(jī) 外部動機(jī) 內(nèi)部動機(jī),性動機(jī),母性動機(jī),好奇動機(jī),猴子的好奇行為,親和動機(jī) 隔離長大的猴子,社會動機(jī),成就動機(jī),耶基斯—多德森定律,動機(jī)與工作效率的關(guān)系,動機(jī)沖突,雙趨沖突 雙避沖突 趨避沖突,挫折（frustration）,動機(jī)受阻導(dǎo)致不能滿足的情緒狀

35、態(tài)。,挫折（frustration）,影響挫折的因素： 個人的抱負(fù) 容忍程度 環(huán)境,性格（character）,個體在社會實(shí)踐活動中所形成的對人、對已、對客觀現(xiàn)實(shí)所持的穩(wěn)固的態(tài)度以及與之相適應(yīng)的行為方式。,性格的特征,態(tài)度特征 意志特征情緒特征 理智特征,氣質(zhì)（temperament）,是人的典型的、穩(wěn)定的心理特征、也就是人們通常所說的性情、脾氣。它與人的生物學(xué)素質(zhì)有關(guān)，并使人格染上個人獨(dú)特的色彩。,氣質(zhì)特點(diǎn),速

36、度和穩(wěn)定性（如知覺的速度、思維的靈活度、注意集中時間的長短等）；強(qiáng)度（如情緒的強(qiáng)度、意志努力的程度等）；指向性（傾向于外部事物或傾向于內(nèi)部體驗(yàn)）。,氣質(zhì)類型,古希臘著名醫(yī)學(xué)家希波克拉底 按人的四種體液（血液、粘液、黃膽汁和黑膽汁）的多寡來區(qū)分和命名氣質(zhì)，提出多血質(zhì)、粘液質(zhì)、膽汁質(zhì)和抑郁質(zhì)四種類型。 巴甫洛夫根據(jù)神經(jīng)過程的基本特性（強(qiáng)度、均衡性及靈活性）的不同結(jié)合，把高級神經(jīng)活動分為四類型：活潑型、安靜型、強(qiáng)而不均衡型和抑制型。,

37、氣質(zhì)類型、高級神經(jīng)活動類型及行為表現(xiàn)特征,,,能力（ability）,能力是一個人能夠順利完成活動并直接影響其活動效率所必須具備的心理特征。,能力（ability）,內(nèi)涵是直接影響活動效率，使活動順利完成的個性心理特征 理解能力表現(xiàn)在活動中，并在活動中得到發(fā)展。能力是一種特殊的心理特征。能力的產(chǎn)生和發(fā)展與社會生活分不開。,能力的種類,1、一般能力和特殊能力一般能力是指在不同種類的活動中表現(xiàn)出來的能力。特殊能力是指某種專業(yè)

38、活動中表現(xiàn)出來的能力。2、模仿能力和創(chuàng)造能力模仿能力是指人們通過觀察別人的行為、活動來學(xué)習(xí)各種知識，然后以相同的方式做出反應(yīng)的能力創(chuàng)造力是指產(chǎn)生新的思想和新的產(chǎn)品的能力。,認(rèn)知能力：是指個體接受、加工、儲存和應(yīng)用信息的能力。操作能力：是指人們操作自己的肢體以完成各項(xiàng)活動的能力，是在操作技能基礎(chǔ)上發(fā)展而來的。社交能力：是在人們的社會交往活動中表現(xiàn)出來的增進(jìn)與他人能力。,3、認(rèn)知能力、操作能力和社交能力,能力發(fā)展的一般趨勢,童年期