1、產科交接班規(guī)范解讀,產科八區(qū) 王艷,主要內容,2,,一、護理交接班概述,概念： 護理交接班是指交接班護士以口頭或書面的形式向接班護士報告本病房患者情況并交待護理工作，以保證患者獲得連續(xù)及時的護理，保障病房工作順利完成。,我們的交班存在著諸多問題,1、交接主體不清2、交班前未做好晨間護理，房間比較亂3、重視皮膚的交接班，忽略專科交接內容4、對病人無適當稱呼，問候不夠熱情（溝通技巧）5、個別護士對患者病情了解不夠,交

2、接班脫節(jié)6、未按護理程序交班，交班內容過于簡單，重點不突出(各科室、內科、外科、不同病人不同之處： 急危重癥搶救、手術和病情變化、輸液、管道交接、出入量交接)7、床頭交接班執(zhí)行不到位,流于形式，深入不進去 8、未對危重患者進行全面評估 ，過分依賴醫(yī)療，沒有護理的聲音9、缺乏人性化關懷10、 手衛(wèi)生不到位 11、無帶教、提問,我們的流程、規(guī)范存在問題嗎？執(zhí)行力到位嗎?,規(guī)范護理交接班勢在必行,！,二、交接班規(guī)范流程,二、

3、交接班規(guī)范流程,基本禮儀,基本站位,交接方法,交接內容,,儀表：著裝整潔儀態(tài)：精神飽滿語言：文明禮貌舉止：干練大方來有敲門聲，走有感謝聲,禮儀,我們如何說？,交班者：得體稱呼，您好！現在感覺怎么樣了，有什么需要我?guī)椭膯?？（如患者有需要，應幫助解決）我就要下班了，謝謝您的配合和支持，接下來由﹡﹡護士接班，有什么問題可以找她。 接班者：得體稱呼，您好！現在由我接班了，本班我是您的責任護士，您有什么問題可以隨時告訴我

4、，我會盡力幫助您。 規(guī)范動作：態(tài)度熱情、和藹，點頭微笑。 禁忌：表情淡漠、語言生硬。,,接班護士：患者右側交班護士：患者左側護士長：床尾,站位,,病 人,交班護士,護士長,床頭,接班護士,,形式：護士長帶領交接班護士對責任護士負責患者逐個交接查房。物品準備：推護理車，攜帶交班記錄以及多普勒胎心儀、叩診錘、彎盤等（手消劑樓道有備用），護士及護士長均使用小筆記本隨時記錄。,方法,詢問：先向患者問好，詢問夜間睡眠、晨

5、起感覺、舒適度等，了解患者的需求及心理狀態(tài)匯報：由交班護士按“九知道”匯報患者基本病情及夜間情況。,應用護理程序敘述病人病情（評估-診斷-計劃-實施-評價）,新生兒,,孕產婦,,,異常情況,一般情況,,妊娠合并癥情況,術后產后,待產,檢查：包括孕產婦及新生兒,由接班護士邊檢查邊宣教,,指導：,告知,告知患者當前應注意以及可能出現的問題，引起重視,護士長點評,點評地點：返回護士站完成站位：護士長、交接班護士，其他護士按職稱高低排站。

6、點評內容：夜班工作完成情況、?？萍膊∽o理要點、當前護理工作的重點點評意義：體現?？茖W術水平點評后工作：結合病情進行相關知識提問，以強化護理人員對?？浦R的學習和提高，并記錄在護士長日質控中。,三、產科交接內容,現場模擬解說,三、產科交接內容,現場模擬解說,三、產科交接內容,現場模擬解說,三、產科交接內容,現場模擬解說,,護士方面,護士長方面,病人及家屬方面,能收獲什么？,四、規(guī)范交接班的意義,,增強責任護士對病人病情掌握情況通過

7、認真觀察和了解病情，解決病人現存和潛在的護理問題，并為診斷治療提供依據護士業(yè)務水平不斷提高。護患關系更加和諧。,護士方面,交班 “三清” 接班“三清、一明”,交班者要求做到“三清”書面寫清、口頭交清、床邊看清 接班者要求“三清一明”聽清、看清、記清、查明,護士交接班 十不交不接:,1 病員病情不清，不交不接2 各種藥物劑量不清，用法不明不交不接3液體不滴或滲至皮下不交接4一般治療或護理未完成

8、不交接5 病人總數與登記卡、報表不符合不交接6搶救藥品、物品、器械、被服等不全不交接7病室環(huán)境（辦公室、治療室）不整潔不交接8術前準備不全不交接9危重病人護理不全不交接10 儀表不整潔不交接,通過交接檢查護士工作質量（檢查各項治療護理措施落實情況，不斷提高護理質量）比較、促進晨間護理質量，降低陪人率，為病人創(chuàng)造清潔、安全、舒適的休養(yǎng)環(huán)境征求病員意見及建議，加強護患溝通，及時改進工作，提高病員滿意度使護士長對病區(qū)情