1、,口腔科無(wú)菌操作,健全規(guī)章制度,（1）消毒滅菌隔離制度（包括環(huán)境、物品、人員的消毒隔離措施）。（2）標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（包括診療技術(shù)、器械消毒滅菌具體操作規(guī)程）。（3）職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度（包括人員操作防護(hù)要求、防護(hù)用品配備、意外情況處置措施等）。（4）醫(yī)療廢物處置制度（包括管理人員、分類(lèi)收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、記錄等）。,Page ? 2,口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范,一、進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒或者滅菌”的

2、要求。 　　二、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無(wú)菌組 織的各類(lèi)口腔診療器械，包括牙科手機(jī)、車(chē)針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達(dá)到滅菌。 　三、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類(lèi)用于輔助治療的物理測(cè)量?jī)x器、印模托盤(pán)、漱口杯等，使用前必須達(dá)到消毒。,Page ? 3,Page ? 4,口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范,四、

3、凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。五、牙科綜合治療臺(tái)及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔、消毒。 　　六、對(duì)口腔診療器械進(jìn)行清洗、消毒或者滅菌的工作人員，在操作過(guò)程中應(yīng)當(dāng)做好個(gè)人防護(hù)工作。,消毒隔離制度,布局合理，分區(qū)明確，有專(zhuān)用清洗、消毒室（區(qū)）。（1）診療區(qū)域和器械清洗消毒區(qū)域分開(kāi)。（2）消毒室布局合理，設(shè)有污染區(qū)、清潔區(qū)、滅菌區(qū)（三區(qū)要求隔開(kāi)）。流程合理、標(biāo)志清楚。（3）消

4、毒室要保持整潔、通風(fēng)。,Page ? 5,,,手機(jī)高溫高壓滅菌流程,1、使用完手機(jī)，先去除外表污穢物，再運(yùn)轉(zhuǎn)20～30秒，讓水徹底清除手機(jī)內(nèi)管路。2、拆下手機(jī)，以清潔劑及清水刷洗外表殘屑并干燥之。3、使用潤(rùn)滑劑潤(rùn)滑手機(jī)，再將手機(jī)裝回管路上運(yùn)轉(zhuǎn)，并將多余之潤(rùn)滑劑排掉。4、將手機(jī)外表擦拭干凈。5、放入滅菌袋，依廣商指示放入高溫高壓蒸氣滅菌鍋或化學(xué)蒸氣滅菌鍋內(nèi)進(jìn)行滅菌，注明滅菌時(shí)間。6、從滅菌鍋取出，經(jīng)冷卻、干燥后，當(dāng)使用

5、時(shí)再?gòu)臏缇鼉?nèi)取出手機(jī)。,Page ? 8,,,,,,,,,,,牙科無(wú)菌操作細(xì)節(jié),1、打開(kāi)一次性器械盒時(shí)要注意手不能接觸到器械盒及邊緣，應(yīng)該用手捏著外包裝袋打開(kāi)放在操作臺(tái)上；2、先戴好口罩，再戴手套；3、戴上手套方能去消毒室準(zhǔn)備器械；4、消毒過(guò)的器械在打開(kāi)時(shí)，手不能接觸到包裝袋內(nèi)的器械，應(yīng)該手握包裝袋，器械放到放盤(pán)內(nèi)，上三用槍和手機(jī)時(shí)，也要手握包裝袋上好，傳遞物品時(shí)，不能用手直接接觸，（比如，棉球要用鑷子夾?。?、操作過(guò)

6、程中所用物品的放置要分開(kāi)相對(duì)無(wú)菌區(qū)和相對(duì)有菌區(qū)（比如：消毒器械不能和根測(cè)儀放在同一方盤(pán)內(nèi)）；6、操作過(guò)程中盡量避免接觸污染物（比如：扶病人時(shí)，用肘部或腕部，不要用手；操作過(guò)程中，有器械掉到地上，應(yīng)在治療結(jié)束后撿起）；,牙科無(wú)菌操作細(xì)節(jié),7、操作過(guò)程中手必須接觸污染區(qū)時(shí)，要及時(shí)更換手套（比如：拍片新建時(shí)，手接觸到鼠標(biāo)、鍵盤(pán)，手套被污染，在拍片時(shí)，手要放到病人口內(nèi)，要更換手套等）；8、治療完畢后，及時(shí)清理：a：痰盂隨手擦拭干凈；b：

7、一次性器械扔到垃圾桶內(nèi)；c：用過(guò)的擴(kuò)大針和車(chē)針要清洗干凈，再放到有蓋子的戊二醛容器內(nèi)浸泡至少10個(gè)小時(shí)（注意，桌面上盡量不放盛有針的容器）；d：臺(tái)面打掃干凈，臺(tái)面若被污染（比如有血跡或沾有病人口水的棉球掉在上面時(shí)）應(yīng)在治療完畢后及時(shí)擦拭消毒；e：所用消毒器械拿到消毒室；f：摘掉手套，牙椅上貼膜更換。9、平時(shí)要注意，每天擦拭診室，保持環(huán)境清潔，垃圾桶內(nèi)垃圾及時(shí)通知清潔員倒掉，操作過(guò)程中，不做清潔工作。10、 診室容器，按時(shí)提醒消毒

8、員消毒，泡鑷筒內(nèi)戊二醛不少于一半。11、 容器蓋子打開(kāi)反放在桌面上，不得扣放在桌面上。,Page ? 11,,醫(yī)務(wù)人員接觸病原物質(zhì)，應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施： （一）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。（二）在診療、護(hù)理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套，具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大

9、面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。（三）醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。,手衛(wèi)生,,Page ? 12,Page ? 13,Page ? 14,,,戴手套的作用,預(yù)防疾病由病人傳至醫(yī)務(wù)人員預(yù)防疾病由醫(yī)務(wù)人員傳至病人預(yù)防醫(yī)務(wù)人員將疾病由一個(gè)病人傳給其他病人,Page ? 15,戴完手套不能這樣,Page ? 16,,,,,,手衛(wèi)

10、生設(shè)備通常存在 的問(wèn)題 1.洗手水龍頭太少 2.使用非接觸式水龍頭 3.使用固體肥皂(嚴(yán)格禁止) 4.很少配備快速手消毒劑 5.沒(méi)有一次性擦手紙（常見(jiàn)空盒子）,Page ? 17,醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行口腔診療操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子，可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴護(hù)目鏡。,Page ? 18,Page ? 19,原則對(duì)所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)護(hù)人員接觸這些物

11、質(zhì)時(shí)必須采取防護(hù)措施,Page ? 20,口腔醫(yī)療垃圾處理規(guī)章及流程,1.建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，負(fù)責(zé)人：**。切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。  2. 在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損，無(wú)滲漏。 3. 放入醫(yī)療包裝袋內(nèi)廢物不得拿出來(lái)。 4. 醫(yī)療垃圾要加蓋，用黃色垃圾袋裝，并注明醫(yī)用垃圾袋。 5. 醫(yī)療垃圾

12、與生活垃圾分開(kāi)，病人用過(guò)的器械盤(pán)上的污物，如：棉花，紗布，取摸物等，應(yīng)統(tǒng)一收集到洗滌間，針頭放有蓋的硬罐瓶裝盒內(nèi)。,口腔醫(yī)療垃圾處理規(guī)章及流程,6. 盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋3/4應(yīng)當(dāng)使用繩子綁好，封口要緊實(shí)嚴(yán)密，然后放門(mén)口大垃圾桶內(nèi)，等隔日專(zhuān)人實(shí)施運(yùn)輸。 7. 醫(yī)療垃圾存放間地面、物表用0.5%含氯消毒液清洗消毒每日2次，空氣用紫外線推車(chē)照射消毒，作用60分鐘，每日1次。 8. 

13、;認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的交接、登記手續(xù)，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量、或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。,,使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。 禁止使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。,Page ? 22,,謝謝觀賞,WPS