1、,4種瘧原蟲形態(tài)鑒別,間日瘧原蟲,環(huán)狀體（滋養(yǎng)體） 小滋養(yǎng)體似環(huán)狀，亦稱環(huán)狀體。較大，約占紅細(xì)胞直徑的1/3，核較大，細(xì)胞漿較厚。很少見到一個(gè)紅細(xì)胞寄生2個(gè)環(huán)狀體和一個(gè)環(huán)狀體有2個(gè)核。大滋養(yǎng)體呈阿米巴樣，核1個(gè)，胞漿不規(guī)則，常含一個(gè)或幾個(gè)空泡，色素黃褐色，細(xì)小桿狀，散在分部。被寄生的紅細(xì)胞明顯脹大，褪色，常可見數(shù)量多、紅色、細(xì)小的薛氏點(diǎn)。成熟大滋養(yǎng)體約比正常紅細(xì)胞大1.5倍，幾乎充滿紅細(xì)胞。,裂殖體,大滋養(yǎng)體變成圓形，略為縮小，進(jìn)而核

2、開始分裂為2個(gè)以上，空泡消失稱為裂殖體前期或未成熟裂殖體。裂殖體前期的核繼續(xù)分裂，胞漿也分裂，色素漸趨于集中，分布不均，最后每一部分胞漿包住一個(gè)核，即為成熟裂殖體。成熟裂殖體常充滿脹大的紅細(xì)胞，裂殖子較大，裂殖子12—24個(gè)，通常16—18個(gè)，排列不規(guī)則，色素常集于一側(cè)。,配子體,呈圓形或卵圓形，核一個(gè)，胞漿內(nèi)不含空泡。幼稚配子體在外周血液不易發(fā)現(xiàn)，雌雄亦難區(qū)別。成熟配子體一般大于正常紅細(xì)胞1.5—2倍，色素粗大，分布均勻。大（雌）配子

3、體圓或卵圓形，核小而致密，深紅色，常位于蟲體一側(cè)，胞漿深藍(lán)色。?。ㄐ郏┡渥芋w圓形，核大而疏松，淡紅色，常位于蟲體中央，胞漿淺藍(lán)色或淡紅色。成熟的大滋養(yǎng)體（核分裂前）與未成熟的大配子體的形態(tài)很相似，其區(qū)別點(diǎn)是：大滋養(yǎng)體的邊緣不規(guī)則，有時(shí)有空泡，色素較少，顆粒較細(xì)，分布不勻，蟲種較小。大配子體的邊緣規(guī)則，不含空泡，色素較多，顆粒較粗，分布均勻，蟲體較大。,惡性瘧原蟲,滋養(yǎng)體,小滋養(yǎng)體在4種人體瘧原蟲中體積最小，約占紅細(xì)胞直徑的1/6，核小

4、，胞漿纖細(xì)。常見一個(gè)紅細(xì)胞寄生2個(gè)或幾個(gè)滋養(yǎng)體，以及一個(gè)小滋養(yǎng)體中有兩個(gè)核。小滋養(yǎng)體貼于紅細(xì)胞邊緣。有時(shí)可見大型的小滋養(yǎng)體，與間日瘧相似，不易區(qū)別。大滋養(yǎng)體常呈圓形，體小結(jié)實(shí)，一般空泡不顯著，色素金黃色，顆粒細(xì)小，晚期結(jié)成團(tuán)塊后，呈黑褐色。被惡性瘧原蟲寄生的紅細(xì)胞大小正常、顏色正?；蛏宰?，可見幾?；蚴畮琢４笮〔灰?、紅色、粗大的茂氏點(diǎn)。,裂殖體,圓形，裂殖體前期核分裂成2個(gè)以上，胞漿也分裂。成熟裂殖體小于正常紅細(xì)胞，含裂殖子8—26個(gè)，

5、常為8—18個(gè)，排列不規(guī)則，色素結(jié)成團(tuán)塊，黑褐色。裂殖子較小。,配子體,幼稚配子體在外周血液不易發(fā)現(xiàn)，一般呈梭形，兩端尖銳，核常位于一端，色素遍布胞漿中。成熟大配子體呈新月形，兩端尖銳，核小而致密，深紅色，位于中央，胞漿深藍(lán)色，色素比較緊密分布于核的周圍。小配子體呈臘腸形，兩端純圓，核大而疏松，淡紅色，位于中央，胞漿淺藍(lán)色或淡紅色，色素較松散分布于核的周圍。,三日瘧原蟲,滋養(yǎng)體,小滋養(yǎng)體略小于間日瘧原蟲，核較大，胞漿較粗厚，有時(shí)可見色素

6、。大滋養(yǎng)體常呈帶狀，極少呈圓形，核呈長(zhǎng)條狀，胞漿結(jié)實(shí)，一般不含空泡，色素顆粒粗大，深褐色，常沿蟲體邊緣分布。被三日瘧原蟲寄生的紅細(xì)胞大小正常或略有縮小、顏色正常。偶見淡紫紅色微細(xì)的西門氏點(diǎn)，其數(shù)少于薛氏點(diǎn)而多于茂氏點(diǎn)。,裂殖體,圓形，裂殖體前期核分裂成2個(gè)以上，胞漿也分裂，色素漸趨集中，分布不均。成熟裂殖體小于正常紅細(xì)胞，含殖體子6—12個(gè)，常為8個(gè)，形成菊花狀，色素常集于中央。裂殖子比間日瘧大。,配子體,圓形，形態(tài)與間日瘧相似，但蟲

7、體小于正常紅細(xì)胞。此種配子體核小，深紅色偏于一側(cè)，瘧色素散在，較粗大。雄配子體核大而松，淺紅色，位于中央，胞漿淺紅色或淡紅色，瘧色素深褐色，散在。,蛋形瘧原蟲,滋養(yǎng)體,小滋養(yǎng)體與三日瘧相似，核較大，胞漿較粗厚。大滋養(yǎng)體結(jié)實(shí)，空泡不顯著，常呈圓形，偶呈帶狀，色素棕黃色，顆粒粗大。被蛋形瘧原蟲寄生的紅細(xì)胞，大小正?；蛏悦洿?，褪色，部分紅細(xì)胞變成卵圓形或邊緣呈齒狀，可見較多的薛氏點(diǎn)，且比間日瘧出現(xiàn)早，在小滋養(yǎng)體期已見到，薛氏點(diǎn)也較粗大。,裂