1、低年資護(hù)士如何提高工作能力,溫宿縣人民醫(yī)院醫(yī)院 塔吉古麗·巴吾東,隨著人類社會的進(jìn)步，人們文化生活水平的不斷提高以及健康觀念的轉(zhuǎn)變，患者及社會對護(hù)理工作的要求和期望值越來越高。在醫(yī)院工作中，廣大低年資護(hù)士成為醫(yī)院護(hù)理隊伍中的一支主力軍，你們思維活躍、朝氣蓬勃、精力充沛，是醫(yī)院護(hù)理事業(yè)的未來和希望。但是，低年資護(hù)士也存在著自身的弱點，如臨床經(jīng)驗欠缺、心理素質(zhì)較差等，導(dǎo)致你

2、們在工作中，總是存在著這樣那樣的失誤，不能和患者進(jìn)行很好的溝通，特別是在搶救危重患者時，個別護(hù)士顯得心理緊張，茫然失措，無從下手，嚴(yán)重影響了護(hù)理工作質(zhì)量，導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生。,在實際工作中，護(hù)士既是醫(yī)囑的執(zhí)行者，又是病情的重點觀察者，同時又是病人健康行為的教育者，大量的基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、專科護(hù)理的直接管理者；護(hù)理工作具有連續(xù)性、動態(tài)性、直接性、具體性以及內(nèi)容的多樣性的特征，要求護(hù)士不但要有扎實的理論基礎(chǔ)，還要有豐富的臨床經(jīng)驗及人文、心

3、理、法律、管理等的相關(guān)知識。因此低年資護(hù)士工作能力的培養(yǎng)顯得至關(guān)重要。,低年資護(hù)士的特點,1、專業(yè)知識欠缺。2、臨床操作不熟悉。3、應(yīng)急應(yīng)變能力。4、工作缺乏條理性。5、職業(yè)意識及法律意識差。,導(dǎo)致,糾紛投訴 護(hù)理不良事件差錯事故,,如何培養(yǎng)低年資護(hù)士的工作能力？,1  加強(qiáng)思想道德教育，培養(yǎng)敬業(yè)精神,加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)。一方面，用白求恩精神鼓舞和激勵自己，增強(qiáng)“救死扶傷，實行革命的人道

4、主義”的神圣感、使命感和責(zé)任感；另一方面要學(xué)習(xí)體現(xiàn)時代精神和傳統(tǒng)美德的正面典型，弘揚(yáng)正氣，使自己學(xué)習(xí)有目標(biāo)，努力有方向，營造一個比、學(xué)、趕、幫、超的局面，低年資護(hù)士要轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，樹立“以病人為中心”的服務(wù)意識和質(zhì)量意識，規(guī)范優(yōu)質(zhì)服務(wù)的程序和服務(wù)內(nèi)容，全面提高服務(wù)檔次。,1  加強(qiáng)思想道德教育，培養(yǎng)敬業(yè)精神,熱愛本職工作，努力學(xué)習(xí)專業(yè)理論和技能，全面提高自己的綜合素質(zhì)，從而提高職業(yè)成就感和榮譽(yù)感，“愛病人”先從愛自己做起。,2

5、 端正服務(wù)態(tài)度，提高自身素質(zhì),積極參加崗前培訓(xùn)，除了學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度外，還應(yīng)參加護(hù)理服務(wù)態(tài)度方面的知識講座，如護(hù)士行為規(guī)范、語言技巧、護(hù)患糾紛的原因分析及處理方法，新護(hù)士要帶著良好的護(hù)理態(tài)度走上崗位。加強(qiáng)自我修養(yǎng)，培養(yǎng)良好性格，訓(xùn)練自我調(diào)節(jié)的能力，面對壓力與競爭、成功與挫折都要以實事求是的科學(xué)態(tài)度來對待，工作中要采取自尊、自愛、自強(qiáng)、自重的態(tài)度去面對現(xiàn)實，保持健康良好的心態(tài)，在自我平衡和滿足的前提下，才能真正從內(nèi)心和實際行動中去為患者提

6、供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。,3 做好基礎(chǔ)護(hù)理，規(guī)范護(hù)理操作行為,規(guī)范的護(hù)理行為對護(hù)理安全起著保障作用。每天跟隨老師堅持晨間護(hù)理，參加基礎(chǔ)護(hù)理醫(yī)囑執(zhí)行、護(hù)理書寫，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、交接班制度、搶救工作制度、分級護(hù)理制度、消毒隔離制度等護(hù)理核心制度，工作中找出自己的不足，努力學(xué)習(xí)，按照護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化的要求去做，逐漸提高自己的工作能力,4 低年資護(hù)士工作中常見的問題,（1）專業(yè)認(rèn)識不足、職業(yè)道德欠佳：對職業(yè)性質(zhì)、職業(yè)價值認(rèn)識模糊，專業(yè)思想不鞏固，工作責(zé)任心不

7、強(qiáng)，且缺乏吃苦耐勞精神；缺乏“慎獨”精神，造成行動無約束力，工作隨意或散漫——成為很多安全事故的源頭。,4 低年資護(hù)士工作中常見的問題,（2）法制觀念淡?。赫n程設(shè)置的缺陷、崗前教育的有限、自身學(xué)習(xí)的局限，造成相關(guān)法律法規(guī)知識欠缺；在工作中沒有法律保護(hù)意識，表現(xiàn)在護(hù)理文件書寫涂改或缺如，醫(yī)囑處理不及時，或執(zhí)行無執(zhí)照醫(yī)生醫(yī)囑，超范圍執(zhí)業(yè)等多方面不合法律規(guī)范。,4 低年資護(hù)士工作中常見的問題,（3）理論知識和護(hù)理技能不扎實：思想不重視、學(xué)習(xí)不

8、刻苦、掌握知識不系統(tǒng)、理論與實際不能有機(jī)結(jié)合，導(dǎo)致理論基礎(chǔ)差，?？浦R欠缺，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量不高，危重?fù)尵雀簧?，健康宣教沒有內(nèi)涵，治療配合缺乏科學(xué)性。整改措施：要加強(qiáng)晨間提問及小講課（我們一直在做的，也是比較實際比較好的），變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)（發(fā)揮大家的主管能動性）,晨間提問,1、從基礎(chǔ)知識及專科知識入手，和臨床工作密切相關(guān)。（含氯消毒液配置方法，青霉素皮試的判斷方法，具體病人的疾病相關(guān)知識或?qū)⒋俗o(hù)士科內(nèi)理論考試中扣分題進(jìn)行提問，護(hù)士長

9、在臨床發(fā)現(xiàn)的一些問題），如回答不嚴(yán)謹(jǐn)、不全面，別人可以補(bǔ)充，最后護(hù)士長答疑并進(jìn)行總結(jié)。,小講課,小講課不僅提高護(hù)士知識的掌握而且能提高護(hù)士的講課能力。優(yōu)點：講課護(hù)士牢牢掌握此項知識點。注意：提前安排，護(hù)士準(zhǔn)備，護(hù)士長進(jìn)行指導(dǎo)，護(hù)士修改后進(jìn)行小講課。,加強(qiáng)藥物知識學(xué)習(xí),加強(qiáng)本科室常用藥物及搶救藥物的學(xué)習(xí)，掌握其用量、用法、配伍禁忌等，可準(zhǔn)備一本科室用藥的種類及說明書等（每種藥物的說明書每名護(hù)士都要詳細(xì)了解）,加強(qiáng)規(guī)章制度、流程預(yù)案的學(xué)

10、習(xí),護(hù)士長制定低年資護(hù)士的學(xué)習(xí)方案：例：第一個月：掌握查對制度，交接班制度，病房管理制度，針刺傷，輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案等。 第二個月：掌握分級護(hù)理制度，搶救工作制度，差錯、事故上報制度等。 提示：可采取晨間提問，科室理論知識考核，檢查護(hù)士掌握情況。,重視應(yīng)急應(yīng)變能力的培養(yǎng),提高危重患者的搶救技能通過定期模擬演練，可利用晨交班時間，科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間不定期模擬演練，促進(jìn)并提高護(hù)士處理事情的應(yīng)急應(yīng)變能力的很好手

11、段。對護(hù)士進(jìn)行不定期操作抽考，從而提高護(hù)士應(yīng)對突發(fā)事件的能力，每個月堅持護(hù)理查房，提高護(hù)士解決疑難問題的能力,4 低年資護(hù)士工作中常見的問題,（4）對核心制度解讀不透，執(zhí)行不力：低年資護(hù)士對 “護(hù)理交接班制度”、“查對制度”、“輸血制度”、 “醫(yī)院感染管理制度”等重要核心制度理解片面或?qū)?nèi)容不熟悉，不能用于指導(dǎo)臨床工作，在工作中不能完全履行崗位職責(zé)，或違反操作規(guī)程，導(dǎo)致在工作中紕漏百出，安全隱患層出不窮。,4 低年資護(hù)士工作中常見的

12、問題,（5）臨床經(jīng)驗不足、工作綜合能力差：臨床工作經(jīng)驗是護(hù)士在工作中逐步積累的寶貴經(jīng)驗，是為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要保證，對處理各種突發(fā)、應(yīng)急事件有著十分重要的指導(dǎo)意義，是護(hù)理工作得以發(fā)展與提高的基礎(chǔ)，而低年資護(hù)士往往缺乏。①病情觀察中缺乏判斷力：對客觀現(xiàn)象不能進(jìn)行科學(xué)分析，不夠重視，甚至熟視無睹、麻木不仁， 導(dǎo)致錯過治療、搶救時機(jī)，造成嚴(yán)重后果。,4 低年資護(hù)士工作中常見的問題,②缺乏獨立工作應(yīng)急能力：因工作時間短，經(jīng)驗積累

13、少，依賴性強(qiáng)，習(xí)慣被動性工作，缺少主動思考和獨立分析、解決問題的意識，工作往往按部就班，機(jī)械執(zhí)行，無靈活性。一遇急診、危重病人就神情緊張、亂了陣腳，重點就落在申請援助上；對當(dāng)班遇到的意外事、特殊事的處理要點、解決流程一無所知，感到束手無策，采取搪塞、 拖延的態(tài)度。,4 低年資護(hù)士工作中常見的問題,③溝通交流能力差或缺乏：接受詢問時、正常治療時、有護(hù)理缺陷時，溝通交流無處不在，無時不有。正所謂“良言一句三冬暖，

14、惡語傷人六月寒”，其功效是不可小看的。低年資護(hù)士往往不能有效應(yīng)對，常因此引發(fā)投訴、糾紛。,5 提高應(yīng)對突發(fā)事件、危重患者的護(hù)理質(zhì)量及搶救技能,認(rèn)真學(xué)習(xí)應(yīng)急風(fēng)險預(yù)案，熟悉各種突發(fā)事件的處理程序及方法，并通過參加不定期的演練、模擬及情形訓(xùn)練加深印象，經(jīng)常學(xué)習(xí)各種應(yīng)急預(yù)案，從而提高自己應(yīng)對突發(fā)事件的能力。為提高危重患者的護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)參與危重患者的護(hù)理，尤其是危重患者的皮膚、治療、管道等情況作為觀察重點，每個月堅持參加科室護(hù)理教學(xué)查房查房、業(yè)

15、務(wù)學(xué)習(xí)，提高自己解決疑難問題的能力。注重強(qiáng)化在進(jìn)行危重患者護(hù)理技能及搶救中使用呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等護(hù)理儀器的操作學(xué)習(xí) 和使用。,6 積極參加規(guī)范化培訓(xùn),規(guī)范化培訓(xùn)是護(hù)生畢業(yè)后教育的重要階段,是終身教育的一部分 ，有利于護(hù)理專業(yè)的健康發(fā)展，有利于護(hù)理隊伍的穩(wěn)定和人才的培養(yǎng),能真正提高護(hù)理水平,尤其是保證基層醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。,7 積極參加各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)繼續(xù)再教育,為提高基礎(chǔ)理論水平，

16、根據(jù)科室情況，每月參加科內(nèi)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)講座等應(yīng)盡最大努力參加學(xué)習(xí)，堅持聽課筆記，并對學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)，鞏固學(xué)習(xí)效果。,8 加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)的訓(xùn)練,首先基礎(chǔ)操作訓(xùn)練，必須掌握吸氧、吸痰、輸液、輸血、洗胃、導(dǎo)尿、灌腸、人工呼吸、心臟按壓、呼吸機(jī)及監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用等，這樣才能爭分奪秒地投入搶救工作。對以上這些基礎(chǔ)操作，要按照質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行量化考核，考核結(jié)果記入個人技術(shù)檔案，與獎金分配及晉升掛鉤，充分

17、 調(diào)動大家的積極性。,9 合理分工與合理安排,護(hù)理工作繁雜，工作緊張性較強(qiáng)，護(hù)理人員應(yīng)合理地分工和合理地安排與休息。分清主次，輕重緩急，使工作有條有理，避免醫(yī)生、護(hù)士的工作重疊，相互干擾。同時，也能使護(hù)理人員得到充分的休息，從而有足夠的精力投入工作，有利于規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行和業(yè)務(wù)水平的提高，并可保證各項任務(wù)的完成，這樣也相對地提 高了護(hù)理人員的工作能力。,總之，低年資護(hù)士要迅速成長為