1、孕產(chǎn)婦的護(hù)理,孕前保健,一、健康教育及指導(dǎo)（1）有準(zhǔn)備、有計(jì)劃的妊娠，避免高齡妊娠。最佳生育年齡：男性25-36歲，女性24-29歲。（2）合理營養(yǎng)，控制體重增加（3）補(bǔ)充葉酸0.4-0.8mg，既往發(fā)生過神經(jīng)管缺陷（NTD）的孕婦，則需補(bǔ)充4mg為避免胎兒神經(jīng)管畸形，在計(jì)劃妊娠時(shí)就開始補(bǔ)充葉酸400～600?g/d。,（4）合理用藥，避免使用可能影響胎兒的藥物（5）避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質(zhì)，避免接觸寵物（6）改

2、變不良生活習(xí)慣（吸煙、酗酒、吸毒）（7）保持心理健康，解除精神壓力，預(yù)防孕期及產(chǎn)后心理問題的發(fā)生。,孕前保健,不良生活嗜好對(duì)胎嬰兒影響,吸煙：胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、 自然流產(chǎn)、 圍產(chǎn)兒死亡、 出生缺陷、 酗酒： 胎盤早剝、羊水感染、流產(chǎn)、圍產(chǎn)兒死亡、低出生兒及低智力發(fā)生率增加。酗酒還可發(fā)生胎兒酒精中毒癥（FAS），,理化因素對(duì)胎嬰兒的影響,電離輻射：包括X線，α β γ射線等。 噪聲： 噪聲環(huán)境對(duì)胎兒的聽覺系統(tǒng)產(chǎn)生影響，還可使嬰兒

3、出生缺陷率增加。有毒有害物質(zhì)：農(nóng)藥、鉛、汞、苯、鎘、二硫化碳、氯喹、乙醚可引起流產(chǎn)、畸形或出生缺陷。高熱： 使人體發(fā)生高熱的情況如感染引起的體溫升高；接觸高溫如熱水浴、蒸汽浴等；接觸電熱器。 以上有誘發(fā)畸形的可能,不良因素對(duì)胚胎的影響,1、生物學(xué)因素：各種病原體引起的感染。2、化學(xué)因素：各種藥物各種有毒物質(zhì)（鉛、苯、汞）及其它工業(yè)毒物、農(nóng)藥等。3、病原體：有風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、乙肝病毒、艾滋病病毒、弓形體、梅毒螺

4、旋體等。上述病原體統(tǒng)稱為：“TORCH”?？稍斐闪鳟a(chǎn)、死胎、死產(chǎn)，還會(huì)引起胎兒畸形，,性病對(duì)孕婦及胎兒的影響,淋?。?可導(dǎo)致羊膜感染而發(fā)生胎膜早破、早產(chǎn)。陰道分娩時(shí)，新生兒可引起眼部感染，發(fā)生淋菌性眼結(jié)合膜炎，表現(xiàn)為眼結(jié)膜充血、紅腫，大量膿性分泌物，嚴(yán)重者導(dǎo)致角膜穿孔而失明。梅毒： 可以引起晚期流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡，或者娩出先天梅毒的患兒。先天梅毒的患兒可發(fā)生早產(chǎn)、發(fā)育不良、生活力低下、體格瘦小，常有貧血、低熱。肝脾腫大

5、或淋巴結(jié)腫大 。治療：青霉素為首選藥物，而長效青霉素（卞星青霉素）效果更佳,終止避孕,口服避孕藥 ：停止，2-3次行經(jīng)后懷孕宮內(nèi)節(jié)育器 ：取出，1月后懷孕,【妊娠診斷】,1.病史與癥狀停經(jīng)早孕反應(yīng)6周左右出現(xiàn)HCG增多、胃酸減少及胃排空時(shí)間延長有關(guān)尿頻,,早期妊娠診斷,妊娠是胎兒在母體內(nèi)發(fā)育生長的過程。人類平均妊娠時(shí)限為40周（280天）。如果月經(jīng)周期規(guī)律（平均28～30天）的話，推算預(yù)產(chǎn)期的方法為從末次月經(jīng)第一天算起，月

6、份減3或加9，日數(shù)加7。如果是農(nóng)歷的話就是加15.,妊娠期通常被分為三期：,早孕妊娠指妊娠開始至妊娠12周末中期妊娠指第13～27周末晚期妊娠指第28周～足月妊娠。,妊娠期護(hù)理評(píng)估,產(chǎn)前檢查的時(shí)間應(yīng)從確診為早孕時(shí)開始。產(chǎn)前檢查是監(jiān)護(hù)孕婦的重要方式。孕28周以前，每4周檢查一次；孕36周以前， 每2周檢查一次；孕36周以后，每周檢查一次,孕早期的檢查,1.及早確定是否懷孕：尿HCG測定或行B超排除宮外孕。2.身體檢查：測量血壓

7、、體重；常規(guī)婦科檢查（孕前3個(gè)月未做者）；胎心率測定（采用多普勒聽診，妊娠12周左右）。,孕早期保健要點(diǎn),1.遠(yuǎn)離不良的工作生活環(huán)境，避免接觸有毒有害物質(zhì)（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農(nóng)藥等），避免密切接觸寵物。2.選擇舒適的服裝 保持平和的心境3.少用手機(jī) 最好不染發(fā) 少化妝4.丈夫的配合（做家務(wù) 陪散步 共學(xué)習(xí) 戒煙 多理解）,5.繼續(xù)補(bǔ)充葉酸0.4-0.8mg/d至孕3個(gè)月，有條件者可繼續(xù)服用含葉酸的

8、復(fù)合維生素。6.慎用藥物，避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物。7.必要時(shí)，孕期可接種破傷風(fēng)或流感疫苗。,孕早期保健要點(diǎn),必查項(xiàng)目：,⑴血常規(guī)；⑵尿常規(guī)；⑶血型（ABO和Rh）；⑷肝功能；⑸腎功能；⑹空腹血糖；⑺HBsAg；⑻梅毒螺旋體；⑼HIV篩查。（注：孕前6個(gè)月已查的項(xiàng)目，可以不重復(fù)檢查）,唐氏綜合征,1866年英國醫(yī)生Langdon Down首次全面描述，故命名為唐氏綜合征(Down’s Syndrome)。19

9、59年法國細(xì)胞遺傳家Lejeune證實(shí)該病的病因是多了一條G組染色體，后來確定為21號(hào)染色體，故又稱 為21三體綜合征。我國又稱為先天愚型,先天愚型具有獨(dú)特的面部特征,發(fā)病率為1/660-1/800特殊面容：小頭，小眼, 枕部扁平，項(xiàng)厚，眼裂小，內(nèi)眥深，外側(cè)上傾；眼距寬，馬鞍鼻（鼻根低平），低耳位, 小耳, 頜小，腭狹，口常半開，舌外伸并有舌裂, 流涎。有第三囟門。,胎教,北京大學(xué)人民醫(yī)院對(duì)出生5天內(nèi)的胎教兒與非胎教兒進(jìn)行神經(jīng)行

10、為測試顯示，胎教兒在視覺、聽覺、定向反應(yīng)、頭豎立、手握持反應(yīng)、上下肢彈回、原始反射等方面均比非胎教兒強(qiáng)。,1、陰道出血：主要原因可能是：先兆流產(chǎn) 難免流產(chǎn) 異位妊娠 葡萄胎 晚期流產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早剝B超確定：宮內(nèi)、宮外？胚胎發(fā)育？出血不多者：臥床休息、保胎治療出血多于月經(jīng)量：及時(shí)就診，清宮？宮外孕：住院治療葡萄胎：住院清宮術(shù)2、頭暈：子癇前期？ 子癇？貧血？3、貧血：生理性的血液稀釋，1／4孕婦發(fā)生不同程

11、度的貧血,孕早期常見健康問題及處理,,,孕中期保健,母體生理變化1. 腹部增大2、母體不適 如飯后胃有脹滿感和燒灼感，便秘，活動(dòng)后易出汗，出現(xiàn)氣促等3、乳房繼續(xù)增大4、牙齒 牙齦增厚稍顯松軟 ，易出血。,胎動(dòng) 大約18-20周時(shí)孕婦可以開始感到輕微的胎動(dòng) 第一次胎動(dòng)核對(duì)孕周；頻率、幅度因人而異；28-32周胎動(dòng)最強(qiáng)烈，36周后幅度、次數(shù)減少.單次計(jì)數(shù)1小時(shí)大于3次 早、中、晚數(shù)3次相加乘4，12小時(shí)大于30

12、次胎心：一般情況下，孕12周可以用多普勒聽到胎心。正常范圍為120~160次/分 。測體重：整個(gè)孕期平均增加12公斤， 12周內(nèi)增加1公斤 13-28周增加5-6公斤，28周以后每周增加500克,,孕中期母體生理變化,胎兒生長發(fā)育,在妊娠中期，由于胎兒器官系統(tǒng)發(fā)育基本完善，所以，在此期間能夠通過一些相關(guān)檢查能大致了解胎兒發(fā)育是否正常1.唐氏篩查：14-20周 2.彩超篩查：22-26周3.糖尿病篩查：24-2

13、8周行75gOGTT：空腹血糖小于5.1 mmol/L，1h血糖小于10.0 mmol/L，2h血糖小于8.5mmol/L。,孕晚期常見健康問題及處理,水腫 —體內(nèi)儲(chǔ)存多余的水分，為適應(yīng)分娩失血及哺乳所需， 大部分孕婦都會(huì)伴有下肢水腫 —適當(dāng)減少攝入鹽，抬高下肢，穿寬松的鞋襪 —快速明顯的水腫—子癇前期的先兆，盡快就醫(yī),,,常 見 的 癥 狀,便 秘：腸蠕動(dòng)減少，糞便干而硬。孕婦應(yīng)多喝水，

14、 多吃纖維素類食物，適量增加運(yùn)動(dòng)。痔 瘡：大便時(shí)疼痛出血，這是懷孕時(shí)血液循環(huán)不良造成的。腳抽筋：小腿與腳部的肌肉收縮，通常發(fā)生在晚上，按摩可 減輕不適。浮 腫：腳踝部和手指浮腫，是由于血液循環(huán)回流不暢所致。 不要站立太久，睡眠和休息時(shí)把腳抬高。陰道排泄物：透明或白色的排泄物，由于懷孕后激素的 影響分泌增多，應(yīng)勤換內(nèi)褲。,腰背疼痛 —子宮增大，重心前移

15、，脊柱過度前突，背伸肌持續(xù)緊張 及關(guān)節(jié)松弛所致；缺鈣 —如果增大的子宮壓迫一側(cè)坐骨神經(jīng)，還可以出現(xiàn)受累側(cè) 下肢疼痛 —日常活動(dòng)時(shí)盡量保持腰部挺直；輕輕按摩酸痛的肌肉； 多休息；補(bǔ)鈣,孕晚期常見健康問題及處理,,,心悸、胸悶 —增大的子宮上推膈肌，引起呼吸困難 —血容量增多，稀釋性貧血，心率每分鐘增加15次 —長久站立、空腹或突然站立致頭暈心悸 —注意區(qū)別有無心肺疾病,,,孕晚期常見健康問題及處

16、理,腹痛 —生理性腹痛： 增大的子宮不斷刺激肋骨下緣，引起肋骨鈍痛；無需 治療過敏性宮縮越來越頻繁，尤其在夜間 —病理性腹痛： 胎盤早剝、早產(chǎn)、子宮破裂、非妊娠原因的腹痛（急性 闌尾炎、腸梗阻、膽囊炎及膽石癥）,,,孕晚期常見健康問題及處理,胎動(dòng)異常 —胎兒躁動(dòng)：缺氧的早期表現(xiàn) —胎動(dòng)減少50%以上或胎動(dòng)消失：缺氧的晚期表現(xiàn) —胎動(dòng)消失12-24小時(shí)胎心消失,,,孕晚期

17、常見健康問題及處理,注意臨產(chǎn)的信號(hào) —腹部的壓迫感消失，有胃部輕松感 —下腹疼痛、酸脹感、一日數(shù)次 —尿頻、尿意增強(qiáng)，但沒有尿急、尿痛 —腰酸、股根部發(fā)脹 —陰道分泌物增多，為透明或白色粘性液,,,孕晚期常見健康問題及處理,孕期常見疾病,1．妊娠高血壓疾病妊娠高血壓疾病是指：妊娠20周以后出現(xiàn)的高血壓、蛋白尿、和/或伴有水腫，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)抽搐、昏迷。由于全身小動(dòng)脈痙攣，對(duì)全身各臟器均可造成不同程度的損害

18、，是導(dǎo)致我國孕產(chǎn)婦死亡的第二位原因。,治療要點(diǎn),定期檢查：篩高危, 早預(yù)防, 早診斷, 早治療左側(cè)臥位休息（免常規(guī)應(yīng)用利尿劑）不嚴(yán)格限制鹽攝入，防止低鈉水腫對(duì)輕度妊高征不常規(guī)應(yīng)用降壓藥、解痙藥 中重度妊高征應(yīng)住院治療產(chǎn)科處理：積極治療妊高征，積極促胎肺成熟，適時(shí)終止妊娠分娩方式： 剖宮產(chǎn)或陰道分娩,2、妊娠期糖尿病,妊娠期發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿病，為妊娠期糖尿病。包括一部分在孕前已是糖尿病，在孕期發(fā)現(xiàn)、診斷。產(chǎn)后糖代謝多數(shù)可恢復(fù)

19、正常，但將來發(fā)生糖尿病機(jī)會(huì)增加。高危因素：年齡＞30歲；肥胖；高血壓；尿糖陽性或有糖尿病癥狀；既往生育過巨大兒(>4kg)；既往有不明原因的死胎、死產(chǎn)或生育過先天畸形兒。以前有妊娠糖尿病家族史，本次妊娠患有羊水過多或巨大胎兒。,診斷方法,孕24～28周50g葡萄糖篩查試驗(yàn)，異常進(jìn)一步行75g葡萄糖耐量試驗(yàn)。有高危因素者，早篩查。必要時(shí)于32～34周復(fù)查75g糖耐量試驗(yàn)。治療原則：控制體重，進(jìn)食后一小時(shí)運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測血糖；必要時(shí)應(yīng)用

20、藥物控制血糖,妊娠期糖尿病的產(chǎn)科處理原則監(jiān)測胎盤功能;了解胎肺成熟情況，適時(shí)終止妊娠產(chǎn)后2個(gè)月復(fù)查葡萄糖耐量試驗(yàn)。異常時(shí)，由內(nèi)科進(jìn)行糖尿病管理治療。,妊娠期糖尿病,加強(qiáng)孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，多食用含鐵豐富的食物，如豬肝、雞血、豆類、黑木耳等。 妊娠4個(gè)月起預(yù)防性的服用鐵劑。孕各期動(dòng)態(tài)監(jiān)測血象，作到早期診斷貧血，及時(shí)治療。,3.妊娠貧血：,孕期常見問題,（一）產(chǎn)前出血妊娠晚期陰道出血，同月經(jīng)量，稱為產(chǎn)前出血。最常見的是前置胎盤和胎盤早剝。

21、 （二）胎兒宮內(nèi)生長受限（三）早產(chǎn)滿妊娠28周到36周末的分娩為早產(chǎn)。過期妊娠 平素月經(jīng)周期正常，妊娠滿42周及超過者為過期妊娠。,,,,,母親安全 兒童優(yōu)先,【妊娠期的飲食與營養(yǎng)】,必須要補(bǔ)充的：（一）葉酸 孕前三個(gè)月和孕后前三個(gè)月都要補(bǔ)充葉酸，對(duì)于預(yù)防寶寶畸形什么的大有好處（二）鐵 孕婦如果缺鐵，對(duì)寶寶和孕婦都不好，孕婦的血色素必須高于11克，多吃瘦肉和一些含鐵的蔬菜，可以多補(bǔ)鐵，（（三）鈣 對(duì)寶寶的骨骼

22、發(fā)育會(huì)有影響，而且對(duì)孕婦自己也不好， 尤其是產(chǎn)后更要補(bǔ)鈣。建議孕5個(gè)月以后的孕婦每天吃一片鈣片，推薦樂力鈣和鈣爾奇D，而且哺乳期更要補(bǔ)鈣。還要多喝奶。,孕期的飲食,小腿抽筋多數(shù)是缺鈣，可以補(bǔ)充鈣片、高鈣的孕婦奶粉，或多吃蝦皮、豆制品、海魚等補(bǔ)鈣的食物。便秘的孕婦多吃粗纖維的蔬菜水果，早晨可喝一杯蜂蜜，有助排便。水，多喝白開水,生 姜,辣 椒,榴 槤,冷飲或冰品,羊 肉,狗 肉,,孕婦 慎 食的食物,木 瓜,蘆 薈,可樂型

23、飲料,薏 仁,酒,咖 啡,,螃 蟹,馬齒莧,甲 魚,馬齒莧,罐 頭 食 品,菠 菜,久 存 的 土 豆,熱性佐料:茴香、八角、花椒、胡椒、桂皮等,山 楂,巧 克 力,桂 圓,西 瓜,荔 枝,腌制食物：酸菜、火腿等,濃 茶,,切忌不可擅自用,藥,孕期運(yùn)動(dòng)得當(dāng)寶寶更聰明,不要做激烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)；不宜做下蹲或長時(shí)間彎腰的工作 ?？梢哉粘Ｉ习?，參加輕體力勞動(dòng)、家務(wù)雜事，還可做簡單的伸展操或散步。,孕期及產(chǎn)后的性生活,性生活時(shí)不能

24、壓迫或撞擊肚子，動(dòng)作不要過于激烈 。懷孕的前3個(gè)月和懷孕最后2個(gè)月禁止性生活一般情況下產(chǎn)后42天，惡露干凈，切口愈合好就可以恢復(fù)正常性生活。產(chǎn)后需注意避孕，喂母乳的一般建議使用避孕套，順產(chǎn)后3個(gè)月，剖宮產(chǎn)后6個(gè)月可以上環(huán),分娩的預(yù)兆,見紅——出血量超過平時(shí)月經(jīng)量 ；24-72小時(shí)內(nèi)會(huì)分娩陣痛——有規(guī)律的子宮收縮 、間隔5-10分鐘痛一次就應(yīng)該上醫(yī)院破羊水——陰道內(nèi)有大量液體流出，不能控制；破水后易發(fā)生臍帶脫垂危及胎兒生命，孕婦應(yīng)

25、平臥立即送醫(yī)院,把握就診時(shí)機(jī) ------- 臨 產(chǎn),。,出現(xiàn)有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5-6分鐘，同時(shí)伴有宮口開大和先露下降。,自然分娩的好處,產(chǎn)婦陰道分娩產(chǎn)后感染、大出血等并發(fā)癥較少體力恢復(fù)很快下奶快，母乳喂養(yǎng)的成功率高有利于寶寶出生后的呼吸從母體獲得一種免疫球蛋白，機(jī)體抵抗力增強(qiáng)胎寶寶頭部受到擠壓對(duì)大腦產(chǎn)生有益的刺激,剖宮產(chǎn)的利弊,對(duì)于新生兒：胸部未受產(chǎn)道擠壓

26、，呼吸道分泌物不能排出，易引起吸入性肺炎，新生兒呼吸窘迫綜合癥；胎兒腦部未受擠壓，神經(jīng)系統(tǒng)缺乏必要的刺激，可能會(huì)引起兒童感知綜合失調(diào)癥等。,剖宮產(chǎn)的弊端——對(duì)新生兒,醫(yī)生提倡自然分娩,自然分娩對(duì)母親身體影響小，經(jīng)過自然分娩的孩子適應(yīng)力也更強(qiáng)，給自己一次機(jī)會(huì)體驗(yàn)做一個(gè)母親的完整經(jīng)歷。  剖宮產(chǎn)是作為解決難產(chǎn)的一個(gè)治療手段。,,,,產(chǎn)婦基本護(hù)理知識(shí),一、什么叫“月子”呢？,實(shí)際上醫(yī)學(xué)上指的是產(chǎn)褥期。 產(chǎn)褥期主要是指

27、從分娩結(jié)束到產(chǎn)婦身體恢復(fù)至孕前狀態(tài)的一段時(shí)間。在正常的妊娠過程中，胎兒以及胎盤娩出以后，子宮就要有所恢復(fù)，胎盤剝離的創(chuàng)面完全愈合大概需要六周的時(shí)間，因此我們就把產(chǎn)褥期定到產(chǎn)后的六周，也就是說從胎兒娩出以后到產(chǎn)后的六周這個(gè)時(shí)間叫做產(chǎn)褥期，民間俗稱“月子”。,二、坐月子有多重要 ？,在坐月子的過程當(dāng)中，實(shí)際上是媽媽整個(gè)的生殖系統(tǒng)恢復(fù)的一個(gè)過程。恢復(fù)得不好，會(huì)影響產(chǎn)婦的身體健康。 這些形態(tài)、位置和功能能否復(fù)原，則取決于產(chǎn)婦在坐月子時(shí)的調(diào)

28、養(yǎng)保健。若養(yǎng)護(hù)得當(dāng)，則恢復(fù)較快，且無后患；若稍有不慎，調(diào)養(yǎng)失宜，則恢復(fù)較慢,二、坐月子有多重要 ？,而且，“坐月子”這一段時(shí)間是產(chǎn)婦的“多事之秋”，產(chǎn)褥感染、乳腺炎、子宮脫垂、附件炎等多種嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦健康的疾病，都可在這段時(shí)間內(nèi)發(fā)生。同時(shí)，民間許多關(guān)于“坐月子”的陳規(guī)舊俗，也會(huì)給產(chǎn)婦帶來困惑和壓力。,三、坐月子的基本注意事項(xiàng),1、保證吃好、休息好 　　由于分娩會(huì)給產(chǎn)婦的身心造成極度勞累，所以分娩后的第一件事就是讓產(chǎn)婦美美地睡一覺，家

29、屬不要輕易去打擾她。睡足之后，應(yīng)吃些營養(yǎng)高且易消化的食物，同時(shí)要多喝水。 “月子”里和哺乳期都應(yīng)吃高營養(yǎng)、高熱量、易消化的食物，以促使身體迅速恢復(fù)及保證乳量充足。,產(chǎn)婦飲食現(xiàn)狀,產(chǎn)后的第一個(gè)月，產(chǎn)婦有吃雞蛋、鯽魚、雞湯、紅糖等的習(xí)慣，肉禽魚蛋類食品攝取較豐富，而蔬菜水果、奶類的攝取量較少。地域影響。如農(nóng)村產(chǎn)婦飲奶、吃水果的很少，存在過多食用紅糖、雞蛋的情況；而城市及郊區(qū)產(chǎn)婦不吃或少吃蔬菜的現(xiàn)象比較突出。許多婦女

30、認(rèn)為坐月子期間不能吃涼性食物，而水果蔬菜均被認(rèn)為是涼性的，導(dǎo)致相當(dāng)多的產(chǎn)婦不吃這類食物。類似這些有關(guān)食物禁忌的錯(cuò)誤的傳統(tǒng)觀念主要來自父母和公婆,產(chǎn)婦飲食現(xiàn)狀,據(jù)研究分析，產(chǎn)婦吃水果蔬菜過少，不但容易使產(chǎn)婦患便秘、痔瘡等疾病，不利于其產(chǎn)后身體的恢復(fù)，而且可能造成某些微量營養(yǎng)素的缺乏，甚至影響母乳的質(zhì)量。我國產(chǎn)婦營養(yǎng)不夠合理。很多產(chǎn)婦不喝牛奶,容易導(dǎo)致哺乳母親缺鈣。哺乳母親對(duì)鈣的需要量較大，而牛奶是補(bǔ)鈣的良好途徑。中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦，哺乳母

31、親每天的鈣攝入量應(yīng)達(dá)到1500毫克，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過一般婦女每天攝入800毫克的標(biāo)準(zhǔn),三、產(chǎn)婦補(bǔ)充營養(yǎng)原則：,1、要保護(hù)脾胃，吃清淡易消化的食物，不要一味進(jìn)補(bǔ)。 產(chǎn)婦的脾胃功能較差，如果這時(shí)吃過于肥膩的食物，驟然進(jìn)補(bǔ)，反而欲速則不達(dá)，使脾胃功能受損，引起消化不良，吸收不良。2、補(bǔ)應(yīng)宜消化又能健脾養(yǎng)胃，可多食湯、粥、羹類，可少食多餐，每日進(jìn)食5~6次。3、多吃有利于產(chǎn)婦恢復(fù)的食物，以養(yǎng)氣補(bǔ)血，恢復(fù)元?dú)?三、產(chǎn)婦補(bǔ)充營養(yǎng)原則：,4、要符合催乳、

32、哺乳的需要，選擇能養(yǎng)血增乳、疏肝通乳的食物。5、注意必要的飲食禁忌。凡大熱、大燥、生冷、酸澀之物，會(huì)導(dǎo)致脾胃虛寒、臟腑失調(diào)，有毒的，不潔的，有可能過敏的，含有特殊成分的，都要慎用和忌用6、要根據(jù)嬰兒大便性質(zhì)調(diào)整飲食。因?yàn)閶雰合芰Σ?，母乳成分發(fā)生變化時(shí)，嬰兒的大便性狀相應(yīng)就會(huì)發(fā)生改變。 例如乳母吃了豆制品，腸脹氣明顯，排氣多，嬰兒也會(huì)排氣多，大便稀黃水樣，這時(shí)就要停食豆制品 。嬰兒大便泡沫多且酸味重，與乳母進(jìn)食過多的甜食、

33、糖類在嬰兒腸內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣有關(guān)，此時(shí)要控制甜食嬰兒大便呈油狀且有較多皂塊，則說明乳母進(jìn)食脂肪多。嬰兒進(jìn)食不足時(shí)大便色綠、量少、次數(shù)多，乳母應(yīng)多食下乳食品。可見嬰兒對(duì)不良食物的反應(yīng)也較敏感。,四、產(chǎn)婦需補(bǔ)充的滋補(bǔ)品,１、紅糖 　營養(yǎng)特點(diǎn)：含鐵量高，給產(chǎn)婦補(bǔ)血。 營養(yǎng)作用：含多種微量元素和礦物 質(zhì)，能夠利尿、防治產(chǎn)后尿失禁，促進(jìn)惡露排出。２、雞蛋 　營養(yǎng)特點(diǎn)： 含蛋白質(zhì)豐富而且利用率高，還含有卵磷脂、卵黃素及多種維生素和礦物質(zhì)

34、，其中含有的脂肪易被吸收。 營養(yǎng)作用：有助于產(chǎn)婦恢復(fù)體力。維護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)的健康。,四、產(chǎn)婦需補(bǔ)充的滋補(bǔ)品,３、小米 營養(yǎng)特點(diǎn)：含較多的VB1和VB2，纖維素含量也很高。　 營養(yǎng)作用：幫助產(chǎn)婦恢復(fù)體力，刺激腸蠕動(dòng)，增進(jìn)食欲。４、芝麻 營養(yǎng)特點(diǎn)：富含蛋白質(zhì)、脂肪、鈣、鐵、VE 營養(yǎng)作用：可提高和改善膳食營養(yǎng)質(zhì)量。 專家提醒：如果選用黑芝麻要比白芝麻更好。５、雞湯、魚湯、肉湯 營養(yǎng)特點(diǎn)：含有易于人體吸收的蛋白質(zhì)、V素、礦物

35、質(zhì)。 營養(yǎng)作用：味道鮮美可刺激胃液分泌，提高食欲，并還可促進(jìn)泌乳?！?專家提醒：因產(chǎn)婦易出汗和分泌乳汁，需水量要高于一般人，因此大量喝湯十分有益,五、產(chǎn)婦飲食五忌,1、忌產(chǎn)后滋補(bǔ)不宜過量 滋補(bǔ)過量容易導(dǎo)致肥胖。肥胖會(huì)使體內(nèi)糖和脂肪代謝失調(diào)，引發(fā)各種疾病。其次，產(chǎn)婦營養(yǎng)太豐富，必然使奶水中的脂肪含量增多，如果嬰兒胃腸能夠吸收，也易造成肥胖，易患扁平足一類的疾??；,產(chǎn)婦飲食五忌,2、忌產(chǎn)后不宜馬上節(jié)食 女性生育后，體

36、重會(huì)增加不少。因此，很多人為了恢復(fù)生育前苗條的體型，產(chǎn)后便立刻節(jié)食。這樣做很傷身體。,產(chǎn)婦飲食五忌,3、忌產(chǎn)婦不要久喝紅糖水只要適量，對(duì)產(chǎn)婦、嬰兒都是有好處的。紅糖既能補(bǔ)血，又能供應(yīng)熱量，是較好的補(bǔ)益佳品但是，紅糖水的時(shí)間過長，有的喝半個(gè)月，甚至長達(dá)１個(gè)月。久喝紅糖水對(duì)產(chǎn)婦子宮復(fù)原不利，紅糖的活血作用會(huì)使惡露的血量增多，造成產(chǎn)婦繼續(xù)失血。產(chǎn)后喝紅糖水的時(shí)間，一般以產(chǎn)后７～10天為宜,產(chǎn)婦飲食五忌,4、忌產(chǎn)后不宜過多吃蛋孕婦分娩后

37、，坐月子期間滋補(bǔ)虧損，常以雞蛋為主食。但吃蛋過多也是有害的，并非愈多愈好。若生產(chǎn)后立即吃太多的雞蛋，就難以消化，增加胃腸負(fù)擔(dān)。應(yīng)吃半流質(zhì)或流質(zhì)飲食為宜因此，每天吃雞蛋2～3個(gè)就足夠了，不宜過多。,產(chǎn)婦飲食五忌,5、產(chǎn)后忌吃辛辣溫燥食物 因?yàn)樾晾睖卦锸澄锟芍鷥?nèi)熱，而使產(chǎn)婦上火，出現(xiàn)口舌生瘡，大便秘結(jié)或痔瘡等癥狀。而且母體內(nèi)熱可通過乳汁影響到嬰兒，使嬰兒內(nèi)熱加重。 因此，產(chǎn)婦飲食宜清淡，尤其在產(chǎn)后５～７天之內(nèi)，應(yīng)以米粥、軟飯、面

38、條、蛋湯等為主，不要吃過于油膩的食 物,坐月子的15個(gè)食補(bǔ)小秘訣,1.豬肝適合在早上、中午食用。2.雞蛋蛋黃中的鐵質(zhì)對(duì)貧血的產(chǎn)婦有療效。3.蓮藕排骨湯可治療坐月子期間的貧血癥狀，蓮藕具有緩和神經(jīng)緊張的作用。4.干貝有穩(wěn)定情緒作用，可治療產(chǎn)后憂郁癥。5.紅蘿卜含豐富的維他命A、B、C，是產(chǎn)婦的最佳菜肴。,坐月子的15個(gè)食補(bǔ)小秘訣,6.豬腰有強(qiáng)化腎臟、促進(jìn)體內(nèi)新代謝、恢復(fù)子宮機(jī)能、治療腰酸背痛等功效。 7.芝麻含鈣高，多吃可預(yù)防產(chǎn)

39、鈣質(zhì)之流失及便秘。8.豬蹄能補(bǔ)血通乳，可治療產(chǎn)后缺乳癥。9.花生能養(yǎng)血止血，可治療貧血出血癥，其有滋養(yǎng)作用。10.西芹纖維質(zhì)高，多吃可預(yù)防產(chǎn)婦便秘。,坐月子的15個(gè)食補(bǔ)小秘訣,11.糯米性味甘平，補(bǔ)中益氣，是一道產(chǎn)婦很好的滋補(bǔ)品。12.黑豆含有豐富的植物性蛋白質(zhì)及維他命A、B、C，對(duì)腳氣浮腫、腹部和身體肌肉松弛者也有改善功效13.海參是零膽固醇的食品，蛋白質(zhì)高，適合產(chǎn)后虛弱、消瘦乏力、腎虛水腫及黃疸者食用。14.豬心有強(qiáng)化心

40、臟的功能。15.魚含鈣豐富，適合產(chǎn)婦食用,產(chǎn)后飲食營養(yǎng)注意事項(xiàng),１．禁酒　每日喝或狂飲、醉酒會(huì)使寶寶昏昏欲睡，抑制神經(jīng)系統(tǒng)，并會(huì)減慢（緩）運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的發(fā)育。    ２．戒煙　香煙內(nèi)有的害（毒）物質(zhì)如尼古丁等在吸煙或呼吸時(shí)可進(jìn)入血液，因而也會(huì)進(jìn)入乳汁；在寶寶周圍吸煙，會(huì)引起寶寶呼吸和血液系統(tǒng)的毛病，甚至和嬰兒早夭都密切相關(guān)。,七、產(chǎn)后飲食營養(yǎng)注意事項(xiàng),３．用藥　在沒有向醫(yī)師咨詢的情況下，不可服用任何藥物或提

41、神的藥品。即使是極小劑量也會(huì)對(duì)胎兒、嬰幼兒造成傷害。 特別危險(xiǎn)的藥品如：抗甲狀腺功能亢進(jìn)、抗高血壓、抗癌藥，青霉素類、鎮(zhèn)靜劑；激素類用如避孕藥、女性激素、雄性激素；放射性碘、溴化物。必須服用的藥物通常都可以找到比較安全而藥效相近的替代品；,產(chǎn)后飲食營養(yǎng)注意事項(xiàng),４．慎飲咖啡、濃茶　每日一杯咖啡或濃茶，大概不至于對(duì)嬰兒造成影響，若大量或長期飲用，每天達(dá)６杯的會(huì)使寶寶心神不寧,產(chǎn)后飲食營養(yǎng)注意事項(xiàng),５．避免食物中毒　食物中毒分細(xì)菌等微生物

42、污染中毒、毒素或化學(xué)性藥品、毒品、農(nóng)藥等中毒。避免過量飲食或暴飲暴食，并選擇天然或接近自然狀態(tài)的食物，以排除主要成分是化學(xué)合成的食品為宜。避免食用糖精，因?yàn)樘蔷蛇M(jìn)入乳汁，迄今尚不能排除其致癌性。,,,2、盡早下床活動(dòng),一般情況下，經(jīng)陰道正常分娩的產(chǎn)婦在產(chǎn)生第二天就應(yīng)當(dāng)下床走動(dòng)。但應(yīng)注意不要受涼并避免冷風(fēng)直吹。也可以在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，每天做一些簡單的鍛煉或產(chǎn)后體操，有利于恢復(fù)，并保持良好的體形。 產(chǎn)后1個(gè)星期，產(chǎn)婦可以在指導(dǎo)下進(jìn)行產(chǎn)

43、后保健操的鍛煉，但持續(xù)時(shí)間不宜過長，更不可干較重的體力活，否則易誘發(fā)子宮出血及子宮脫垂。,3、要經(jīng)常通風(fēng)換氣,居室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)，室內(nèi)溫度不可太高，也不可忽高忽低。過去常有將門窗緊閉，不論何時(shí)產(chǎn)婦都要蓋厚被的說法，這是十分危險(xiǎn)的，尤其是在夏季，極易造成產(chǎn)婦中暑。,4、按時(shí)產(chǎn)后檢查,產(chǎn)后42天左右，產(chǎn)褥期將結(jié)束，產(chǎn)婦應(yīng)到醫(yī)院作一次產(chǎn)后檢查，以了解身體的恢復(fù)狀況。萬一有異常情況，可以及時(shí)得到醫(yī)生的指導(dǎo)和治療。,5、不要讓產(chǎn)婦吹風(fēng)、受涼,如果室內(nèi)

44、溫度過高，產(chǎn)婦可以適當(dāng)使用空調(diào)，室溫一般以25-28℃為宜，但應(yīng)注意空調(diào)的風(fēng)不可以直接吹到產(chǎn)婦。產(chǎn)婦應(yīng)穿長袖衣和長褲，最好還穿上一雙薄襪子。產(chǎn)婦坐月子期間不可碰冷水，以防受涼或產(chǎn)生酸痛的現(xiàn)象。,6、盡早喂寶寶母乳,分娩后乳房充血膨脹明顯，盡早哺乳有利于刺激乳汁的分泌，使以后的母乳喂養(yǎng)有個(gè)良好的開端；還可以促進(jìn)子宮收縮、復(fù)原。哺乳前后，產(chǎn)婦十分注意保持雙手的清潔以及乳頭、乳房的清潔衛(wèi)生，防止發(fā)生乳腺感染和新生兒腸道感染。,產(chǎn)婦基本護(hù)理知識(shí)

45、,1、乳房的護(hù)理　穿著合身舒適的棉質(zhì)胸罩。每天應(yīng)更換干凈的內(nèi)衣；每次喂奶后或濕透時(shí)應(yīng)及時(shí)更換胸墊。2、清潔與清洗清水清潔乳房及會(huì)陰，應(yīng)避免使用皂堿，因?yàn)樗鼤?huì)將一些涂擦在乳房上保護(hù)皮膚免于干燥及龜裂的油脂洗掉。每次哺乳后不需要清潔乳房，記住在產(chǎn)婦穿上胸罩之前最好先讓乳房風(fēng)干一下，并記住在每次哺乳前要提醒產(chǎn)婦洗手以預(yù)防感染。,產(chǎn)婦基本護(hù)理知識(shí),3、奶脹在喂乳期間脹奶的情形隨時(shí)可能復(fù)發(fā)，尤其是乳房未適當(dāng)排空，或?qū)殞氬e(cuò)過一餐時(shí)特別容易

46、發(fā)生。以熱水浸泡、熱敷乳房，或輕緩地朝乳頭處按摩。,產(chǎn)婦基本護(hù)理知識(shí),4、如何擠奶？　　1.拇指和食指分別置于乳暈兩則，朝胸壁方向向內(nèi)壓?！　?.擠壓拇指及食指間乳暈下方的乳房組織?！　?.依各個(gè)方向?qū)⑷楦]中的乳汁排空。,母乳喂養(yǎng)知識(shí)的指導(dǎo),1、哺乳前應(yīng)用溫開水清洗乳頭，切忌使用肥皂、酒精、洗滌劑等，造成乳頭皸裂，影響哺乳。 ?！?、應(yīng)注意保證產(chǎn)婦營養(yǎng)，睡眠充足，不隨便服藥。3、 母乳量不足時(shí)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用催乳藥。經(jīng)各

47、種措施乳汁仍不足時(shí)，才可考慮混合或人工喂養(yǎng)。,母乳喂養(yǎng)的好處,--- 母乳是一種優(yōu)質(zhì)的營養(yǎng)素，能滿足4-6個(gè) 月嬰兒的營養(yǎng)需要。 母乳含有抗體，能增加抵抗疾病的能力 母乳喂養(yǎng)還可以增進(jìn)母嬰之間的感情?！∧溉槲桂B(yǎng)對(duì)母親的身體健康也是有利的。,母乳是寶寶最好的食物,產(chǎn)后盡快給寶寶吸允媽媽的乳房，刺激乳汁分泌，最好2小時(shí)內(nèi)開奶。開始奶水不夠可以適當(dāng)補(bǔ)充奶粉。前5天的是初乳，含有大量的抗體，寶吃了抵抗力好。乙肝小三陽的媽媽

48、一般可以喂奶，大三陽的媽媽建議分娩前抽血檢查乙肝DNA，如果傳染性強(qiáng)建議退奶，以防傳給寶寶。母嬰分離：擠奶后拿去喂養(yǎng)嬰兒，24小時(shí)之內(nèi)喂養(yǎng)可只加溫不消毒，24小時(shí)后先消毒再?zèng)鲋梁线m溫度。如果在家用冰箱保存，則用于24小時(shí)后喂養(yǎng)的奶要冷凍保存，喝前放到冷藏室，48小時(shí)后加溫喂養(yǎng)。,催 奶 湯,青木瓜煲鯽魚湯通草豬蹄湯章魚黃豆煲蓮藕 湯白蘿卜煲豬骨有助排氣，非常適合剖宮產(chǎn)后的媽媽食用,,嬰兒含接的正確

49、姿勢,,,,嬰兒含接的正確姿勢,,,,嬰兒含接的正確姿勢,,,嬰兒含接的正確姿勢,,,嬰兒含接的正確姿勢,,,嬰兒含接的正確姿勢,產(chǎn)婦個(gè)人衛(wèi)生的指導(dǎo),民間認(rèn)為，產(chǎn)婦在月子里不可梳頭、刷牙、洗澡、洗頭，不然可引起相應(yīng)的疾病。這種說法是沒有科學(xué)根據(jù)的，我們應(yīng)該采取科學(xué)的方法，幫助產(chǎn)婦搞好個(gè)人衛(wèi)生。,產(chǎn)婦個(gè)人衛(wèi)生的指導(dǎo),1、刷牙：目的是清除食物殘?jiān)鍧嵮例X和口

50、腔，促進(jìn)食欲。再者，產(chǎn)婦在月子里糖分?jǐn)z入較多，在細(xì)菌的作用下很容易發(fā)哮發(fā)酸，導(dǎo)致齲齒的發(fā)生。 只要體力允許產(chǎn)后第2天就應(yīng)該開始刷牙，最好不超過3天。刷牙時(shí)要用溫水，刷牙前牙刷在溫水中浸泡一下，這樣可以使牙刷的毛較軟而不易損傷牙齦。,產(chǎn)婦個(gè)人衛(wèi)生的指導(dǎo),2、梳頭     梳頭的作用是去掉頭發(fā)中的灰塵、污垢年，還可刺激頭皮，對(duì)頭皮起按摩作用，促進(jìn)局部皮膚血液循環(huán)，滿足頭發(fā)生長所需的營養(yǎng)，

51、達(dá)到防止脫發(fā)的作用， 另外，梳頭還可使人神清爽、面貌煥然一新，達(dá)到美容的效果，但產(chǎn)婦在梳頭時(shí)不用新梳子，因?yàn)樾率嶙拥拇瘫容^尖，不小心可刺痛頭皮。最好用牛角梳，它可起到保健作用。,產(chǎn)婦個(gè)人衛(wèi)生的指導(dǎo),3、洗頭、洗澡    “月子”里產(chǎn)婦的會(huì)陰部分泌物較多，每天應(yīng)用溫開水清洗外陰部。勤換會(huì)陰墊并保持會(huì)陰部清潔和干燥。惡露會(huì)在大約產(chǎn)后4個(gè)星期至6個(gè)星期干凈。一般產(chǎn)后一周可以洗澡、洗頭，但必須緊持擦

52、浴，不能洗盆浴，以免洗澡用過的臟水灌入生殖道而引起感染。6周后可以洗淋浴。 。,產(chǎn)婦個(gè)人衛(wèi)生的指導(dǎo),防止感染，勤洗頭、洗澡。才能保持全身的清潔、舒適，促進(jìn)血液循環(huán)，加速新陳代謝，減除疲勞，恢復(fù)體力。 洗頭后應(yīng)立即用吹風(fēng)機(jī)把頭發(fā)吹干，否則易受涼。頭發(fā)未干時(shí)不可入睡。  洗頭、洗澡的水溫以38~40度為宜，不可洗盆浴，以免臟水進(jìn)入生殖道而引起感染。產(chǎn)婦感覺疲勞或有異常情況不要洗，順產(chǎn)3天后、剖宮產(chǎn)7天后可淋浴。,,避免身體直接

53、吹到電扇的風(fēng)。開冷氣時(shí)不要將風(fēng)口對(duì)著產(chǎn)婦，并將室溫設(shè)定在攝氏25～28度左右是最適宜的。坐月子期間衣服若因排汗量過多而濕了，一定要馬上換干的衣服；冬天時(shí)床邊準(zhǔn)備睡袍，半夜起來喂奶要立刻穿上，才不會(huì)受風(fēng)寒。,產(chǎn)后的護(hù)理,一、惡露的護(hù)理方法    1、多用環(huán)形方向按摩腹部子宮位置，讓惡露能夠順利排出。    2、大小便后用溫水沖洗會(huì)陰，擦拭時(shí)務(wù)必記住由前

54、往后擦拭或直接按壓拭干，勿來回擦拭。,產(chǎn)后的護(hù)理,二、排尿護(hù)理方法    1、為了刺激排尿以及避免使用導(dǎo)尿管，應(yīng)該每15～20分鐘指導(dǎo)產(chǎn)婦收縮和放松骨盆肌肉5次。 2、下床排尿前，要先吃點(diǎn)東西才能恢復(fù)體力，以免昏倒在廁所。    3、上廁所的時(shí)間如果較長，站起來的時(shí)候動(dòng)作要慢，不要突然站起來。,產(chǎn)后的護(hù)理,三、排便護(hù)理： 1、為了避免排便時(shí)

55、用力過度，應(yīng)該鼓勵(lì)產(chǎn)婦多喝水、多吃新鮮水果，有條件的話，吃全麥或糙米食品。    2、常下床行走可幫助腸胃蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。    3、避免忍便，或延遲排便的時(shí)間，以免導(dǎo)致便秘。,產(chǎn)后的護(hù)理,4、避免咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物。    5、避免油膩的食物。    6、如

56、果有便秘情況，可按醫(yī)生指示使用口服輕瀉劑或軟便劑。    7、排便之后，使用清水由前往后清洗干凈。,產(chǎn)后的護(hù)理,四、會(huì)陰傷口護(hù)理：    1、注意傷口清潔，清洗會(huì)陰部時(shí)，可以在水中加碘。    2、常下床行走可幫助腸胃蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。,產(chǎn)后的護(hù)理,六、剖腹產(chǎn)傷口護(hù)理    

57、;1、第一周內(nèi)不可下冷水，如果要洗澡，必須貼上防水膠布。    2、傷口一周內(nèi)盡量保持干爽并視情況換藥，若有滲濕或出血應(yīng)馬上通知護(hù)理人員。    3、傷口疼痛可視情況給予止痛藥。,產(chǎn)后的護(hù)理,4、 7天內(nèi)不可將傷口弄濕，洗澡需采用擦澡的方式。    5、傷口未愈合前勿弄濕后弄臟，萬一弄濕的話，必須立即擦干。&#