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文檔簡(jiǎn)介
1、國(guó)家心理咨詢(xún)師二級(jí),二級(jí)咨詢(xún)技能練習(xí)題,行為療法練習(xí)案例,一般資料:求助者,女性,22歲,未婚,大專(zhuān)學(xué)生。 下面是心理咨詢(xún)師與求助者的一段咨詢(xún)談話:求助者:我從初二開(kāi)始,只要與男同學(xué)的眼光相遇,就會(huì)臉紅,害怕與男同學(xué)講話。根本沒(méi)有男性朋友,現(xiàn)在就要畢業(yè)了,一想到走向社會(huì)肯定得接觸異性,就害怕得不行。我自己知道不該怕見(jiàn)異性,但就是無(wú)法擺脫……心理咨詢(xún)師:可以啦,你的情況我了解了,咱們來(lái)商量咨詢(xún)方案吧,關(guān)于恐懼你準(zhǔn)備怎樣處理?
2、求助者:我想克服對(duì)男人的恐懼。,心理咨詢(xún)師:如果你目前對(duì)男人的恐懼程度是100%,經(jīng)過(guò)咨詢(xún),你想使這種恐懼降到多少?求助者:最好降到0,別人和異性交往時(shí),一點(diǎn)都不害怕,我也不應(yīng)該害怕。心理咨詢(xún)師:從你目前的情況看。降到O的可行性怎么樣?求助者:好像要求太高,我從小性格比較內(nèi)向,那您看降到多少合適?心理咨詢(xún)師:這主要由你來(lái)定,你看降到目前的30~40%怎么樣?求助者:可以,但我怎么降呢?,心理咨詢(xún)師:我給你使用系統(tǒng)脫敏的方法,系
3、統(tǒng)脫敏法是專(zhuān)門(mén)針對(duì)恐懼、焦慮的一種心理治療方法。它的原理是讓一個(gè)原來(lái)引起你恐懼的刺激,反復(fù)在你面前呈現(xiàn),同時(shí)你用全身放松去替代,從而使這一刺激逐漸失去引起你恐懼的作用,再面對(duì)這個(gè)刺激,你就不恐懼了。求助者:我有些不明白。心理咨詢(xún)師:是有些難懂,你按照我說(shuō)的做就行了。求助者:好吧。心理咨詢(xún)師:第一步。咱們通過(guò)想象學(xué)會(huì)放松,第二步,整理你對(duì)見(jiàn)人的恐懼程度,第三步,一步一步地用放松來(lái)代替恐懼。最終戰(zhàn)勝恐懼。求助者:好吧,我得做多長(zhǎng)時(shí)
4、間???心理咨詢(xún)師:要根據(jù)你的具體情況而定。,答案:B,單選:對(duì)該求助者的診斷是( )。(A)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥(B)社交恐怖癥(C)焦慮性神經(jīng)癥(D)嚴(yán)重心理問(wèn)題,答案:B,單選:81、心理咨詢(xún)師不同意將恐懼程度降到0,說(shuō)明其認(rèn)為咨詢(xún)目標(biāo)應(yīng)是( )。(A)具體的(B)可行的(C)可評(píng)估 (D)積極的,答案:D,單選:82、在本案例的治療方法上,心理咨詢(xún)師出現(xiàn)的錯(cuò)誤是( )。
5、(A)技術(shù)選擇失誤(B)錯(cuò)誤地理解用途(C)原理理解錯(cuò)誤 (D)未與求助者協(xié)商,答案:AC,多選:83、心理咨詢(xún)師對(duì)系統(tǒng)脫敏法過(guò)程的理解,正確的是( )。(A)第一學(xué)會(huì)放松 (B)第二整理恐懼等級(jí)(C)第三實(shí)施系統(tǒng)脫敏 (D)第四評(píng)估下降程度,答案:AC,多選:84、心理咨詢(xún)師對(duì)每一級(jí)刺激所給的刺激量的理解,正確的是( )。(A)能被全身松弛所拮抗
6、(B)不可引發(fā)求助者焦慮(C)大到引起求助者焦慮 (D)引起焦慮的1/2量,答案:C,單選:85、求助者學(xué)習(xí)放松時(shí),重點(diǎn)應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是( )。(A)恐懼心情放松 (B)手部肌肉放松(C)面部肌肉放松 (D)四肢肌肉放松,答案:D,單選:86、最能影響系統(tǒng)脫敏法效果的因素是( )。(A)想象能力(B)恐懼情境(C)想象次數(shù)(D)焦慮等級(jí),答案:
7、B,單選:87、心理咨詢(xún)師在咨詢(xún)開(kāi)始階段出現(xiàn)的失誤是( )。(A)提問(wèn)失誤 (B)沒(méi)有很好傾聽(tīng)(C)引導(dǎo)失誤(D)沒(méi)有完全接納,答案:C,單選:88、心理咨詢(xún)師在案例中出現(xiàn)的失誤是( )。(A)解釋原理錯(cuò)誤(B)缺乏共情(C)解釋過(guò)程錯(cuò)誤 (D)缺乏熱情,張小姐,公司職員,24歲,未婚,兩個(gè)月前由于工作中的一次失誤,被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)之后,做事總是非常小心,害怕和領(lǐng)導(dǎo)談話,如
8、果第二天需要匯報(bào)工作,就擔(dān)憂(yōu),睡不著覺(jué)。進(jìn)一步訪談發(fā)現(xiàn)她與一般同事在工作上的交往也出現(xiàn)了問(wèn)題,也很害怕與同事討論工作上的問(wèn)題,因此張小姐總是找理由請(qǐng)假不去上班,求助者感到需要心理咨詢(xún)師的幫助來(lái)解決自己的問(wèn)題。咨詢(xún)師的治療分為三個(gè)主要過(guò)程:放松、等級(jí)建構(gòu)、脫敏。 1.放松訓(xùn)練,咨詢(xún)師教會(huì)求助者如何放松,請(qǐng)她每天用10~15分鐘練習(xí)。,2.焦慮等級(jí)建構(gòu),在咨詢(xún)師的幫助下,求助者建立了焦慮等級(jí)表。 (1)她向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作(100分
9、) (2)她向領(lǐng)導(dǎo)打招呼致意(80分) (3)她參加小組討論工作上的問(wèn)題(60分) (4)她和一個(gè)同事討論工作上的問(wèn)題(40分) (5)她到公司上班(20分) 3.系統(tǒng)脫敏 經(jīng)過(guò)脫敏治療后,張小姐能夠在焦慮等級(jí)表的所有項(xiàng)目上放松地想象,在實(shí)際情境中也可以放松了,人際交往的問(wèn)題基本得到了解決,不再回避去上班了。,答案:CD,多選:1.系統(tǒng)脫敏療法不適用于( )。(A)焦慮性神經(jīng)癥 (B)
10、恐怖性神經(jīng)癥 (C)疑病性神經(jīng)癥 (D)抑郁性神經(jīng)癥,答案:B,單選:2.系統(tǒng)脫敏法的基本步驟中不包括( )。(A)學(xué)習(xí)放松技巧 (B)簽訂咨詢(xún)協(xié)議 (C)建構(gòu)焦慮等級(jí) (D)逐級(jí)系統(tǒng)脫敏,答案:A,單選:3.系統(tǒng)脫敏療法的機(jī)理是( )。(A)交互性抑制 (B)分化性抑制 (C)保護(hù)性抑制 (D)消退性抑制,答案:BD,多選:4.建構(gòu)理想的焦慮等級(jí),以下做法正確的是( )。
11、(A)可以綜合多種情境,制定一張焦慮等級(jí)表(B)各焦慮等級(jí)之間級(jí)差盡量均勻(C)焦慮等級(jí)的設(shè)定主要取決于治療師(D)每一級(jí)焦慮,應(yīng)小到能被全身松弛所拮抗的程度,一般資料:女性,46歲,某機(jī)關(guān)工作人員,因內(nèi)心極度恐懼,不敢乘電梯而來(lái)咨詢(xún)。案例介紹:半年前單位一位同事的妻子坐電梯吋,電梯突發(fā)故障而致其死亡。知道其死亡,求助者起初雖有遺憾但并不害怕。大約三個(gè)多月前的一天坐電梯回家時(shí),突然停電,被卡在電梯內(nèi)約十余分鐘,不由得想到同事妻子
12、的死,非常害怕,覺(jué)得心慌心悸、呼吸困難、渾身冒冷汗,腿顫抖地癱坐在電梯里,當(dāng)時(shí)嚇得快死了。從此后不敢再坐電梯,自己家在12層,辦公室在19層,求助者都是走樓梯上下樓,但無(wú)論上班或在家。都需要多次的上下樓,求助者走著上下樓,體力實(shí)在難以承受。明明知道坐電梯不一定就會(huì)被摔死,但就是十分害怕。內(nèi)心非常痛苦,故來(lái)心理咨詢(xún)與治療。心理咨詢(xún)師與求助者認(rèn)真協(xié)商后、雙方(包括家屬)簽訂了進(jìn)行沖擊療法的協(xié)議。其步驟如下:,準(zhǔn)備治療環(huán)境:在治療室內(nèi)請(qǐng)裝修公
13、司搭建了由木版和石膏板組成的模擬的電梯間,面積、高度、顏色等與電梯一致,還安裝了模擬開(kāi)關(guān)。治療時(shí)請(qǐng)求助者進(jìn)入模擬電梯內(nèi),見(jiàn)求助者表情明顯緊張,呼吸加快,全身顫抖,手足無(wú)措。求助者想退出,但門(mén)已關(guān)閉,只能呆在模擬電梯內(nèi)。求助者喘息不止,連喊“我害怕,我害怕”,聽(tīng)到里面有摸索的聲音,但心理咨詢(xún)師置之不理,約半小時(shí)后,聲音逐漸減小,心理咨詢(xún)師打開(kāi)門(mén),見(jiàn)求助者大汗淋漓,跌坐在模擬電梯的地板上,雖有顫抖,但已明顯減輕,呼吸漸漸平穩(wěn),一臉疲憊,如釋
14、重負(fù)。第二次治療地點(diǎn)、方法、步驟同上,但求助者幾乎沒(méi)有明顯的情緒反應(yīng),植物性神經(jīng)反應(yīng)也明顯減輕。三月后評(píng)估,求助者及家屬均報(bào)告已能較平靜地坐電梯。,答案:C,單選:61.根據(jù)該案例的特點(diǎn)可診斷為( )。 (A)焦慮性神經(jīng)癥 (B)適應(yīng)障礙 (C)恐怖性神經(jīng)癥 (D)人格障礙,答案:BD,多選:62.本案例使用的沖擊療法又被稱(chēng)為( )。 (A)認(rèn)知療法 (B)滿(mǎn)灌療法 (C)厭
15、惡療法 (D)暴露療法,答案:AC,多選:63.沖擊療法不適用于( )。 (A)神經(jīng)衰弱 (B)恐怖性神經(jīng)癥 (C)適應(yīng)障礙 (D)焦慮性神經(jīng)癥,答案:CD,多選:64.實(shí)施沖擊治療時(shí)呈現(xiàn)刺激物需要( )。 (A)示范 (B)溫柔 (C)猛烈 (D)迅速,答案:ACD,多選:65.實(shí)施沖擊療法時(shí)需中止治療的情況是( )。 (A)情緒
16、性昏厥 (B)求助者無(wú)法忍受 (C)家屬堅(jiān)決要求停止 (D)通氣過(guò)度綜合癥,答案:D,單選:66.沖擊療法的機(jī)理是( )。 (A)交互性抑制 (B)分化性抑制 (C)保護(hù)性抑制 (D)消退性抑制,答案:ACD,多選:67.實(shí)施沖擊療法的時(shí)間一般是( )。 (A)2~4次 (B)5~7次 (C)1日1次 (D)隔日1次
17、,答案:ABCD,多選:68.不適宜使用沖擊療法的對(duì)象是( )。 (A)健康兒童 (B)老年人 (C)精神病人 (D)體弱者,答案:ACD,多選:69.從本案例看沖擊療法的特點(diǎn)是( )。 (A)方法簡(jiǎn)單 (B)求助者痛苦小 (C)實(shí)施困難 (D)療程短收效快,答案:B,單選:70.心理咨詢(xún)師在實(shí)施沖擊療法過(guò)程中出現(xiàn)的失誤是( )。
18、 (A)未訓(xùn)練求助者放松 (B)未對(duì)求助者體檢 (C)未選擇強(qiáng)烈刺激物 (D)未簽定治療協(xié)議,一般資料:求助者,女性,47歲,農(nóng)民。 案例介紹:求助者自稱(chēng)生小孩時(shí)受涼,得了“月子病”,只要受涼就雙腿疼痛、麻木,甚至發(fā)抖、僵硬,不能走路,因此即使到了夏天,下身仍穿得厚厚的,求助者也嫌穿穿脫脫麻煩且不方便。而且干活、走路多了。褲子都濕透了。曾嘗試夏天只穿一條褲子,但穿得少了就不能站立和走路,為此很痛苦。
19、心理咨詢(xún)師決定采用沖擊療法治療,地點(diǎn)為治療室。室溫為29"C。求助者上身只穿單衣,下身穿襯褲、棉毛褲、薄棉褲。心理咨詢(xún)師已對(duì)求助者進(jìn)行了認(rèn)知矯正,啟發(fā)她下肢和上肢的功能一樣,在室溫下不會(huì)發(fā)生僵硬,同時(shí)還準(zhǔn)備了注射藥物和電刺激儀器以預(yù)防可能出現(xiàn)的意外情況。取得求助者的同意后.心理咨詢(xún)師要求助者躺在治療床上,迅速將其所穿各種褲子脫下,只留襯褲,結(jié)果求助者下肢并未出現(xiàn)發(fā)抖、僵硬現(xiàn)象,之后要求病人在床上活動(dòng)下肢,數(shù)分鐘后要求下地行走,
20、一次治療獲得成功。,答案:BC,多選:1、沖擊療法又稱(chēng)( )。 (A)厭惡療法 (B)滿(mǎn)灌療法 (C)暴露療法 (D)認(rèn)知療法,答案:B,單選:2、沖擊療法中的所謂極限的標(biāo)志是( )。 (A)緊張害怕 (B)情緒逆轉(zhuǎn) (C)逃避行為 (D)如釋重負(fù),答案:AC,多選;3、在本次治療中,心理咨詢(xún)師忽略了( )。 (A)進(jìn)行身體檢查 (B)
21、構(gòu)建焦慮等級(jí) (C)簽訂治療協(xié)議 (D)選用厭惡刺激,答案:ABC,多選: 4、實(shí)施該療法的時(shí)間與次數(shù)一般是( )。 (A)1日1次 (B)2-4次 (C)2日1次 (D)5-7次,答案:D,單選:5、沖擊療法的機(jī)理是( )。(A)保護(hù)性抑制 (B)逆反性抑制(C)交互性抑制 (D)消退性抑制,認(rèn)知療法練習(xí)案例,一般資料:男性,25歲。未婚,
22、某公司職員,因自述內(nèi)心痛苦前來(lái)咨詢(xún)。案例介紹:求助者職高畢業(yè)后在家鄉(xiāng)一小公司打工,雖能學(xué)到些技術(shù),但收入很低,每月才400余元,為尋求發(fā)展來(lái)到大城市。經(jīng)老鄉(xiāng)介紹在一私企公司打工,做銷(xiāo)售工作,因?yàn)闆](méi)有經(jīng)驗(yàn),剛開(kāi)始的兩個(gè)月沒(méi)完成任務(wù)指標(biāo),只拿到了基本工資,覺(jué)得自己不行,就換了一家公司。三個(gè)月下來(lái)還是覺(jué)得不適合自己就又尋找新的單位,如此換了幾家公司,總是干不長(zhǎng),自己也知道應(yīng)該在一家公司好好干上一段,可就是覺(jué)得難以適應(yīng),自己覺(jué)得內(nèi)心很痛苦,前
23、來(lái)咨詢(xún)。,下面是心理咨詢(xún)師與求助者的咨詢(xún)談話:心理咨詢(xún)師:你說(shuō)自己不適應(yīng),難以在城市生存,是嗎?求助者:是的,我覺(jué)得自己太笨了,好像什么都干不了,也什么都干不好。心理咨詢(xún)師:你覺(jué)得自己笨?能詳細(xì)談?wù)勈窃趺幢繂?求助者:近一段時(shí)間我總在思考,像我這樣在城市打工的人很多,別人怎么都干的好好的?還不是因?yàn)槲冶繂?我沒(méi)什么文化,也沒(méi)有什么技能,所以我公司和我一起打工的人都能完成任務(wù),就是我完不成,還不是我笨嗎?心理咨詢(xún)師:按你所說(shuō),你
24、是一個(gè)很笨的人。求助者:是的。心理咨詢(xún)師:哦,既然你是一個(gè)笨人,所以你不會(huì)干活,不會(huì)使用計(jì)算機(jī),不會(huì)騎車(chē),不認(rèn)識(shí)路,不知道冷暖!,求助者:不是這樣的,您所說(shuō)的我都會(huì),好像還都能干得不錯(cuò)。比如我的方向感很強(qiáng),走過(guò)的路一兩次就能記住,連我們公司的當(dāng)?shù)厝硕贾笨湮矣洃浟?。心理咨?xún)師:你前面講了,你很笨,現(xiàn)在你說(shuō)的是有些事還干的不錯(cuò),比如你的方向感很強(qiáng),你前后所說(shuō)的似乎有些矛盾,你能解釋一下嗎?求助者:我……好像確實(shí)有矛盾。心理咨詢(xún)師
25、:矛盾在哪里?求助者:我要是笨,就不應(yīng)該有什么能干好。哦,我有點(diǎn)明白了,您的意思是說(shuō)我不笨?心理咨詢(xún)師:你說(shuō)吶?求助者:我確實(shí)是不太笨,可我怎么干不好呢?我都換了好幾家公司了。心理咨詢(xún)師:你想想看,你是怎么離開(kāi)第一家公司的?求助者:這我清楚,那家公司待遇太低,才400多塊錢(qián)。,心理咨詢(xún)師:那第二家、第三家、第四家等等的公司呢?求助者:“……(沉默3分鐘)好像是因?yàn)槲彝瓴怀扇蝿?wù),我最討厭有任務(wù)定額了,好像還有兩家公司不是,我好
26、像不喜歡銷(xiāo)售的工作,但我學(xué)歷低,也只能找一些銷(xiāo)售的工作。心理咨詢(xún)師:噢,原來(lái)是這樣。你想想,原來(lái)最讓你痛苦的是什么?求助者:我笨,我適應(yīng)不了城市的工作。心理咨詢(xún)師:那現(xiàn)在吶?求助者:我并不太笨,我不能適應(yīng),實(shí)際上是我不喜歡銷(xiāo)售這樣的工作。我明白了,我的問(wèn)題不是出在我笨上,而是出在我不喜歡銷(xiāo)售工作上??磥?lái)心理咨詢(xún)確實(shí)挺管用的,我現(xiàn)在感覺(jué)不那么痛苦了.謝謝您,您確實(shí)幫我解除了痛苦,這都是您的功勞。,答案:B,單選:1.該求助者的主要
27、心理問(wèn)題可能是( )。(A)工作失敗 (B)難以適應(yīng) (C)認(rèn)知錯(cuò)誤 (D)交往障礙,答案:AD,多選:2.心理咨詢(xún)師“能詳細(xì)談?wù)勈窃趺幢繂?”屬于( )。 (A)具體化技術(shù) (B)攝入性談話 (C)封閉式提問(wèn) (D)開(kāi)放式提問(wèn),答案:D,單選:3.求助者多次提到自己笨可能是屬于( )。 (A)糟糕至
28、極 (B)絕對(duì)化要求 (C)過(guò)分概括 (D)選擇性概括,答案:BD,多選:4.心理咨詢(xún)師說(shuō)“按你所說(shuō),你是一個(gè)很笨的人”可能的意義是( )。(A)對(duì)求助者的肯定 (B)從求助者的觀念推理(C)對(duì)求助者的否定 (D)從咨詢(xún)師的理解推理,答案:C,單選:5.心理咨詢(xún)師“哦,
29、既然你是一個(gè)笨人,所以你不會(huì)干活,不會(huì)使用計(jì)算機(jī),不會(huì)騎車(chē),不認(rèn)識(shí)路,不知道冷暖!”采用的是( )。(A)認(rèn)知重組 (B)自我管理程序(C)語(yǔ)義分析 (D)產(chǎn)婆術(shù)式辯論,答案:B,單選:6.心理咨詢(xún)師所用的咨詢(xún)方法是( )。(A)雷米的認(rèn)知理論 (B)阿倫貝克的認(rèn)知理論(C)梅肯鮑姆的理
30、論 (D)埃利斯合理情緒療法,答案:D,單選:7.心理咨詢(xún)師要求求助者對(duì)自己的話進(jìn)行解釋?zhuān)褂玫募夹g(shù)是( )。(A)解釋技術(shù) (B)啟發(fā)技術(shù)(C)引導(dǎo)技術(shù) (D)面質(zhì)技術(shù),基礎(chǔ)理論部分,答案:D,二級(jí)理論試題:?jiǎn)芜x1:求助者對(duì)于自身不適應(yīng)行為所作的直接具體的解釋是( )。(A)
31、認(rèn)知功能失調(diào)(B)負(fù)性自動(dòng)想法(C)核心錯(cuò)誤觀念(D)表層錯(cuò)誤觀念,答案:B,二級(jí)理論試題:?jiǎn)芜x2:去中心化是一種( )。 (A)行為療法 (B)認(rèn)知治療技術(shù)(C)完形療法 (D)積極關(guān)注技術(shù),答案:A,二級(jí)理論試題:?jiǎn)芜x3、羅杰斯認(rèn)為,在影響自我實(shí)現(xiàn)的諸因素中,最重要的是( )。(A)人際關(guān)系 (B)認(rèn)知圖式(C)自我成長(zhǎng) (D)滿(mǎn)足需要,答案:ABD,二級(jí)理論試題:
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