1、疾病預(yù)防與疫苗接種,資興市疾病預(yù)防控制中心 夏云磊2016年7月,主要內(nèi)容,疫苗接種與疾病預(yù)防新生入學(xué)、入托查驗(yàn)證,疾病預(yù)防與疫苗接種,預(yù)防接種是通過(guò)接種自動(dòng)或被動(dòng)免疫制劑使個(gè)體和群體產(chǎn)生自動(dòng)或被動(dòng)免疫力，保護(hù)個(gè)體和人群不受病原因子的感染和發(fā)病。預(yù)防接種的目的是控制針對(duì)傳染病的發(fā)生和流行，最終消除或消滅所針對(duì)的傳染病。計(jì)劃免疫是指根據(jù)某些傳染病的發(fā)生規(guī)律，將有關(guān)疫苗，按科學(xué)的免疫程序，有計(jì)劃地給人群接種，使人體獲得對(duì)這些傳染病的

2、免疫力。從而達(dá)到控制、消滅傳染源的目的。,我國(guó)從1978年在全國(guó)推行計(jì)劃免疫，1982年統(tǒng)一了兒童計(jì)劃免疫程序，1986年確定每年4月25日為全國(guó)兒童預(yù)防接種宣傳日。2004年新修訂的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定“對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度”，從此我國(guó)兒童接種疫苗有了正式的記錄本。,從2006年9月開(kāi)始，我國(guó)對(duì)入托、入學(xué)兒童實(shí)行查驗(yàn)預(yù)防接種證制度。2007年3月5日溫家寶總理在十屆全國(guó)人大五次會(huì)議《政府工作報(bào)告》中提出的任務(wù)：“

3、擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃范圍，將甲肝、流腦等15種可以通過(guò)接種疫苗有效預(yù)防的傳染病納入國(guó)家免疫規(guī)劃”。,2008年2月19日衛(wèi)生部頒布了《擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施方案》。2016年4月23日李克強(qiáng)總理簽署了中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院第668號(hào)令：國(guó)務(wù)院修改了《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》。2016年5月1日實(shí)施新的脊髓灰質(zhì)炎（脊灰）疫苗免疫策略，停用三價(jià)脊灰減毒活疫苗（tOPV），用二價(jià)脊灰減毒活疫苗（bOPV）替代tOPV，并將脊灰滅活疫苗（IPV

4、）納入國(guó)家免疫規(guī)劃。,疫苗概述,疫苗是指用各類(lèi)病原微生物制作的用于預(yù)防接種的生物制品。我國(guó)預(yù)防接種的疫苗分為兩類(lèi)。第一類(lèi)疫苗，是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國(guó)家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，以及縣級(jí)以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門(mén)組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗；第二類(lèi)疫苗，是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。,根據(jù)傳統(tǒng)和習(xí)慣又可分為減毒活

5、疫苗、滅活疫苗、抗毒素、亞單位疫苗（含多肽疫苗）、載體疫苗、核酸疫苗等。,減毒活疫苗 用人工誘變或從自然界篩選出的毒力高度降低或無(wú)毒的活的病原微生物制成的疫苗?？赡M自然發(fā)生隱性感染，誘發(fā)理想的免疫應(yīng)答而又不產(chǎn)生臨床癥狀。也就是說(shuō)減毒活疫苗是在制造過(guò)程中使細(xì)菌和病毒等病原微生物喪失致病能力，但是仍然保留它們的繁殖能力和刺激人體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的能力。,結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎（Sabin）、麻疹、乙型腦炎、甲型肝炎、風(fēng)疹疫苗、腮腺炎等疫苗。,

6、滅活疫苗又稱(chēng)死疫苗，是用化學(xué)或物理的方法，將具有感染性的完整的病原微生物殺死，使其失去傳染性而保留抗原性而成。百日咳、乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、狂犬病、傷寒、鉤體病、甲型肝炎、鼠疫、流感、脊髓灰質(zhì)炎（salk）等疫苗。,活苗與滅活疫苗的區(qū)別,擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序,入托入學(xué)查驗(yàn)證,入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)及其補(bǔ)種工作，是確保全體兒童入學(xué)前完成免疫規(guī)劃疫苗接種，建立有效的免疫屏障，預(yù)防和控制疫苗針對(duì)性疾病，維護(hù)正常教學(xué)秩序的

7、重要措施。,法律依據(jù),中華人民共和國(guó)傳染病防治法,第十五條 　　　　國(guó)家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度。國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)，根據(jù)傳染病預(yù)防、控制的需要，制定傳染病預(yù)防接種規(guī)劃并組織實(shí)施。用于預(yù)防接種的疫苗必須符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。國(guó)家免疫規(guī)劃項(xiàng)目的預(yù)防接種實(shí)行免費(fèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與兒童的監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)相互配合，保證兒童及時(shí)接受預(yù)防接種。具體辦法由國(guó)務(wù)

8、院制定。,相關(guān)法規(guī),疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例,第二十七條 兒童入托、入學(xué)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，發(fā)現(xiàn)未依照國(guó)家免疫規(guī)劃受種的兒童，應(yīng)當(dāng)向所在地的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者兒童居住地承擔(dān)預(yù)防接種工作的接種單位報(bào)告，并配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者接種單位督促其監(jiān)護(hù)人在兒童入托、入學(xué)后及時(shí)到接種單位補(bǔ)種。 第六十九條　兒童入托、入學(xué)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校未依照規(guī)定查驗(yàn)預(yù)防接種證，或者發(fā)現(xiàn)未依照規(guī)定受種的兒童后未向疾病預(yù)防

9、控制機(jī)構(gòu)或者接種單位報(bào)告的，由縣級(jí)以上地方人民政府教育主管部門(mén)責(zé)令改正，給予警告；拒不改正的，對(duì)主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。,查驗(yàn)對(duì)象、范圍和工作目標(biāo),查驗(yàn)對(duì)象托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)每年新入托、入學(xué)和學(xué)期中轉(zhuǎn)學(xué)的兒童；在校（托幼機(jī)構(gòu)）未查驗(yàn)預(yù)防接種證的兒童。查驗(yàn)范圍卡介苗、乙肝疫苗、脊灰糖丸、百白破疫苗、麻疹疫苗、流腦疫苗和乙腦疫苗、甲肝疫苗等8種疫苗。,工作目標(biāo)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校開(kāi)

10、展兒童查驗(yàn)證工作普及率達(dá)100％；兒童建證率達(dá)100％；兒童補(bǔ)種后免疫規(guī)劃疫苗全程接種率≥95%。,,學(xué)生,,,學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu),接種單位,,,,,查驗(yàn)接種證,通知補(bǔ)證、補(bǔ)種；完善健康檔案,反饋補(bǔ)證補(bǔ)種信息,反饋查驗(yàn)信息；匯總報(bào)告所有查驗(yàn)、補(bǔ)證補(bǔ)種信息,補(bǔ)證、補(bǔ)種,,協(xié)作!,部門(mén)工作職責(zé),教育行政部門(mén) 負(fù)責(zé)預(yù)防接種證查驗(yàn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，要將各級(jí)各類(lèi)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校憑預(yù)防接種證入托、入學(xué)工作納入年度考核內(nèi)容，定期開(kāi)展檢查；督促和指

11、導(dǎo)屬地托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校建立和落實(shí)預(yù)防接種證查驗(yàn)責(zé)任制及具體措施；協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)組織好相關(guān)培訓(xùn)，確保該項(xiàng)工作順利開(kāi)展。,各級(jí)各類(lèi)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校具體承擔(dān)協(xié)助開(kāi)展查驗(yàn)預(yù)防接種證和疫苗補(bǔ)種工作。托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校園（校）長(zhǎng)為預(yù)防接種證查驗(yàn)工作的第一責(zé)任人。托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校要將查驗(yàn)工作納入常規(guī)工作，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，建立健全管理制度，及時(shí)向衛(wèi)生部門(mén)和疾控機(jī)構(gòu)提交查驗(yàn)結(jié)果。,接種信息收集整理過(guò)程，就是一個(gè)將本登記表填寫(xiě)完整的過(guò)程。,完善新生入托入學(xué)報(bào)名

12、或轉(zhuǎn)學(xué)時(shí)查驗(yàn)預(yù)防接種證的告知程序，提示和督促無(wú)預(yù)防接種證及漏種疫苗兒童的家長(zhǎng)及時(shí)申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)預(yù)防接種證和補(bǔ)種疫苗。要積極派員參與該項(xiàng)工作培訓(xùn)，做好家長(zhǎng)的宣傳教育工作，引導(dǎo)家長(zhǎng)的支持和配合。托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)《托幼機(jī)構(gòu)（學(xué)校）入托入學(xué)兒童免疫狀況登記表》，并于開(kāi)學(xué)2周內(nèi)將登記表報(bào)轄區(qū)預(yù)防接種單位。,衛(wèi)生部門(mén)工作職責(zé)負(fù)責(zé)查驗(yàn)證工作的技術(shù)指導(dǎo)及補(bǔ)種、補(bǔ)證工作的管理，配合教育行政部門(mén)開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類(lèi)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校查驗(yàn)預(yù)防接種證的培訓(xùn)工

13、作，實(shí)施補(bǔ)證、補(bǔ)種工作，并組織開(kāi)展技術(shù)評(píng)估。,預(yù)防接種單位根據(jù)托幼機(jī)構(gòu)（學(xué)校）邀請(qǐng)派專(zhuān)業(yè)人員參與托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校的預(yù)防接種證查驗(yàn)、復(fù)核工作。負(fù)責(zé)疫苗補(bǔ)種工作和相關(guān)信息反饋工作負(fù)責(zé)相關(guān)報(bào)表、總結(jié)上報(bào)工作。,建議：各單位在實(shí)施查驗(yàn)預(yù)防接種證工作中，對(duì)應(yīng)查驗(yàn)對(duì)象在入學(xué)通知時(shí)附：孩子入學(xué)時(shí)，務(wù)必請(qǐng)家長(zhǎng)攜帶預(yù)防接種證。 查驗(yàn)工作中若遇見(jiàn)其他不明事項(xiàng)，歡迎與所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防保人員聯(lián)系，也可與疾控中心疾控（免疫規(guī)劃）科聯(lián)