1、,,.,,,,,,,,,,,,,監(jiān)護系統(tǒng)的應用護理,,,,,,,.,,,目錄,,,,,,,,,,,,,,,學習目標,.,,,01,,,,,,,,Q1,Q2,Q3,Q4,,學 習 目 標,,.,床旁心電監(jiān)護儀器的正確使用,心電監(jiān)護儀參數(shù)的正確調(diào)節(jié)、報警值的設置,會識別影響心電圖非病理變化的因素,能正確使用中央監(jiān)護站的設置,保障患者安全,,,,,,,,,,,監(jiān)護系統(tǒng)的正確使用,.,,,02,心電監(jiān)測,呼吸監(jiān)測,血壓監(jiān)測,報警處理,氧飽和度監(jiān)

2、測,床旁、中央監(jiān)護系統(tǒng)應掌握的內(nèi)容,.,心電監(jiān)護,.,糾正誤區(qū)：避免放置在骨隆突處和硬的地方,.,正常竇性心律的心率波動范圍可設置在自身心率的上下30%以內(nèi)，但報警范圍還應根據(jù)病情隨時調(diào)整，保證病人安全。,舉例1,舉例2,患者日常竇性心律，80次/min,請問:他的心率上下限設置范圍是多少?,患者日常竇性心律，50次/min,請問:他的心率上下限設置范圍是多少?,血壓監(jiān)護,.,1.選擇適當尺寸的袖帶：袖帶內(nèi)有一個周長范圍來指導是否符合患

3、者的規(guī)格。測試袖帶是否符合患者的尺寸。如果袖帶的邊緣落在80％的圓周范圍內(nèi)的指示符則是適當?shù)某叽纭Ｈ绻陀?0％則太大。如果超出范圍指示則太小。袖帶太大可能會誤讀低讀數(shù)，太小可能誤讀高讀數(shù)。 2.正確的袖帶位置：充氣袖帶的中線應該是直接通過動脈搏動。袖帶均勻地貼合圍繞著裸露的肢體,.,每4小時更換一次傳感器，以減少壓力損傷的風險血壓、氧飽和度同時監(jiān)測時，不可以戴在同側(cè),根據(jù)氧療指征，能夠正確使用各氧療設施（鼻導管、面罩、氧療儀鼻

4、導管、氧療儀面罩）,氧飽和度監(jiān)護,.,呼吸監(jiān)護,RESP數(shù)值靠左下、右上的電極片來感應，如果病人以腹式呼吸為主，可以把左下電極片放在左側(cè)腹部起伏最明顯處。,報警處理,.,,.,床旁監(jiān)護系統(tǒng)各模塊、中央監(jiān)護系統(tǒng)應掌握的內(nèi)容：,.,,,,,,,,,,,場景實踐,.,,,03,.,,,所有參加培訓的護士分成兩組，進入現(xiàn)場案例場景，找出各場景中存在的問題，每組派一名代表匯總問題和解決方案，進行說明，每組限時5分鐘。,大家來找茬！,,,,,,,,

5、,,,效果檢驗,.,,,04,.,1、下列哪項電極片體表連接位置正確？A：盡量貼在骨隆突上B：不要貼在骨隆突處或硬的部位C：貼在哪里都可以，無影響,√,.,2、正確應用氧飽和度探頭的做法？A：不可以應用在血壓監(jiān)測的肢體B：固定一個手指末端，不可隨意更換C：為保障數(shù)據(jù)有效性，應配戴在末梢較涼的肢端,√,.,3、關于血壓袖帶的選擇正確的項目是：A：袖帶越窄，測得的數(shù)值越小B：袖帶的氣囊延伸管應對應在肘正中動脈

6、搏動處C：應選擇圍度在80%雙線內(nèi)的袖帶為患者測量,√,.,4、關于現(xiàn)中央監(jiān)護系統(tǒng)的描述正確的是：A：可以設定患個體化參數(shù)上下線B：報警查閱后，應及時消除報警C：可以更改導聯(lián)及濾波，便于生命體征觀察,√,.,5、將下列中央監(jiān)護報警提示與正確含義相連線：A：PVCs＞xxx/MIN 室早＞xxx/分鐘 B：TACHY yyy＞xxx

7、 導聯(lián)脫落C：BRADY yyy＜xxx 不規(guī)則心率D：LEADS OFF 心動過速E：IRREGULAR HR 低電量F：WEAK BATTERY 心動過緩,,,.,