1、主要內(nèi)容,主要內(nèi)容,護理風險是指在醫(yī)療過程中不確定性因素直接或間接導致病人死亡或傷殘后果的可能性。護理風險管理是針對病人、工作人員、探視者可能產(chǎn)生傷害的潛在風險進行識別、評估,并采取正確行動的過程。神經(jīng)內(nèi)科的病人多為病情重、病情變化快且多伴有癱瘓、癡呆、精神障礙等,有發(fā)生壓瘡、病人走失、墜床、摔傷、燙傷、自殺及外出檢查過程中出現(xiàn)意外等護理風險。針對護理中存在的護理風險,制定并落實各項風險管理措施非常有必要。,,主要內(nèi)容,七防,跌倒、墜床

2、風險防范,普通病房統(tǒng)一放置病人床頭監(jiān)護病房統(tǒng)一放置病人床尾,地面有防滑標識,廁所有標識,壓瘡風險防范,患者因病情重、長期臥床、癱瘓、大小便失禁等因素,或護理未到位,如未及時墊海綿墊、未定時給予翻身及床單元未平整清潔等易使病人形成壓瘡。,防壓瘡工具,燙傷風險防范,走失風險防范,,家屬閱讀后簽字,拔管風險防范,患者行P ICC置管、鼻飼插管營養(yǎng)治療時,可能因為感覺不適,出現(xiàn)自行拔管。意識不清、躁動不安的患者會自行抓傷及拔管。,拔管風險

3、防范,對于意識不清、躁動不安的病人，給予相應(yīng)的約束，正確的手部約束，低危導管每天評一次，中危導管每班評一次，高危導管每4h評一次，正確固定導管。,誤吸風險防范,飲食指導,,,,,,,,,,,,,,,,,抬高床頭30°,糊狀類半流飲食普通飲食,先將食物放在口 腔健側(cè)食團每次以1湯勺為宜每次攝入后囑患者反復吞咽數(shù)次禁用吸管喝水,體位,食物種類,,,進食方法,進食中要隨時觀察誤吸的發(fā)生,誤吸的緊急預(yù)案

4、,保持鎮(zhèn)靜鼓勵用力咳嗽立即取適當體位，同時通知醫(yī)生用力多次叩擊病人背部（同時用負壓吸引器吸出）吸 氧必要時建立靜脈通道（備齊搶救車）；如病情需要可在纖支鏡下取出異物，或者行氣管切開,,,,,,主要內(nèi)容,七必須,,1、入院后做好入院宣教，對符合“告病人陪護書”陪護要求的病人，必須24小時陪護并在陪護書上簽字。2、住院病人必須著病號服 3、住院病人必須在病區(qū)留下家屬聯(lián)系電話并保持通暢。 4、潮濕地面

5、必須有提示牌5、儀器設(shè)備功能好：每周五病區(qū)安全員須檢查消防設(shè)備、上墻監(jiān)護儀、輸液吊軌、吊桿是否牢固，及時報修6、危重病人照護到:ICU病人必須在護士的視線范圍內(nèi)7、所有住院病人必須做到七防,主要內(nèi)容,小結(jié),安全是人的基本需要,同時也是護理工作的基本要求。護理風險是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ),醫(yī)院的發(fā)展必須在病人安全的前提下才可以進行,護理風險應(yīng)該受到每個護理人員的高度重視。 神經(jīng)內(nèi)科住院患者一般病情較為嚴重,常伴有不同程度的功能