1、神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)宋全榮宋全榮一、神經(jīng)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)一、神經(jīng)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)1、病人入院后了解病情，查體，測生命體征，并給予入院宣教。了解飲食、睡眠、藥物過敏史，協(xié)助醫(yī)師完成各種輔助檢查及化驗(yàn)標(biāo)本的留取。2、根據(jù)病情做好病人的生活護(hù)理，如剪指甲、胡須等，并協(xié)助更換病員服。每周一洗發(fā)，剪指甲，每晚洗腳、擦浴。特殊需求病人隨時(shí)給予生活護(hù)理。3、對(duì)高熱、昏迷病人執(zhí)行高熱、昏迷護(hù)理常規(guī)。4、臥床病人取合適臥位，抬高床頭1530度

2、，偏癱病人給予肢體功能位擺放。5、應(yīng)用甘露醇的病人，須嚴(yán)密觀察輸液速度，一般15－30分鐘滴完，老年患者及心功能不好患者酌情放慢滴速，防止局部外滲。6、了解病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、并有計(jì)劃的給與健康教育及出院指導(dǎo)。二、病毒性腦膜炎護(hù)理常規(guī)（一）定義（一）定義病毒性腦膜炎（viralmeningitis）是一組由病毒感染引起的軟腦膜彌漫性炎癥綜合癥。（二）癥狀、體征（二）癥狀、體征夏秋季高發(fā)，以兒童多見，多為急性病。1、出現(xiàn)病毒感染全身中毒癥狀

3、：如發(fā)熱，畏光，肌痛，食欲減退和全身乏力等。2、腦膜刺激征如頭痛，嘔吐，輕度頸強(qiáng)和Kerning征等。（三）護(hù)理措施（三）護(hù)理措施1、保持病室安靜，定時(shí)通風(fēng)，監(jiān)測體溫及伴隨癥狀，如體溫在39度以上應(yīng)用物理降溫或藥物降溫方法，保證攝入足夠的液體量。2、（1）保持昏迷患者側(cè)臥位，定時(shí)翻身及按摩皮膚，防止出現(xiàn)壓瘡；（2）保持肢體呈功能位病情穩(wěn)定后及早幫助患者逐漸進(jìn)行功能鍛煉。3、（1）觀察瞳孔及呼吸變化：保持呼吸道通暢，如發(fā)現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則，

4、兩側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，多提示有腦疝和呼吸衰竭；（2）觀察意識(shí)變化：如患者出現(xiàn)煩躁不安，意識(shí)障礙應(yīng)警惕是否存在腦水食物，避免暴飲暴食。3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和運(yùn)動(dòng)，注意勞逸結(jié)合。鼓勵(lì)病人堅(jiān)持慢跑、快走等，促進(jìn)心血管功能，改善腦血液循環(huán)。對(duì)發(fā)作頻繁者應(yīng)盡量減少獨(dú)處時(shí)間，避免發(fā)生意外。4、用藥指導(dǎo)囑病人按醫(yī)囑服藥，不要隨意更改藥物及停藥；告知病人藥物的作用、不良反應(yīng)及用藥的注意事項(xiàng)。如發(fā)現(xiàn)TIA反復(fù)發(fā)作，癥狀加重，及時(shí)就診。四

5、、腦出血護(hù)理常規(guī)（一）定義（一）定義腦出血（cerebralhemrhage）：原發(fā)于腦內(nèi)動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管的病變出血，以動(dòng)脈出血為多見，血液在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)積聚形成腦內(nèi)血腫，稱為腦出血。（二）癥狀、體征二）癥狀、體征起病突然，往往在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)病情發(fā)展至高峰。急性期多表現(xiàn)為突然頭痛、嘔吐、偏癱、失語、意識(shí)障礙、大小便失禁等。呼吸深沉帶有鼾聲，重者則呈潮式呼吸或不規(guī)則呼吸。（三）護(hù)理措施（三）護(hù)理措施1、提供安靜、舒適的環(huán)境，減少探望。

6、保持患者穩(wěn)定的情緒。2、絕對(duì)臥床休息24周，避免頭部過度用力。大小便須在床上進(jìn)行，保持大便通暢。3、若病人出現(xiàn)煩躁不安、躁動(dòng)的癥狀，可采取約束帶、床檔等保護(hù)措施。4、保持呼吸道通暢，并嚴(yán)密觀察病情變化。5、長期臥床者，加強(qiáng)翻身、拍背，減輕肺部感染。無力咳痰者，及時(shí)給予吸痰。6、加強(qiáng)翻身，保持皮膚清潔干燥。肢體放置功能位，防畸形。7、做好專科護(hù)理及生活護(hù)理，如對(duì)鼻飼管、尿管、褥瘡的護(hù)理等。（四）健康宣教（四）健康宣教1、臥床休息，保持樂觀