1、風(fēng)濕免疫病治療新理念--------周期聯(lián)合 免疫調(diào)節(jié),長(zhǎng)治市中醫(yī)院內(nèi)一科牛志紅,凡涉及骨、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織（包括肌腱、韌帶、 筋膜等）的疾病，統(tǒng)稱為風(fēng)濕性疾病。 風(fēng)濕性疾病是常見(jiàn)病 其患病率 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 0.34% 血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病 1.6% OA 9.56% 60歲以上78.5％ 白血病 2.79/10萬(wàn),概 念,,總論,分 類,第一類 彌漫性結(jié)締

2、組織病第二類 血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病第三類 骨性關(guān)節(jié)炎第四類 感染性關(guān)節(jié)炎第五類 代謝和內(nèi)分泌第六類 腫瘤性第七類 神經(jīng)血管病第八類 骨與軟骨病變第九類 非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕病第十類 其他具關(guān)節(jié)癥狀的疾病,分 類,第一類 彌漫性結(jié)締組織病 1 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 2 幼年關(guān)節(jié)炎 3 紅斑狼瘡 4 硬皮病 5

3、 彌漫性筋膜炎伴或不伴嗜酸粒細(xì)胞增多癥 6 多發(fā)性肌炎/皮肌炎,Ulnar deviation and subluxation of metacarpophalangeal joints are present in the hand on the left. The joints also appear swollen. Muscle atrophy has developed in the dorsal mus

4、culature of both hands.,,,,SLE,?面部蝶形紅斑 紅色或暗紅色， 過(guò)鼻梁，不侵犯 鼻唇溝。有光過(guò)敏。,臨床表現(xiàn),?皮膚與粘膜（ 80％）,SLE,臨床表現(xiàn),?關(guān)節(jié) 80％ 關(guān)節(jié)炎 無(wú)畸形，有時(shí)很似RA,SSc,臨床表現(xiàn),皮膚病變 萎 縮 期,SSc,臨床表現(xiàn),雷諾現(xiàn)象 蒼 白,SSc,臨床表現(xiàn),皮膚病變 硬 化 期,PM/DM,臨床表現(xiàn),向 陽(yáng) 性 紫 紅 斑,,Go

5、ttron 征,,DM 特異性皮疹,PM/DM,臨床表現(xiàn),暴 露 部 位 的 皮 疹,總論,分 類,7 壞死性血管炎和其他型的血管病變 結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、 超敏性血管炎、 血清病、過(guò)敏性紫癜、混合性冷球蛋白血癥、與惡性腫瘤相關(guān)、低補(bǔ)體血癥性血管炎、肉芽腫性動(dòng)脈炎、 Wegener肉芽腫、巨（顳）細(xì)胞動(dòng)脈炎、伴或不伴風(fēng)濕性多肌痛 、 Kawasaki病、白塞病,總論,分 類,8 干燥綜合征9 重疊綜合征10 其他

6、 風(fēng)濕性多肌痛、復(fù)發(fā)性脂膜炎、 復(fù)發(fā)性多軟骨炎、結(jié)節(jié)性紅斑,SS,臨床表現(xiàn),,總論,分 類,第二類 血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病1 強(qiáng)直性脊柱炎2 Reiter綜合癥3 銀屑病關(guān)節(jié)炎 4 炎性腸病關(guān)節(jié)炎 5 未分化脊柱關(guān)節(jié)病,,,,,,,總論,分 類,第三類 骨性關(guān)節(jié)炎第四類 感染性關(guān)節(jié)炎第五類 代謝和內(nèi)分泌 痛風(fēng)第六類 腫瘤性

7、 原發(fā)性：滑膜瘤、滑膜肉瘤 繼發(fā)性：白血病、多發(fā)性骨髓瘤、轉(zhuǎn)移瘤,總論,分 類,第七類 神經(jīng)血管病 腕管綜合征、雷諾氏病第八類 骨與軟骨病變 骨質(zhì)疏松、骨炎、缺血性骨壞死第九類 非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕病 周期性風(fēng)濕病、間歇性關(guān)節(jié)積液椎間盤(pán)病變、 滑囊炎、纖維肌痛、纖維織炎第十類 其他具關(guān)節(jié)癥狀的疾病注意：風(fēng)濕性疾病不等于風(fēng)濕熱 關(guān)節(jié)疾病