1、7風(fēng)濕病骨病詳細(xì)資料大全風(fēng)濕病骨病詳細(xì)資料大全目錄一、發(fā)病機(jī)理類二、治療原理、治療手段類三、同類醫(yī)院及其療法四、同類藥品及其資料五、同類廣告一、發(fā)病機(jī)理類一、發(fā)病機(jī)理類（一）風(fēng)濕類（一）風(fēng)濕類(1).(1).風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱這一疾病的一個(gè)主要表現(xiàn)，以成人多見(jiàn)，且癥狀顯著。多發(fā)生在大關(guān)節(jié)，如膝、踝、肩、腕、髖、肘等關(guān)節(jié)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎起病急驟，主要表現(xiàn)為游走性的多關(guān)節(jié)炎，常對(duì)稱累及膝、踝、肩、肘、髖等大關(guān)節(jié)，

2、主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部有明顯的紅、腫、熱、痛及觸痛，疼痛無(wú)定處，呈游走性，即原來(lái)侵襲的關(guān)節(jié)癥狀減輕后，其他關(guān)節(jié)又開(kāi)始出現(xiàn)癥狀，此起彼伏，反復(fù)發(fā)作。癥狀固定在一個(gè)關(guān)節(jié)的時(shí)間約12—72小時(shí)，持續(xù)時(shí)間最多不超過(guò)3周。同時(shí)，關(guān)節(jié)疼痛的部位有時(shí)還可伴有皮膚環(huán)形紅斑或皮下結(jié)節(jié)。病程短，愈后關(guān)節(jié)無(wú)功能障礙或畸形。(2).(2).類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（包括幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（包括幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱類風(fēng)濕(RA)，是一種病

3、因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病，以慢性、對(duì)稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，屬于自身免疫性疾病。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎典型癥狀有以下幾點(diǎn)。晨僵晨僵：晨僵是指早晨或睡醒之后出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)緊、僵硬、活動(dòng)不靈或受限，輕者起床活動(dòng)或溫暖后即可緩解或消失，重者甚至整日不緩解。晨僵是所有患者的重要癥狀，是一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)，也是臨床診斷的重要依據(jù)之一。關(guān)節(jié)腫脹與疼痛關(guān)節(jié)腫脹與疼痛：關(guān)節(jié)疼痛也是所有類風(fēng)濕患者的癥狀。關(guān)節(jié)疼痛程度常與關(guān)節(jié)腫脹輕重相關(guān)，腫脹

4、越明顯，疼痛越重。受累關(guān)節(jié)受累關(guān)節(jié)：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可侵犯人體滑膜、軟骨、骨及肌腱、韌帶、滑囊、肌膜等，尤其是活動(dòng)度大，內(nèi)部穩(wěn)定性小的關(guān)節(jié)更易發(fā)生滑膜炎。各關(guān)節(jié)受累的頻率從高至低依次為近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕、肘、肩、踝、夠關(guān)節(jié)等，而中指近端指間關(guān)節(jié)被認(rèn)為是最易侵犯的關(guān)節(jié)。游走性與對(duì)稱性游走性與對(duì)稱性：早期關(guān)節(jié)疼痛的游走性比較明顯，游走性間隔期比較短，多為l－3天，很少超過(guò)一周，一旦關(guān)節(jié)腫脹后，游走時(shí)間可延至1個(gè)月以上。即第一個(gè)關(guān)節(jié)腫脹

5、發(fā)病后多半經(jīng)l－3個(gè)月才能轉(zhuǎn)移到另一個(gè)或另一對(duì)關(guān)節(jié)。晨僵與疼痛也經(jīng)常此起彼9(7)(7)關(guān)節(jié)滑膜關(guān)節(jié)滑膜:滑膜是血管豐富的關(guān)節(jié)囊內(nèi)膜，貼于非關(guān)節(jié)部分，覆蓋于關(guān)節(jié)囊內(nèi)的骨面上。滑膜呈粉紅色，濕而滑潤(rùn)?；つ芊置谏倭康酿ひ海谢?，這是一種清晰、無(wú)色或黃色黏稠、微帶堿性的液體，能滑潤(rùn)關(guān)節(jié)，減少運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)面之間摩擦，并有營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨面的作用?；ぴ陬愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病過(guò)程中起關(guān)鍵作用。滑膜是關(guān)節(jié)內(nèi)最先受侵犯的組織，病變最初局限在關(guān)節(jié)滑膜區(qū)域，其他

6、損害均繼發(fā)于滑膜病變。異常增生的滑膜組織侵蝕周圍肌腱、韌帶、軟骨及骨，造成關(guān)節(jié)進(jìn)行性破壞、畸形，最終出現(xiàn)不同程度的功能障礙，對(duì)健康、生活質(zhì)量構(gòu)成嚴(yán)重威脅。(8)(8)關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)軟骨:關(guān)節(jié)軟骨在關(guān)節(jié)活動(dòng)中起重要作用，它的結(jié)構(gòu)非常精細(xì)和科學(xué)，以適應(yīng)不同的功能需要。關(guān)節(jié)軟骨屬于透明軟骨，表面光滑，呈淡藍(lán)色，有光澤，它是由一種特殊的叫做致密結(jié)締組織的膠原纖維構(gòu)成的基本框架，這種框架呈半環(huán)形，類似拱形球門，其底端緊緊附著在下面的骨質(zhì)上，上端朝向

7、關(guān)節(jié)面，這種結(jié)構(gòu)使關(guān)節(jié)軟骨緊緊與骨結(jié)合起來(lái)而不會(huì)掉下來(lái)，同時(shí)當(dāng)受到壓力時(shí)候，還可以有少許的變形，起到緩沖壓力的作用。在這些纖維之間，散在分布著軟骨細(xì)胞，軟骨細(xì)胞由淺層向深層逐漸由扁平樣至橢圓或圓形的細(xì)胞組成，這些軟骨細(xì)胞維持關(guān)節(jié)軟骨的正常代謝。關(guān)節(jié)軟骨沒(méi)有神經(jīng)支配，也沒(méi)有血管，其營(yíng)養(yǎng)成分必須從關(guān)節(jié)液中取得，而其代謝廢物也必須排至關(guān)節(jié)液中，關(guān)節(jié)軟骨的這種營(yíng)養(yǎng)代謝必須通過(guò)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，使關(guān)節(jié)軟骨不斷的受到壓力刺激才行，所以關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)對(duì)于維持關(guān)節(jié)軟

8、骨的正常結(jié)構(gòu)起重要的作用。關(guān)節(jié)軟骨主要的功能是緩解壓力的作用。在壓力作用下，軟骨被壓縮，解除壓力，又可伸展，類似于彈性墊的效果，猶如鐵軌和枕木之間的橡皮墊，可以保護(hù)軟骨下的骨骼不受破壞，或者僅發(fā)生輕微的損傷。除此之外，關(guān)節(jié)軟骨還有潤(rùn)滑作用，使骨端滑動(dòng)。由于彈性作用，可迅速恢復(fù)原狀，因此關(guān)節(jié)軟骨的形狀改變而體積不變。在青年人，這種彈性作用較強(qiáng)，緩沖效果亦佳。然而老年人其纖維變性，彈性減弱，關(guān)節(jié)軟骨的延伸能力也減弱，且恢復(fù)原狀的能力也變得不

9、如青年人，再加上老年人關(guān)節(jié)液減少，使關(guān)節(jié)軟骨變得干燥，因此老年人的關(guān)節(jié)軟骨易受損傷，經(jīng)常發(fā)生退行性骨關(guān)節(jié)病。(9)免疫復(fù)合物免疫復(fù)合物:免疫復(fù)合物是抗原與其相應(yīng)的抗體結(jié)合形成的復(fù)合物，沉積于機(jī)體某一局部免疫復(fù)合物稱為局部免疫復(fù)合物，游離于體液中的免疫復(fù)合物稱為可溶性免疫復(fù)合物，血液中的免疫復(fù)合物稱為循環(huán)免疫復(fù)合物。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎起病常常先有感染原(細(xì)菌、病毒、支原體等)侵入關(guān)節(jié)腔，以病原體作為抗原刺激滑膜或局部引流淋巴結(jié)中的漿細(xì)胞，可以

10、產(chǎn)生特異性免疫球蛋白G抗體?？乖贵w復(fù)合物形成后，抗體即轉(zhuǎn)變?yōu)楫愺w，再刺激漿細(xì)胞，就會(huì)產(chǎn)生新的抗體，這就是類風(fēng)濕因子。類風(fēng)濕因子和免疫球蛋白結(jié)合成免疫復(fù)合物。這種物質(zhì)能激活身體內(nèi)的另一個(gè)部門——補(bǔ)體系統(tǒng)，釋放出炎癥介質(zhì)如組織胺，引起關(guān)節(jié)滑膜和關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎癥，從而促發(fā)中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和滑膜細(xì)胞的吞噬作用。這些吞噬免疫復(fù)合物的細(xì)胞稱為類風(fēng)濕細(xì)胞。為了消除這種免疫復(fù)合物，類風(fēng)濕細(xì)胞自我破裂，釋放出大量的酶，這些酶叫做溶酶體酶，其中就包括多種