1、城市衛(wèi)生技術(shù)人員對口支援基層工作自我鑒定及相關(guān)證明表姓名性別出生年月學歷畢業(yè)院?，F(xiàn)從事專業(yè)專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任時間派出單位所在科室接收單位擔任職務(wù)支援時間年月日至年月日基層工作實際時間(工作日)期間請假或其他原因離開基層時間(工作日)期間承擔主要工作及工作量（特別說明主要臨床工作種類和量、主要帶教培訓(xùn)種類和量）期間基層業(yè)務(wù)提升情況(特別說明幫助基層開展新業(yè)務(wù)和培養(yǎng)當?shù)蒯t(yī)務(wù)人員實際掌握新知識、新技術(shù)情況)自我鑒定管理指導(dǎo)情況(特別說明擔任管理

2、職務(wù)、幫助建立臨床或管理規(guī)章制度情況)四川省四川省衛(wèi)生和生和計劃生育委劃生育委員會衛(wèi)生職稱改革工作稱改革工作辦公室制公室制接收單位科室對自我鑒定的意見(須注明情況屬實否有無其它特別說明情況)負責人：年月日接收單位意見接收單位對自我鑒定的意見(須注明情況屬實否有無其它特別說明情況)單位：（公章）負責人：年月日派出單位科室對自我鑒定的意見(須注明情況屬實否有無其它特別說明情況)負責人：年月日派出單位意見派出單位對自我鑒定的意見(須注明情況屬