1、廈門市建筑廢土處置申請表（外運）申請單位（加蓋公章）法定代表人聯(lián)系人聯(lián)系電話單位地址（營業(yè)執(zhí)照地址或組織機構代碼證地址）項目名稱工程地址建筑廢土外運量提交材料□1、《廈門市建筑廢土處置申請表》A4原件1份；□2、申請單位有效的營業(yè)執(zhí)照A4復印件1份；□3、委托書A4原件1份；□4、受委托人的身份證（正反面）A4復印件1份；□5、消納場地有效的《建筑廢土處置證》（注明建筑廢土消納場地專用）A4復印件1份；□6、運輸單位有效的《建筑廢土處置

2、證》（注明建筑廢土運輸單位專用）A4復印件1份；□7、《建筑廢土消納合同》A4原件1份；□8、《建筑廢土運輸合同》（土方分包合同）A4原件1份；□9、中標通知書或建設工程委托書A4復印件1份；□10、土石方部分工程量清單A4復印件1份；□11、建筑廢土運輸車輛清單A4原件1份；□12、《運輸路線說明》A4原件1份；□13、建筑廢土處置文明施工措施方案A4原件1份；備注：上述材料提交復印件的需要核對原件并要加蓋申請單位公章。（2014年6

3、月版）建筑廢土申請表格（三）a1建筑廢土消納合同建筑廢土消納合同甲方（消甲方（消納場單納場單位）：位）：乙方（棄土乙方（棄土單位）：位）：甲方經(jīng)申請獲核準的回填項目（消納場名稱），現(xiàn)需要填埋建筑廢土，同意接收由乙方（項目名稱）產(chǎn)生的建筑廢土，土質要求根據(jù)甲方需要，自行進行調節(jié)控制。雙方未盡事宜，協(xié)商解決，作如下補充條款。1、2、3、甲方（消納場單位）：乙方（棄土單位）：（公章）（公章）年月日注：棄土單位指處置建筑廢土的建設或施工單位建筑