1、免疫組織化學(xué)常用抗體標(biāo)記譜系免疫組織化學(xué)常用抗體標(biāo)記譜系第1節(jié)上皮細(xì)胞標(biāo)志上皮細(xì)胞標(biāo)志1.細(xì)胞角蛋白Cytokeratin(CK)CK是一種中間絲蛋白，是上皮細(xì)胞及其腫瘤較特異標(biāo)志物。CK分子量為40～60KD，根據(jù)其分子量不同分為20余種，并粗略劃分為高分子CK（HCK）和低分子CK（LCK）。2.廣譜細(xì)胞角蛋白PCKPCK標(biāo)記所有單層上皮、復(fù)層上皮、移行上皮細(xì)胞，各種上皮細(xì)胞來(lái)源的良惡性腫瘤、滑膜瘤和間皮瘤等少部分間葉源性腫瘤亦可陽(yáng)

2、性。3.高分子角蛋白HCKHCK主要標(biāo)記復(fù)層鱗狀上皮及鱗狀細(xì)胞癌，HCK（34βE12）常用于標(biāo)記前列腺基底細(xì)胞，觀察基底細(xì)胞存在與否有助于前列腺癌的診斷。4.低分子細(xì)胞角蛋白LCKLCK主要存在于單層上皮及腺上皮細(xì)胞，因此，LCK主要用于內(nèi)臟腺上皮腫瘤的診斷與鑒別診斷。5.細(xì)胞角蛋白7CK7CK7分子量為54KD。主要標(biāo)記腺上皮和移行上皮細(xì)胞，卵巢、肺和乳腺上皮為CK7陽(yáng)性，而結(jié)腸、前列腺和胃腸道上皮為CD7陰性，因此可用于卵巢癌（C

3、D7＋）和結(jié)腸癌（CK7－）的鑒別。6.細(xì)胞角蛋白8CK8CDK8分子量為52.5KD，主要標(biāo)記非鱗狀上皮，因此主要用于腺癌和導(dǎo)管癌的診斷，鱗癌一般不表達(dá)CK8。有報(bào)道肝細(xì)胞癌主要表達(dá)CK8和CK18。7.細(xì)胞角蛋白10CK10CK10分子量為56.5KD。主要標(biāo)記上皮的基底上層和顆粒細(xì)胞層，同時(shí)CK10表達(dá)與細(xì)胞的分化程度呈正比，高分化者常陽(yáng)性，主要用于鱗癌的診斷。8.細(xì)胞角蛋白13CK13CK13分子量為53KD。標(biāo)記所有的復(fù)層上皮

4、，包括角化和非角化上皮。主要用于高分化鱗狀細(xì)胞癌的診斷。9.細(xì)胞角蛋白18CK18CK18分子量為45KD，屬低分子量A型細(xì)胞角蛋白。主要標(biāo)記各種單層上皮包括腺上皮，而復(fù)層鱗狀上皮常為陰性。主要用于腺癌的診斷。10.細(xì)胞角蛋白19CK19CK19分子量為40KD，分布于各種單層上皮包括腺上皮，主要用于腺癌的診斷。肝細(xì)胞不表達(dá)CK19，因此可用于肝癌和轉(zhuǎn)移性腺癌的鑒別。11.細(xì)胞角蛋白20CK20細(xì)胞角蛋白20（CK20）分子量為46KD

5、主要標(biāo)記胃腸道上皮、尿道上皮和Merkel細(xì)胞。主要用于胃腸道腺癌、卵巢粘液性腫瘤和Merkel細(xì)胞癌的診斷。鱗癌、乳腺癌、肺癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢非粘液性腫瘤均不表達(dá)CK20。12.上皮膜抗原EpithelialmembraneantigenEMA和肌上皮細(xì)胞，肌源性腫瘤包括平滑肌瘤，平滑肌肉瘤和橫紋肌肉瘤以及肌上皮腫瘤等均可呈陽(yáng)性反應(yīng)。6.肌動(dòng)蛋白(橫紋肌)SarcomericActin橫紋肌肌動(dòng)蛋白是一種具有收縮能力的微絲蛋白，主要

6、分布于骨骼肌和心肌細(xì)胞中。用于各種類型的橫紋肌腫瘤的診斷，亦可標(biāo)記具有橫紋肌細(xì)胞分化腫瘤。7.肌調(diào)節(jié)蛋白MyoD1MyoD1是橫紋肌腫瘤的一種標(biāo)記。主要用于橫紋肌肉瘤的診斷，陽(yáng)性顆粒位于細(xì)胞核。少數(shù)非肌源性組織包括腺上皮、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、尤文氏肉瘤、腺胞狀軟組織肉瘤可見(jiàn)胞漿陽(yáng)性。8.肌紅蛋白MyoglobinMyoglobin是骨骼肌肌漿中的一種肌紅蛋白，有較高的組織特異性。但對(duì)腫瘤的敏感性較差。主要用于橫紋肌腫瘤的診斷與鑒別診斷。少數(shù)惡

7、性中胚葉混合瘤，睪丸畸胎瘤、腎母細(xì)胞瘤中肌母細(xì)胞亦可見(jiàn)陽(yáng)性表達(dá)。9.肌球蛋白（骨骼?。㎝yosin(Skeletal)骨骼肌肌球蛋白可分為I型肌纖維（慢收縮肌纖維）和II型肌纖維（快收縮肌纖維），主要用于橫紋肌腫瘤或含有橫紋肌成分的腫瘤的診斷和鑒別診斷。10.MyogeninMyogenin為肌細(xì)胞生成素，是橫紋肌及其腫瘤較特異標(biāo)記物，與MyoD1有一定互補(bǔ)作用。Myogenin對(duì)某些去分化的橫紋肌肉瘤標(biāo)記較理想，免疫表型為胞核型。11

8、.肌動(dòng)蛋白(平滑肌)SmoothmuscleActinSMA是一種標(biāo)記平滑肌的肌動(dòng)蛋白，主用于檢測(cè)血管平滑肌，平滑肌瘤和平滑肌肉瘤、肌上皮細(xì)胞和肌上皮瘤等。在判斷良惡性乳腺病變時(shí)，根據(jù)肌上皮細(xì)胞陽(yáng)性與否和分布，可作為一個(gè)重要的參考指標(biāo)。12.肌球蛋白(平滑肌)Myosin(Smoothmuscle)平滑肌肌球蛋白主要用于標(biāo)記血管和內(nèi)臟平滑肌細(xì)胞以及肌上皮細(xì)胞，被認(rèn)為是平滑肌較為特異和可靠的標(biāo)記，有助于間葉腫瘤的診斷和分類，亦可用于乳腺肌

9、上皮細(xì)胞的檢測(cè)，有助于原位癌和浸潤(rùn)癌的區(qū)別。13.Caldesmon它是一種與肌動(dòng)蛋白和原肌球蛋白結(jié)合的鈣結(jié)蛋白，具有調(diào)節(jié)平滑肌收縮的功能，將其作為平滑肌標(biāo)志，用于良惡性平滑肌腫瘤的診斷與研究。14.Calponin是一種肌動(dòng)蛋白結(jié)合蛋白，具有抑制平滑肌細(xì)胞收縮功能，主要分布于平滑肌細(xì)胞和肌上皮，對(duì)平滑肌腫瘤、肌上皮腫瘤診斷有意義，亦可用于乳腺肌上皮顯示，判斷乳腺良惡性。15.第八因子相關(guān)抗原FactⅧrelatedAntigne(FⅧ