1、STTSTT改變的臨床意義改變的臨床意義臨床上ST..T改變在異常心電圖中最多見。一般綜合性醫(yī)院所查出的各種異常心電圖中STT改變約占50%。ST段和T波代表的是心室復極過程任何影響心室復極的因素都能引起心電圖STT發(fā)生異常改變。1.STT1.STT改變的分類改變的分類1.1根據(jù)病因分類1.2根據(jù)發(fā)生機制分類1.2.1原發(fā)性STT改變指由于心肌狀況異常使心室復極異常而引起心電圖STT發(fā)生的改變。臨床常見于慢性冠狀動脈供血不足、心絞痛、心

2、肌梗死、心室肥大、心肌炎、心包炎、心肌病、藥物作用及電解質紊亂等。1.2.2繼發(fā)性STT改變指因心室除極異常繼而造成心室復極異常所引起的心電圖STT改變。臨床常見于心室肥大、束支阻滯、心室預激、室性激動、起搏心律等。1.3根據(jù)心電圖形態(tài)特征分類3.1特異性STT改變心肌缺血是引起STT改變最常見也是最重要的病因。心肌缺血所導致的STT改變隨缺血的嚴重程度、發(fā)生部位及持續(xù)時間的不同而呈不一樣的表現(xiàn)。一般說來心肌缺血最易導致相應導聯(lián)出現(xiàn)T波

3、改變:心內膜下心肌缺血時T波直立心外膜下(或透壁性的)心肌缺血時T波倒置。心肌缺血除可引起T波改變外還可出現(xiàn)損傷型ST段改變:心內膜下心肌損傷引起ST段下移心外膜下心肌損傷引起ST段抬高。若發(fā)生心內膜下心肌損傷心外膜下心肌缺血時則引起缺血部位心外膜導聯(lián)出現(xiàn)ST段下移、T波倒置。心肌缺血所引起的STT改變多數(shù)不具有特異性常與其他原因引起的STT改變基本相同。然而心電圖STT若出現(xiàn)以下特殊形態(tài)改變時由心肌缺血引起的可能性則大大增加了故而在其