1、優(yōu)護工程在手術(shù)中的應(yīng)用,,提 綱,,3,,1,,2,,4,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)概述,,,,,小結(jié),優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)中的應(yīng)用,結(jié)束語,一、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)概述,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：是指以病人為中心，強化基礎(chǔ)護理，改革護理模式，履行護理職責，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，整體提升護理服務(wù)水平。 主題：強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平。 目標：患者滿意 ，社會滿意，政府滿意,1,一、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)概述,以

2、病人為中心：是指在思想觀念和醫(yī)療行為上，處處為病人著想，一切活動都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。,2,一、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)概述,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：貫徹以人為本的服務(wù)理念，要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，關(guān)愛生命，營造溫馨、舒適、安全、舒心的就醫(yī)環(huán)境，為患者提供人性化服務(wù)，協(xié)助平衡病

3、人的心理，取得病人、家庭和社會的支持與理解，用優(yōu)質(zhì)的護理質(zhì)量來提升病人與社會的滿意度。,3,二、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)中的應(yīng)用,手術(shù)室是醫(yī)院對病人實施手術(shù)治療、檢查、診斷并擔負著搶救工作的重要場所。隨著醫(yī)學模式的根本性轉(zhuǎn)變，醫(yī)學科學和醫(yī)療技術(shù)也在飛速發(fā)展，手術(shù)室護士的職責必然從單純的疾病手術(shù)期配合過渡到圍手術(shù)期的整體護理。手術(shù)室作為一個特殊的場所，其護理已不再局限于手術(shù)臺上的操作與配合，而是包括了整體護理在內(nèi)的、更為復(fù)雜的創(chuàng)造性勞動。,4,

4、手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展有利于手術(shù)配合及術(shù)后康復(fù)，提高了患者對護理工作的滿意度，密切了護患關(guān)系，增強了護士的職業(yè)責任感，護理人員不但要掌握全面的理論知識和高超的各種技術(shù)操作外，還要學習各種病人心理方面的知識，才能對病人采取相應(yīng)的心理護理，幫助病人樹立戰(zhàn)勝手術(shù)的信心，減輕其恐懼感，以提高手術(shù)的成功率。,二、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)中的應(yīng)用,5,手術(shù)室通過術(shù)前訪視、術(shù)中護理及術(shù)后隨訪,給予患者必要的心理支持、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)及健康指導，使患者以最佳

5、的身心狀態(tài)接受手術(shù)，提高其手術(shù)適應(yīng)能力和配合能力，降低焦慮值，以確保手術(shù)的成功，術(shù)后能盡早康復(fù)出院。,二、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)中的應(yīng)用,6,（一）術(shù)前訪視,目的：糾正患者的認知不足消除對手術(shù)的陌生感和無助感,使其夜間得到充分的休息,以良好的精神狀態(tài)迎接次日手術(shù)。增加了手術(shù)病人對手術(shù)室護理工作的信任感和手術(shù)安全感。,二、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)中的應(yīng)用,7,方法： 1、首先閱讀病例，了解病人一般情況,向病房護士了解護理計劃,術(shù)前準備情況,向主

6、治醫(yī)生了解手術(shù)的方式、麻醉的方式、特殊的體位要求, 手術(shù)中所需的特殊器械、敷料等,手術(shù)中是否需要輸血，病人需要做的皮膚處理及胃腸道準備情況。,二、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)中的應(yīng)用,（一）術(shù)前訪視,8,方法： 2、利用《手術(shù)室術(shù)前訪視患者告知書》和各種圖片向手術(shù)病人及家屬介紹手術(shù)室環(huán)境、相關(guān)儀器設(shè)備作用、功能和參加手術(shù)人員的技術(shù)情況、手術(shù)名稱等。用親切溫和的語言與病人進行交談,用文明禮貌的用語、和藹的態(tài)度使病人感到親切的關(guān)懷和體貼；向患者

7、介紹自己及手術(shù)流程等，指導患者注意事項，使其處于接受手術(shù)的最佳狀態(tài)。,二、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)中的應(yīng)用,（一）術(shù)前訪視,9,方法： 3、簡單介紹麻醉的有關(guān)知識,消除病人對麻醉的恐懼感或依賴感,簡單介紹手術(shù)經(jīng)過,術(shù)中特殊體位及手術(shù)的可靠性和安全措施。告知病人在手術(shù)期間有手術(shù)室護士陪伴其度過手術(shù)麻醉期并進行護理。,二、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)中的應(yīng)用,（一）術(shù)前訪視,10,方法： 4、交談之后祝愿病人手術(shù)成功、早日康復(fù)等,使病人感覺非常的溫

8、暖可親,使護患關(guān)系非常的融洽,減少了對醫(yī)務(wù)人員的陌生感,減輕了手術(shù)的恐懼心理。大多數(shù)病人都能以最佳的心態(tài)去接受和配合手術(shù)。,二、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)中的應(yīng)用,（一）術(shù)前訪視,11,意義: 1、緩解圍手期患者的不安與恐懼及幫助其維持最佳的身心狀態(tài)。 2、幫助患者表達其不安與疑慮。 3、在患者與訪視護士之間架起了一座互相交流的橋梁，使其能以最佳的狀態(tài)配合手術(shù)的完成，對其治療和預(yù)后都起著十分重要的作用。 4、提高手術(shù)室護理人員

9、自身的全面素質(zhì)。,二、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)中的應(yīng)用,（一）術(shù)前訪視,12,（二）術(shù)中護理,1、調(diào)節(jié)手術(shù)室室溫，22～25℃,濕度50% ～60% , 配上優(yōu)雅的音樂,保持手術(shù)室肅靜。手術(shù)間整潔、無塵、無血跡，使患者的手術(shù)環(huán)境舒適；檢查術(shù)前用藥（藥名、用量、方法），防止用錯藥、輸錯血等。,二、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)中的應(yīng)用,13,2、接病人時以親切、和藹的態(tài)度與患者進行溝通，查對患者的姓名、手術(shù)部位、手術(shù)名稱，通過交談減少患者的恐懼與緊張，對意

10、識不清的患者，應(yīng)適當約束或?qū)Ｈ丝词兀_保安全。在進行每一項操作時,首先向患者解釋清楚,說明目的及可能出現(xiàn)的不適，以取得患者的理解和配合，注意給病人保暖。,（二）術(shù)中護理,二、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)中的應(yīng)用,14,3、麻醉之前,病人的緊張心理達到最高峰。此時，巡回護士要充分理解病人心理狀態(tài)，以病人為中心，守護在病人身邊，這時一邊與患者交談分散注意力，一邊握住患者的手，在麻醉醫(yī)生做每一步操作前向病人做簡單說明以緩解其緊張情緒，隨時給予患者相應(yīng)的

11、心理支持和安慰。,（二）術(shù)中護理,二、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)中的應(yīng)用,15,4、體位護理。手術(shù)體位擺放的原則是: 1）充分暴露手術(shù)區(qū)，在很好的滿足手術(shù)的情況下,盡量讓患者肢體處于舒適、安全狀態(tài),并要符合人體生理結(jié)構(gòu)和舒適要求。 2）關(guān)節(jié)不能過度伸屈,并在其下面墊軟枕,以防止引起壓瘡及肢體的關(guān)節(jié)和神經(jīng)受壓。,（二）術(shù)中護理,二、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)中的應(yīng)用,16,3）避免肢體過度外展，約束帶松緊適度，以能放進一個手指松緊度為宜。避免過緊

12、擠壓造成血循環(huán)障礙而致血管、神經(jīng)損傷。另外備有各種不同樣式,規(guī)格的軟墊,墊于病人骨突處,受壓處,避免因長時間手術(shù)引起壓瘡及肢體的關(guān)節(jié)和神經(jīng)受壓。,（二）術(shù)中護理,二、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)中的應(yīng)用,17,4）截石位手術(shù)應(yīng)注意保護患者的私處,在手術(shù)過程中不讓患者有不必要或不雅觀的裸露,維護患者的自尊。術(shù)中要不時向病人詢問有無不適感,必要時適當調(diào)節(jié)體位,并按摩受壓部位皮膚。,（二）術(shù)中護理,二、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)中的應(yīng)用,18,5、避免不必要的

13、噪聲。手術(shù)間保持安靜，不允許談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題。在討論病情時,要注意講話的方式、方法、場合，以免加重患者的精神負擔。正確使用非語言交流方法，以利于手術(shù)順利進行。一切操作均應(yīng)做到穩(wěn)、準、輕,盡量避免因操作不當造成聲響過大給病人帶來不良刺激。,（二）術(shù)中護理,二、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)中的應(yīng)用,19,6、術(shù)中巡回護士要嚴密觀察病人的生命體征，手術(shù)的進展和病人的病情變化及出血情況，注意病人的保暖，術(shù)中用加溫的液體沖洗體腔，確保病人手術(shù)全程體溫維

14、持在正常范圍。保持吸引器，電刀等儀器的正常工作。準確及時執(zhí)行醫(yī)囑，器械護士要熟悉手術(shù)步驟，正確及時傳遞手術(shù)器械，使手術(shù)順利進行。,（二）術(shù)中護理,二、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)中的應(yīng)用,20,7、手術(shù)結(jié)束后包扎好傷口，用溫鹽水擦凈患者皮膚上的消毒液和血跡,為病人穿好衣褲,蓋好被子,注意保暖。協(xié)助麻醉醫(yī)生終止麻醉,護送回病房,向病房護士交代術(shù)中情況及術(shù)后注意事項。,（二）術(shù)中護理,二、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)中的應(yīng)用,21,術(shù)后第2～3天到病房探視手術(shù)

15、病人，使其以愉快的心情完成康復(fù)過程。通過觀察并與病人交談來判斷護理的效果，是否已達到預(yù)定的目標。通過與洗手護士的配合，發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，總結(jié)經(jīng)驗教訓，從而提高護理質(zhì)量。通過與手術(shù)醫(yī)生及麻醉師的溝通，了解他們的工作習慣,征求其意見，不斷改進我們的工作,建立良好的醫(yī)護關(guān)系。,（三）術(shù)后回訪,二、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)中的應(yīng)用,22,三、小結(jié),優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)=?？萍夹g(shù)+基礎(chǔ)護理+滿足需求+人文關(guān)懷 人文關(guān)懷=溝通。沒有溝通，就無法了解患者

16、心理生理的需求；沒有溝通，護患和諧更無從做起。,23,優(yōu)質(zhì)服務(wù)=滿足需求 我們生命的三分之一將和患者一起度過，多一點關(guān)心，多一點耐心，多一點理解，換來的將是一份感激之情，一張如花笑臉。隨之你的心情也會豁然開朗，失落沉重也將離你遠去。讓他因為你的問候而擁有冬日的陽光。,三、小結(jié),24,優(yōu)質(zhì)服務(wù)=主動服務(wù)。優(yōu)質(zhì)服務(wù)=人文素質(zhì)。 一聲您好，一聲謝謝，尊重他人，提升自我。用我們的真情和誠摯的行動贏得廣大患者的心。,三、小結(jié),25,結(jié)束語