1、無痛導(dǎo)尿在手術(shù)室的應(yīng)用與護(hù)理進(jìn)展摘要：為了更好的貫徹整體護(hù)理的真正體現(xiàn)以患者為中心的人性化服務(wù)，提高患者的舒適度，無痛導(dǎo)尿在手術(shù)病人中已廣泛開展，并取得了一定的效果。本文針對(duì)近幾年來無痛導(dǎo)尿在手術(shù)患者中的應(yīng)用做一綜述。關(guān)鍵詞：無痛導(dǎo)尿手術(shù)室麻醉護(hù)理隨著人們生活水平的提高，對(duì)生命質(zhì)量要求的越來越高，無痛苦舒適醫(yī)療服務(wù)日益受到重視。導(dǎo)尿術(shù)是醫(yī)療護(hù)理操作中最常用的方法，是大中手術(shù)及長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備的不可缺少的重要內(nèi)容，導(dǎo)尿順利與否，直接

2、影響手術(shù)的開展及術(shù)后患者的康復(fù)。無痛導(dǎo)尿使患者在盡可能舒適條件下進(jìn)行治療，適應(yīng)患者的心理、生理需求，體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員關(guān)愛生命、以人為中心，并獲得滿意效果，已廣泛應(yīng)用于臨床。目前，把舒適護(hù)理模式應(yīng)用于留置尿管全過程中，真正使患者在心理、生理、社會(huì)上獲得了滿足感，舒適感【1】?，F(xiàn)針對(duì)無痛導(dǎo)尿在手術(shù)室實(shí)際應(yīng)用方面做一綜述。1無痛導(dǎo)尿的優(yōu)點(diǎn)1.1減輕了病人的疼痛尿管刺激是手術(shù)患者容易引起疼痛的原因之一。手術(shù)前患者處于精神緊張狀態(tài)，對(duì)各種刺激高度敏

3、感。清醒狀態(tài)下進(jìn)行導(dǎo)尿可表現(xiàn)出膀胱痙攣和恥骨上區(qū)，膀胱三角區(qū)因受導(dǎo)尿管刺激而引起疼痛、插管這種情況下導(dǎo)尿會(huì)給患者帶來害羞和緊張【7】。手術(shù)室環(huán)境相對(duì)密閉和安靜、舒適，因此，麻醉后導(dǎo)尿能更好的尊重病人隱私，護(hù)理更為人性化。2無痛導(dǎo)尿的方法2.1表面麻醉下導(dǎo)尿局部粘膜表面麻醉后留置導(dǎo)尿管，可以減輕患者的痛苦，增進(jìn)護(hù)患之間的感情，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者和家屬對(duì)護(hù)理的滿意度。劉海玲【8】等認(rèn)為在常規(guī)操作前經(jīng)尿道推注鹽酸利多卡因5毫作

4、用于尿道粘膜后，尿管則容易順利插入。丁卡因?yàn)橐环N局部麻醉劑作，作用于外周神經(jīng)組織阻斷神經(jīng)沖動(dòng)傳遞，性質(zhì)穩(wěn)定，安全性好，經(jīng)尿道黏膜吸收，起效快【9】；作用時(shí)間較利多卡因時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)黏膜無刺激性。同時(shí)代替石蠟油的潤滑作用，使用時(shí)更加便捷有效，患者的無痛效果更好。2.2椎管內(nèi)麻醉下導(dǎo)尿椎管內(nèi)麻醉包括硬膜外和腰麻兩種。硬膜外麻醉后插管，由于脊神經(jīng)阻滯了下行陰部的神經(jīng)，患者不適感減少。腰麻是局麻藥通過腦脊液直接作用于脊神經(jīng)根腰麻是局麻藥通過腦脊液直