1、呼吸系統(tǒng)正常表現(xiàn)與基本病變,第一節(jié) 檢查技術(shù),X線檢查 C T檢查 MR檢查 超聲檢查,X線攝影 radiography,正側(cè)位斜 位前弓位,,胸部攝片：最常用的檢查方法,一、X線檢查,,胸部前弓位,胸部前弓位,胸部正位,胸透：在大醫(yī)院基本取消，僅作X線攝 影的補充檢查。,透視 fluoroscopy,,觀察縱隔擺動了解膈運動情況鋇餐檢查時常規(guī),二、CT檢查,肺部最佳檢查的方法,肺窗,

2、增強縱隔窗,平掃縱隔窗,HRCT,多平面重組,支氣管樹成像,三、MRI檢查,最有利于縱隔病變的診斷,MR平掃,MR增強,不用于肺部病變診斷；僅對胸腔積液診斷有一定作用。,四、超聲檢查,,第二節(jié) 正常影像學表現(xiàn),胸廓,肺,縱隔,橫膈,,胸廓,,肺,,肺,,隔,,膈,,膈,一、正常X線表現(xiàn),胸廓,胸壁軟組織,骨性胸廓,胸 膜,胸鎖乳突肌,胸壁軟組織,,,鎖骨上皮膚皺褶,,,,,胸壁軟組織,乳房影,乳頭影,,,胸壁軟組織,,,骨性胸

3、廓,,,,,,鎖骨,肩胛骨,肋骨后段,肋骨前段,胸椎,頸 肋,先天變異,,,叉狀肋,,肋骨聯(lián)合,,先天變異,胸膜,臟層胸膜 壁層胸膜,,,胸膜： 伴隨陰影,,,胸 膜,,,,,葉間裂：水平裂、斜裂,胸 膜,肺,肺 野,肺紋理,肺 門,肺葉肺段,氣管支氣管,,,肺 野,,,第2肋骨前端下緣,第4肋骨前端下緣,,,肺 野,,,三等分,,,,,肺 野,肺門：肺門的構(gòu)成肺門的位置肺門角,肺動脈、肺靜脈、支氣管及淋

4、巴組織,兩肺中野內(nèi)帶 左比右高1－2cm,肺 門,肺門上、下部相交形成一鈍的夾角,肺門正位,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,肺動脈,淋巴組織,肺靜脈,支氣管,,,,,肺門角,,肺 門,,正常肺門側(cè)位,,,右上肺靜脈干,,左肺動脈弓,,,兩下肺動脈干,肺 門,肺紋理：自肺門向外呈放射分布的樹枝狀影肺紋理的組成：由肺動脈、肺靜脈組成,肺紋理,肺葉和肺段,肺葉、肺段右肺有上、中、下三葉

5、， 共有十肺段左肺有上、下二葉， 共八肺段,左 肺,上葉,中葉,下葉,上葉,下葉,水平裂,,,斜裂,,右 肺,,氣管和支氣管,隆突60-85°＜90°,縱隔,縱隔位置 縱隔內(nèi)容 縱隔分區(qū),縱隔位置,,,,,縱隔內(nèi)容,縱隔分區(qū),,心臟、大血管、氣管、主支氣管、食管、淋巴組織、胸腺、神經(jīng)及脂肪等,縱隔,縱隔,縱隔內(nèi)容,縱隔分區(qū),前縱隔:胸骨與心臟、升主動脈和氣管前緣之間。中縱隔:前縱隔與后縱隔之

6、間。后縱隔:食管前壁之后。上縱隔：胸骨柄、體交界與第4胸椎下緣連線以上。下縱隔：第4胸椎下緣以下。,,用于判斷病變的來源與性質(zhì),,,橫膈,由薄層肌腱組成 左右兩葉，介于胸腹之間,,,肋膈角,,肋膈角,心膈角,,橫膈的位置及呼吸運動,,左右橫膈均呈圓頂狀，一般右膈頂位于第5肋前端至第6前肋間水平右膈較左膈高1-2cm平靜呼吸時橫膈的運動幅度約為1-2.5cm，深呼吸時為3-6cm橫膈運動兩側(cè)大致對稱,二、正常CT表現(xiàn),胸廓,