1、動物臨床診斷學(xué),第一章 診斷學(xué)概論一、診斷學(xué)的概念狹義的診斷概念就是對患病動物的疾病本質(zhì)所出做出的判斷。就是將問診、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、特殊檢查乃至病理剖檢的結(jié)果，根據(jù)醫(yī)學(xué)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)，再通過分析、綜合、推理對疾病的本質(zhì)所做出的判斷。從廣義“診斷”概念上講，亦包括對動物及其群體的健康檢查以及亞臨床診斷，以,判斷動物是否健康。診斷學(xué)就是系統(tǒng)研究診斷疾病的方法和理論的一門科學(xué)。診斷疾病要以癥狀為基礎(chǔ)，癥狀就是畜禽在疾病過程中

2、表現(xiàn)出來的一系列病理性表現(xiàn)。二、診斷的基本過程診斷的基本過程是一個(gè)連續(xù)思維過程，可大致分為三個(gè)階段。（一）調(diào)查病史、檢查病畜（群）、收集癥狀資料。,（二）結(jié)合分析全部癥狀資料，做出初診（三）實(shí)施防治，觀察經(jīng)過，驗(yàn)證并完善診斷三、診斷學(xué)的任務(wù)診斷是防治工作的前提。正確的診斷是實(shí)施有效防治的先決條件。因此診斷的任務(wù)是要求做到早期診斷、及時(shí)診斷。,四、診斷學(xué)的內(nèi)容（一）方法學(xué)1、問診或流行病學(xué)調(diào)查2、物理學(xué)檢查應(yīng)用視、觸、叩

3、、聽、嗅等物理學(xué)方法對患病畜禽進(jìn)行臨床檢查。以上兩類方法在診斷中可普遍應(yīng)用，稱為基本臨床檢查法。3、特殊檢查法這類方法需要特殊設(shè)備、儀器及條件。,（二）癥狀學(xué)又稱征候?qū)W。由于疾病種類繁多，癥狀更是多種多樣，一個(gè)疾病可表現(xiàn)出若干癥狀，這些癥狀在診斷時(shí)，作用有主有次；而同一癥狀又可能出現(xiàn)在不同的疾病中，這個(gè)癥狀在不同的疾病中意義也不盡一樣。因此從診斷角度出發(fā)，癥狀可分為以下幾類。1、特異癥狀：也稱示病癥狀。2、固定癥狀：在一個(gè)疾病

4、中必然要出現(xiàn)的癥狀。,3、局部癥狀：某一器官、組織病變出現(xiàn)的相應(yīng)癥狀。4、全身癥狀：某一器官患病，通過大腦調(diào)節(jié)做出的一般性反應(yīng)，如體溫、呼吸、脈搏、精神狀態(tài)的變化。5、前驅(qū)癥狀：主要癥狀表現(xiàn)出來之前，出現(xiàn)的一些征兆現(xiàn)象。6、后遺癥：原發(fā)病治愈后，仍留下機(jī)能或形態(tài)學(xué)上的變化。,7、綜合征候群：在有些疾病過程中，某些癥狀常固定地組合在一起，同時(shí)或按一定順序表現(xiàn)出來，這些癥狀的聯(lián)合稱綜合征候群。如黃疽、消瘦、腹水為肝病綜合征候群。

5、（三）建立診斷的方法與原則：略五、診斷學(xué)在獸醫(yī)學(xué)中的地位： 廣義診斷學(xué)是以臨床各種疾病掌握為基礎(chǔ)，包括了認(rèn)識疾病的全過程。,第二章臨床檢查的方法與程序一、基本臨床檢查方法 基本臨床檢查方法包括下述六種：問診或流行病學(xué)調(diào)查、視診、觸診、叩診、聽診、嗅診，后五種又稱物理學(xué)檢查法。,（一）問診問診就是聽取畜主或飼養(yǎng)人員對患病畜禽（群）的發(fā)病情況及經(jīng)過的介紹。問診的內(nèi)容包括以下三個(gè)方面。1、現(xiàn)病歷2、既往史3

6、、飼養(yǎng)管理情況（二）視診用醫(yī)生的視覺直接或間接（借助光學(xué)器械）觀察患病畜禽（群）的狀況與病變。主要內(nèi)容有：,1、觀察患病畜禽的體格、發(fā)育、營養(yǎng)、精神狀態(tài)、體位、姿態(tài)、運(yùn)動及行為等。2、觀察體表、被毛、黏膜，有無創(chuàng)傷、潰瘍、瘡疹、腫物以及它們的部位、大小特點(diǎn)等。3、觀察與外界直通的體腔，如口腔、鼻、陰道、肛門等，注意分泌物、排泄物的量與性質(zhì)。,（三）觸診用檢查者的手或工具（包括手指、手背、拳頭及胃管）進(jìn)行檢查的一種方法，主要用于：

7、1、檢查體表狀態(tài)2、通過體表檢查內(nèi)臟器官3、直腸觸診（四）叩診1、叩診方法兩種：一種為直接叩診法，另一種為間接叩診法。,間接叩診臨床上常用的有兩種：其一是指指叩診法，其二是錘板叩擊法2、叩診音清音濁音鼓音兩種音響之間，可出現(xiàn)過渡性音響，如清音與濁音之間可產(chǎn)生半濁音，清音與鼓音之間可產(chǎn)生過清音等。,3、叩診適應(yīng)范圍主要用于淺在體腔（如頭竇、胸、腹腔），含氣器官（如肺、胃腸）的物理狀態(tài)，同時(shí)也可檢查含氣組織與實(shí)體組織的鄰居

8、關(guān)系，判斷有無器官的位置變化。（五）聽診：臨床上可分為直接聽診與間接（聽診器）聽取機(jī)體器官在生理或病理過程中產(chǎn)生的音響。,直接聽診：主要用于聽取患病畜禽的呻吟、喘息、咳嗽、曖氣、咀嚼以及特殊情況下的腸鳴音等。間接聽診：主要是借助聽診器對器官活動產(chǎn)生的音響進(jìn)行聽診的一種方法。間接聽診主要用于心音、呼吸道的呼吸音、消化道的胃腸蠕動音的聽診。,2、聽診時(shí)的注意事項(xiàng)（1）要在安靜環(huán)境下進(jìn)行（2）被毛磨擦是常見的干擾因素（3）聽診要反復(fù)

9、實(shí)踐（六）嗅診：即用鼻嗅聞病畜禽的呼出氣體、口腔氣味、分泌物及排泄物及排泄物的特殊氣味。,二、特殊檢查方法（一）導(dǎo)管探診（二）穿刺法（三）實(shí)驗(yàn)室診斷（四）特殊儀器檢查三、臨床檢查程序（一）病畜登記（二）問診,（三）現(xiàn)癥檢查1、整體及一般檢查：主要有體格、發(fā)育、營養(yǎng)、精神狀態(tài)、體位、姿勢、運(yùn)動及行為、被毛、皮膚及皮下組織、眼結(jié)合膜、淺在淋巴結(jié)的檢查，體溫、呼吸及脈搏的測定。2、系統(tǒng)檢查：包括心血管、呼吸、消化、泌尿、神

10、經(jīng)五大系統(tǒng)的檢查。3、特殊檢查：在上述檢查基礎(chǔ)上，如果必要可選擇某些特殊檢查，如X線、心電圖或化驗(yàn)等。,四、群體檢查（一）群體檢查的方法與程序⑴問診調(diào)查查閱養(yǎng)殖場的生產(chǎn)日記、資料。⑵現(xiàn)場巡視群體狀況，以及個(gè)體畜禽的臨床檢查等。 ⑶抽樣采血進(jìn)行相關(guān)疾病的臨床病理學(xué)檢驗(yàn)或抗體檢測等。具體可先了解防疫程序、飼養(yǎng)管理以及飲水情況，然后巡視環(huán)境及畜禽群體。必要時(shí)進(jìn)行臨床抽樣檢查以及對有異常表現(xiàn)的動物作細(xì)致檢查。,（二）群體檢查的內(nèi)容1

11、、畜禽群體的歷史調(diào)查（1）群體規(guī)模、來源、組成以及繁殖情況（2）既往史，特別是有關(guān)傳染病方面的情況（3）免疫程序，疫苗來源，保存條件，接種途徑等。2、畜禽群體環(huán)境（1）養(yǎng)殖場的地理位置,（2）畜禽舍的建筑、光照、通風(fēng)、保溫、空氣質(zhì)量、糞便處理、畜欄、畜床設(shè)施等的衛(wèi)生消毒情況以 及運(yùn)動場地等。3、飼養(yǎng)與管理4、畜禽生產(chǎn)性能5、其他特殊檢查（三）雞群檢查具體注意羽毛、肉冠、精神狀態(tài)、站立姿勢以及糞便等，發(fā)現(xiàn)病畜隔離檢查。,

12、2、豬除了常規(guī)皮膚、被毛、體態(tài)、精神、食欲、二便，還要注意四肢是否損傷，這對于種母豬、仔豬特別要注意。3、反芻動物主要觀察反芻、曖氣、被毛、鼻鏡、運(yùn)動、行為等。4、其他畜禽以及特種經(jīng)濟(jì)、觀賞動物應(yīng)根據(jù)動物的生物習(xí)性進(jìn)行針對性檢查。,第三章 整體及一般檢查一、體格、發(fā)育及營養(yǎng)水平（一）體格與發(fā)育臨床上體格可一般分為大中小三種。體格、體重是決定用藥量的根據(jù)。特別是一些安全范圍小的藥物。（二）營養(yǎng)水平1、營養(yǎng)缺乏2、慢性消耗性

13、疾病3、消化吸收功能障礙,二、精神狀態(tài)臨床上出現(xiàn)過度興奮或抑制。興奮是中樞神經(jīng)機(jī)能亢進(jìn)的結(jié)果，臨床上表現(xiàn)驚恐、不安、對外界刺激反應(yīng)強(qiáng)烈，如豎耳、刨地、瞪眼、嚎叫、亂跑等。抑制是中樞神經(jīng)機(jī)能低下的結(jié)果，臨床上從輕到重可分為沉郁、嗜睡、昏迷三種。沉郁主要表現(xiàn)離群呆立，頭低耳耷，對周圍環(huán)境冷漠，對刺激反應(yīng)遲鈍。,三、姿勢與體態(tài)（一）站立時(shí)異常（二）強(qiáng)迫臥位四、運(yùn)動與行為動物出現(xiàn)運(yùn)動與行為異常，除外科疾病外，常是由于腦病、骨軟癥

14、、風(fēng)濕病及一些傳染病的并發(fā)癥。豬群發(fā)生跛行要注意口蹄疫、水泡病。如放牧羊只作圓圈運(yùn)動則為腦包蟲。馬屬前蹄刨地，后肢蹄踢腹或回頭望腹，或起臥不安是典型的疝痛癥狀。牛如拒絕急轉(zhuǎn)彎，喜上坡，不愿下坡時(shí)，考慮創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎。雞出現(xiàn)扭頭曲頸，站立不穩(wěn)時(shí)，可見維生素B1缺乏癥或新城疫后遺癥。,五、皮膚被毛的檢查（一）被毛（二）皮膚（三）皮膚溫度、濕度及彈性1、溫度2、濕度受汗腺分泌影響3、彈性,（四）皮膚及皮下組織腫脹1、水腫（浮腫

15、）2、炎性腫脹3、氣腫4、膿腫與血腫5、腫瘤與疝6、皮膚疹塊（五）皮膚創(chuàng)傷與潰瘍,六、眼結(jié)合膜檢查（一）潮紅潮紅是充血的結(jié)果（二）蒼白蒼白是貧血的特征（三）發(fā)紺發(fā)紺是血液中還原或變性血紅蛋白增多所致。（四）黃疸黃疸是膽色素代謝障礙的結(jié)果。,七、淋巴結(jié)檢查淋巴結(jié)可檢查下頜、咽喉周圍、頸、肩前、膝襞、腹股溝、乳房淋巴結(jié)等。八、體溫檢查體溫、呼吸、脈搏三項(xiàng)生理數(shù)據(jù)的測定，也屬整體及一般檢查的內(nèi)容。正常情況下，體溫恒定

16、在一定的生理變動范圍內(nèi)（ ℃ ）。早晨低、午后高。,馬 37.5~38.5 ℃ 騾 38.0~39.0 ℃ 黃牛、奶牛 37.5~39.5℃ 水牛 36.0~38.5 羊 38.0~40.0 ℃豬 38.0~39.5 ℃ 犬 37.5~3

17、9.5 ℃ 貓 38.5~39.5 ℃ 禽類 40.0~42.0 ℃ 兔 38.0~39.5 ℃鹿 38.0~39.0 ℃ 駱駝 36.0~38.5 ℃,動物正常體溫范圍,影響體溫變動的有年齡、生理狀態(tài)、外界溫度、運(yùn)動等。每一種動物幼齡時(shí)，體溫

18、均要高出1 ℃左右，如斷奶前后的仔豬，體溫可達(dá)到39.3~40.8 ℃ ，半歲內(nèi)的?？蛇_(dá)到40 ℃ ，母畜妊娠后期體溫也適當(dāng)升高，外界溫度變化也較為明顯影響體溫的變化。,動物測體溫方法：一般以直腸溫度為準(zhǔn)，禽類則測翼下溫度。在測體溫前，先要將水銀柱甩至35 ℃以下，用消毒棉球擦拭并涂以潤滑劑（水亦可），然后插入直腸中，保持3~5min。讀完體溫后，體溫計(jì)應(yīng)甩動使水銀柱下降至35 ℃ ，并消毒擦拭干凈，備下次再用。美國等已生產(chǎn)應(yīng)用電子直

19、腸溫度計(jì)，時(shí)間僅需數(shù)十秒即可，而用于耳內(nèi)測溫的激光溫度計(jì)僅用1~3s即可。測溫應(yīng)一日兩次，早晚各一次。住院病畜應(yīng)繪體溫曲線，以觀察病情變化。,第四章 系統(tǒng)檢查一、心跳（脈搏）頻率在上頜、尾根、股內(nèi)動脈進(jìn)行觸診。動物正常范圍心率：單位 次/分馬、騾26~42 驢42~54 黃牛、奶牛50~80 水牛30~50 犬70~120 貓110~130 豬60~80

20、 羊70~80 雞120~200 兔80~140 鹿36~78 駱駝30~60影響心率主要是年齡因素，動物越年幼，心跳越快。其次是運(yùn)動對心跳的影響也十分明顯。,心率加快臨床上主要見于以下情況：（1）所有熱病均可使心跳加快，一般體溫每升高1℃，可使心跳加快4~8次。（2）心臟本身疾病，如心肌炎、心包炎等均可使心跳加快。（3）呼吸器官疾病使有效呼

21、吸面積下降，氣體交換困難，使心跳加快。（4）大失血、嚴(yán)重脫水使有效循環(huán)血量減少，各種貧血使血紅蛋白含量減少，均可使心跳加快。,臨床上心跳減少比較少見，可見于腦積水、腦腫瘤、膽血癥及某些藥物中毒（迷走神經(jīng)興奮劑）。而傳導(dǎo)阻滯也可使心跳次數(shù)減少，但此時(shí)心跳有明顯的心律不齊。二、心音強(qiáng)度：第一心音主要與收縮力有關(guān)，第二心音主要與動脈根部壓力有關(guān)。兩音同時(shí)增強(qiáng)：主要見于心肥大、某些心臟病初期代償、發(fā)熱的初期、劇烈疼痛性疾病、輕度貧血、應(yīng)用

22、強(qiáng)心劑等。,兩音同時(shí)減弱：一切引起心臟收縮力減弱的病理過程、滲出性心包炎、滲出性胸膜炎、胸水、肺氣腫、胸壁浮腫等使心音傳導(dǎo)距離增大的因素均可使兩心音減弱。三、心音性質(zhì)改變：心音性質(zhì)改變主要表現(xiàn)心音渾濁，即音低且含混不清，主要是心肌瓣膜變性使振動改變的結(jié)果。,四、心音分裂與重復(fù)第一心音分裂：二、三尖瓣不同時(shí)關(guān)閉所致。第二音分裂：主要是主動脈與肺動脈根部壓力不一。見于重度肺充血或腎炎。五、心音節(jié)律改變：正常情況下，心臟每次的收縮力與

23、間隔時(shí)間是一致的，如果出現(xiàn)收縮力不一，間隔時(shí)間不一稱為心律不齊。,（1）竇性心律不齊與呼吸有關(guān)，即吸氣時(shí)快，而呼氣時(shí)慢。臨床意義不大。（2）期外收縮或過早搏動（3）傳導(dǎo)阻滯六、心雜音（1）心外雜音：主要是指心包擊水音與心包磨擦音。這是牛創(chuàng)傷性心包炎的特征癥狀。（2）心內(nèi)雜音：心臟的瓣膜及瓣孔發(fā)生形態(tài)的改變或血液性質(zhì)發(fā)生改變時(shí)。,器質(zhì)性雜音：是慢性心內(nèi)膜炎的特征。非器質(zhì)性雜音：瓣膜在形態(tài)學(xué)上無變化，主要有兩種情況：其一，瓣膜形

24、態(tài)學(xué)上無病變，而是由于心肌高度馳緩或擴(kuò)張時(shí)，瓣膜不能將擴(kuò)大了的房室口完全關(guān)閉，形成相對關(guān)閉不全；其二，貧血性雜音，即血液稀薄，血流加快，形成雜音。七、心捕動與心臟濁音界,心臟濁音界檢查的臨床意義在于心臟體積的大小及心臟與肺心葉的關(guān)系。如濁音界擴(kuò)大主要見于心肥大、心擴(kuò)張、心包炎；濁音界縮小主要見于肺氣腫。檢查方法是將動物左前肢向前跨半步，用錘叩診法叩之。八、血管檢查1、大脈與小脈：收縮力強(qiáng)、排血量多、血管張力遲緩，則脈搏大；反之，收

25、縮力弱、排血量少、血管壁緊張，則脈小。,（1）大脈：表示心機(jī)能良好，射血多，充盈多，血管較馳緩，如熱性病初期，心機(jī)能亢進(jìn)等。小脈則表示心衰竭、失血等。（2）軟脈及硬脈：這主要與血管張力大小有關(guān)。軟脈壓之消失，硬脈壓之抗抵力大。前者見于心衰、失血。后者見于破傷風(fēng)、腎炎、劇烈疼痛等疾病。（3）實(shí)脈與虛脈：這主要反應(yīng)血管充盈度，可反復(fù)按壓體會。實(shí)脈則血管充盈，如熱性病的初期、運(yùn)動后等；虛脈示脫水嚴(yán)重或大失血。,（4）遲脈與速脈：遲脈的脈波

26、上升速度緩慢，速脈脈波急上急下，前者是主動脈口狹窄的特征，后者則表示主動脈半月狀瓣關(guān)閉不全。2、淺表靜脈：靜脈充盈是淤血的結(jié)果，表示右心衰竭。牛頸靜脈怒張，提示創(chuàng)傷性心包炎。,二、呼吸系統(tǒng)檢查（一）呼吸運(yùn)動檢查時(shí)應(yīng)注意呼吸頻率、類型、節(jié)律、對稱性及呼吸困難等。健康動物的呼吸頻率如下（單位：次/分鐘）馬騾8—16 黃牛、奶牛10—30水牛10—50 犬、貓10—30豬18—30 羊12—30禽15—3

27、0 兔50—60 鹿15--25,（二）呼吸類型1、胸腹式呼吸：呼吸時(shí)胸腹起伏幅度一致。2、胸式呼吸：腹肌活動因受致病因素影響。3、腹式呼吸：提示胸廓運(yùn)動受影響的疾病。（三）呼吸節(jié)律1、吸氣延長：這是上呼吸道狹窄的表現(xiàn)，主要見于鼻、喉及氣管炎性腫脹或腫瘤2、呼氣延長：主要是肺彈性降低，氣體不能有效排出，見于肺氣腫、支氣管炎。3、間斷性呼吸：即吸氣或呼氣時(shí)，一次分為兩次動作完成。主見于呼吸肌疼痛。,4、其他

28、病理呼吸方式陳一施式呼吸：呼吸逐漸加強(qiáng)、加深、加快，達(dá)到高峰后又逐漸變?nèi)?、變淺、變慢，最后中止呼吸，經(jīng)過15~30后再次出現(xiàn)上述呼吸；這是呼吸中樞敏感性降低的指征。此時(shí)往往出現(xiàn)昏迷、意識降低等。畢歐特呼吸：與陳一施式相似，特點(diǎn)是連續(xù)、深度大致相等的呼吸與呼吸暫停交替出現(xiàn)，臨床意義與陳一施式類似。庫氏式呼吸：呼吸不中斷，是深而慢的大呼吸，同時(shí)伴有羅音、鼾聲等，是瀕死期的征兆。,（四）呼吸對稱性：正常情況下，兩側(cè)胸壁在呼吸起伏是一致的

29、，稱為呼吸的對稱性。（五）呼吸困難通：氣的需要量超過呼吸器官的通氣能力稱為呼吸困難。臨床上表現(xiàn)為為呼吸頻率、深度、節(jié)律的變化。甚至輔助呼吸肌參與呼吸運(yùn)動。呼吸困難依據(jù)病因與臨床特征分為三類。1、吸入性呼吸困難2、呼出性呼吸困難,3、混合性呼吸困難：混合性呼吸困難的原因有肺部疾病使呼吸面積減少，心衰使血?dú)饨粨Q降低。中毒影響呼吸中樞的興奮性，以及腹壓升高影響膈肌運(yùn)動等因素。（六）上呼吸道檢查：包括呼出氣體、鼻液、咳嗽、鼻腔、喉、氣管

30、的檢查。有無水泡、潰瘍、腫物等。喉部炎癥時(shí)腫脹明顯，觸之有熱痛感。氣管的檢查可用觸診、聽診方法進(jìn)行。,（七）胸壁檢查1、胸肺聽診聲音在喉部最高，以后逐漸減弱，到支氣管時(shí)，臨床上聽診音似“哈”的聲音，到肺部泡時(shí)，聲音已很低，特點(diǎn)是像微風(fēng)的聲音一樣，呈“夫”聲。（1）肺泡呼吸音增強(qiáng)普通性肺泡呼吸音增強(qiáng)主要見于熱性病、非呼吸道性呼吸困難之時(shí)，局部性增強(qiáng)，主要是代償結(jié)果，即一側(cè)有病，另一側(cè)增強(qiáng)；局部肖病周圍增強(qiáng)。,（2）肺泡呼吸音減弱：

31、普通減弱見于呼吸中樞興奮性降低、慢性肺氣腫、胸壁疼痛性疾病等。（3）羅音干性羅音：當(dāng)支氣管黏膜有黏稠分泌物、發(fā)炎、腫脹使管腔變窄時(shí)，空氣通過狹窄處產(chǎn)生強(qiáng)列磨擦而發(fā)生的聲音。特點(diǎn)是類似飛箭音、笛音等。出現(xiàn)干性羅音是支氣管炎的典型癥狀。,濕性羅音：支氣管內(nèi)有稀薄分泌物、氣體通過時(shí)，引起分泌物移動或小泡破裂產(chǎn)生的聲音。胸膜磨擦音與胸腔擊水音：是滲出性胸膜炎的典型癥狀。當(dāng)大量液體滲出時(shí)，伴隨呼吸出現(xiàn)擊水音（注意與心包擊水音區(qū)別，后者與心跳

32、一致），如滲出液以纖維素為主時(shí)，伴隨呼吸運(yùn)動胸腔的臟層與壁層因附著纖維素而產(chǎn)生磨擦。,2、胸肺叩診（1）叩診界變化：叩界擴(kuò)大主要見于肺氣腫、氣胸（主要是后界擴(kuò)大）。叩界縮小主要見于周圍組織影響，如胃擴(kuò)張、腸臌氣。（2）叩診音的變化：正常情況下，肺泡內(nèi)含氣量一定，肺組織彈性一定，胸腔介質(zhì)及胸壁厚度一定，在肺中部叩擊產(chǎn)生清音，周邊因含氣量不足，距胸壁距離遠(yuǎn)等因素聲音趨濁。,濁音與半濁音：當(dāng)肺泡含氣量減少，有液體滲出，可呈現(xiàn)半濁音。過清

33、音與鼓音：當(dāng)肺泡充氣量增加，彈性減弱，可出現(xiàn)清音高的過清音，如肺氣腫。如肺出現(xiàn)大氣腔（空洞）或氣胸時(shí)，叩診產(chǎn)生鼓音。,三、消化系統(tǒng)（一）消化系統(tǒng)的整體觀察1、食欲2、飲欲3、異嗜4、采食與咀嚼5、吞咽6、反芻每晝夜4~10次左右，每次20~40min不等，每個(gè)食團(tuán)咀嚼30~50次。7、噯氣,8、嘔吐9、腹瀉10、便秘11、疝痛（二）消化道檢查1、口腔口腔檢查主要是注意黏黏膜色彩、完整性，口腔氣味、溫度、濕度、牙

34、齒、舌及硬腭以及是否流涎等。2、咽、食道及嗉囊,3、腹部及胃腸檢查（1）視診發(fā)現(xiàn)腹圍異常變化。胃腸積氣造成的腹圍增大。（2）觸診觸診主要是了解腹腔內(nèi)臟器官的狀態(tài)，如有腹水時(shí)，沖擊或觸診產(chǎn)生擊水音；牛瘤胃臌氣時(shí)，觸之彈性感明顯；積食時(shí)觸之呈面團(tuán)感；創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎時(shí)，觸網(wǎng)胃區(qū)動物敏感、不安；馬腹膜炎時(shí)，腹壁緊張、敏感。,（3）聽診通過聽診可了解動物胃腸機(jī)能的狀態(tài)，牛瘤胃聽診在左肷部，正常聲音因飼料性質(zhì)有一定差別，類似遠(yuǎn)處雷鳴音，蠕動

35、波由低到高，然后漸減弱。牛1~3次/min，羊2~4次/min，其強(qiáng)度、次數(shù)在食后2h最高。馬腸音似雷鳴，4~8次/min，小腸音在左側(cè)腹部聽診，腸音似流水音，6~12次/min。,四、泌尿生殖系統(tǒng)檢查（一）排尿狀態(tài)1、頻尿與多尿頻尿指排尿次數(shù)增多，每次量不多甚至呈滴點(diǎn)排出。這是膀胱或尿道受刺激的表現(xiàn)；多尿指一天排尿總量增多，具體為次數(shù)增加，每次尿量嗇或保持原水平。這是腎小球?yàn)V過增強(qiáng)，腎小管重吸收下隆的結(jié)果。見于慢性腎炎多尿癥、糖

36、尿病、大劑量使用利尿劑時(shí)。,2、少尿與無尿少尿指排尿次數(shù)減少，每次量減少。無尿指膀胱中沒有尿液。腎前性少尿與無尿。腎性少尿與無尿腎后性少尿與無尿3、尿閉膀胱充滿尿液但無尿排出稱尿閉。4、尿失禁不取排尿姿勢、尿液不自主地流出稱尿失禁。5、排尿困難膀胱及尿道炎癥、阻塞以及前列腺炎時(shí)，都會出現(xiàn)排尿困難，甚至疼痛。,（二）尿液感官檢查包括尿色、透明度、氣味等。1、尿色正常情況下牛、羊、豬等尿液透明，呈淡黃色；若脫水時(shí)，尿色加深。馬

37、尿?yàn)椴煌该骰鞚嵋?，病理情況下出現(xiàn)尿液變紅，包括血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、卟啉及藥物性紅尿。血尿主要見于尿路出血。不同部位出血大體上可用三杯試驗(yàn)判定。,血紅蛋白尿指尿中有血紅蛋白。一種是真性血紅蛋白尿。另一為假性血紅蛋白尿肌經(jīng)蛋白尿卟啉尿2、透明度3、氣味（三）生殖器官檢查公畜外生殖器官包括陰囊、睪丸、精索及包皮等；母畜外生殖器官包括陰道及陰門。主要方法是視診與觸診，疾病多與炎癥、潰爛、腫瘤有關(guān)。,五、神經(jīng)系統(tǒng)檢查（一）

38、運(yùn)動機(jī)能1、強(qiáng)迫運(yùn)動即不受意識支配和外界環(huán)境影響，出現(xiàn)強(qiáng)制發(fā)生的有規(guī)律運(yùn)動。2、共濟(jì)失調(diào)靜止時(shí)姿勢不平衡，運(yùn)動時(shí)運(yùn)作不協(xié)調(diào)稱共濟(jì)失調(diào)。3、痙攣痙攣為橫紋肌不隨意收縮，這神經(jīng)一肌肉疾病的表現(xiàn)。陣發(fā)性痙攣：其特點(diǎn)是單個(gè)肌群發(fā)生短暫、迅速，中觸電樣的一個(gè)接一個(gè)重復(fù)收縮，又稱間代性痙攣。,4、癱瘓（麻痹）癱瘓與痙攣相反，是隨意運(yùn)動減弱或消失。可分：器質(zhì)性癱瘓與機(jī)能性癱瘓。按解剖部位可分為中樞與外周兩種癱瘓。（二）感覺機(jī)能感覺機(jī)能包括一

39、般感覺和特殊感覺兩部分。一般感覺又分為淺感覺及深感覺兩種。臨床上有價(jià)值的是檢查動物的瞳孔變化。瞳孔變大。（三）反射機(jī)能動物的反射活動因動物難以配合。,第五節(jié)建立診斷的方法與原則一、獲得正確診斷的條件（1）正確熟練地掌握疾病診斷方法（2）擬定必要的臨床檢查程序二、建立診斷的方法（一）論證診斷（二）鑒別診斷（三）診斷的命名,1、癥狀診斷2、癥理解剖學(xué)診斷3、機(jī)能性診斷4、發(fā)癥原理學(xué)診斷5、病因?qū)W診斷三、驗(yàn)證診斷（