1、制作者：何珍豆,一般骨科手術(shù)術(shù)前教育,入院后可能接受的常規(guī)檢查,1.測量體溫、血壓、體重等。2.大小便化驗。3.驗血:檢查肝功能、腎功能、生化項目、血糖、血常規(guī)、凝血功能、傳染病系列等。4.心電圖檢查。5.B超檢査。6.肺功能檢查。7.影像學(xué)檢査如X線、CT、MRI檢查等。,手水前的飲食、用藥調(diào)整,1.根據(jù)飲食習(xí)慣及在身體狀況允許的條件下,盡量多攝入高碳水化合物、高蛋白、高維生素和低脂肪的清淡、易消化食物,改善全身營養(yǎng)狀

2、況提高機體的抵抗力。2.多進食水果、蔬菜等富含纖維素的食品,預(yù)防便秘。3.若有吸煙習(xí)慣,術(shù)前2周應(yīng)停止吸煙,以免延緩術(shù)后切口和骨骼的愈合。手術(shù)前。在際護人員的指導(dǎo)下使用或停用藥物。,一般手術(shù)前需進行的適應(yīng)性鍛煉,1.術(shù)后暫時未能下床活動,需練習(xí)床上大小便、床上擦浴等日?；顒印⒁悦庑g(shù)后不適應(yīng)。2.由于咳嗽牽拉切口,引起疼痛,很多患者都不愿意咳痰、容易引起呼吸道感染。因此手術(shù)前,您應(yīng)在護土指導(dǎo)下進行正確的縮唇呼吸、有效咳痰等鍛煉

3、,,(1)深呼吸、縮唇呼吸、腹式呼吸訓(xùn)練，患者深吸氣時使腹部隆起,呼氣時縮唇,慢慢將氣吹出,同時腹部回縮。吸氣時間與呼氣時間的比例為1:2,每組10次,每天4~5組(2)有效咳嗽訓(xùn)練、深呼吸2次后,在吸氣末時用力咳嗽,避免餐后或飲水時進行。(3)擴胸運動,吹氣球訓(xùn)練,或者吹特制的瓶子或水泡訓(xùn)練。,抬臂練習(xí),3.由于術(shù)后需要臥床體息,為預(yù)防壓瘡的發(fā)生,鍛煉臀、腰背肌肉,請您在護士的指昂否進行抬臂練習(xí)。以雙手或雙肘以及雙足為支撐點，臀

4、部緩慢抬離床面，停留3S后緩慢放下，10-20次為一組，每天3-4組。,螺泵運動,4.為預(yù)防靜脈血栓得形成，您應(yīng)適當(dāng)飲水，并在護士得指導(dǎo)下，進行正確得螺泵運動，踝關(guān)節(jié)的跖屈，內(nèi)翻，背伸，外翻組合在一起得環(huán)繞運動為一組運動，每組最大范圍得運動保持5-10S，每次3-5Min，每天3-4次。,股四頭肌等長收縮練習(xí)由于受傷得影響，您的活動減少，為防止肌肉萎縮，您應(yīng)在護士指導(dǎo)下，進行正確的股四頭肌等長收縮練習(xí)及直腿抬高練習(xí)。(1)股四頭肌收縮

5、練習(xí)，患者仰臥位或側(cè)臥位，患者固定，膝關(guān)節(jié)伸直，下壓床墊（或可在膝下放一卷好的大毛巾，膝關(guān)節(jié)伸直，下壓毛巾）繃緊大腿肌肉，感到髕骨上下滑動為有效，每天運動3-4組，每組10-20Min，每分鐘3-5次,直腿抬高練習(xí),（2）直腿抬高練習(xí)，患者仰臥，患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直，踝關(guān)節(jié)中立功能位，抬高10~20cm,每次最高處保持5~10s。每組做10~20min，每天2~3組。,手術(shù)前1天的準(zhǔn)備,1.您與醫(yī)護人員配合所做的相關(guān)準(zhǔn)備（1）經(jīng)主管醫(yī)生、

6、麻醉醫(yī)生解釋后，您或家屬需簽手術(shù)同意書、輸血同意書、麻醉同意書等相關(guān)記錄。（2）藥物過敏試驗（遵醫(yī)囑）。（3）交叉配血（必要時）。（4）剃除手術(shù)區(qū)毛發(fā)及會陰部毛發(fā)（根據(jù)手術(shù)部位需要或遵醫(yī)囑）。（5）促進排便 運用推、摩、按等手法作用于腹部中脘、天樞、氣海等穴位，并使用五子散（白芥子、吳茱萸、紫蘇子、菟絲子、萊菔子）藥包熱敷腹部或艾灸相應(yīng)穴位，通過局部刺激疏通經(jīng)絡(luò)，可以協(xié)助排便，還可以防止術(shù)后腹脹，促進功能恢復(fù)。必要時予以

7、灌腸。(6)促進睡眠予以耳穴壓豆(圖1-8):取神門、心、交感、皮質(zhì)下、枕、腦干等穴位,以王不留行子刺激相應(yīng)的穴位或反應(yīng)點,達到疏通經(jīng)絡(luò)、鎮(zhèn)靜安神的作用,提高睡眠質(zhì)量,以良好的精神狀態(tài)應(yīng)對手術(shù)。(7)測量體溫、脈博、呼吸、血壓。,您自身需做的準(zhǔn)備,(1)剪指(趾)甲。(2)剃須(男性患者)、剪頭發(fā)(必要時)。(3)做好個人清潔衛(wèi)生(洗澡、洗頭,尤其注意手術(shù)部位的清潔),更換清潔內(nèi)衣褲。4)手術(shù)前1天應(yīng)進食清淡、易消化食物,

8、一般術(shù)前6h禁食、4h禁飲(若有特殊,及時調(diào)整)。(5)手術(shù)前夜,您若有失眠或其他不適時,應(yīng)及時通知值班醫(yī)生或護士。,手術(shù)當(dāng)天的準(zhǔn)備,1.您自身的準(zhǔn)備(1)若您有活動性假牙,應(yīng)取下置于盛有冷開水的杯中,以免術(shù)中脫落或咽下。(2)您隨身攜帶的貴重物品,如現(xiàn)·金、首飾等,應(yīng)交您的家屬保存。(3)手術(shù)前,您應(yīng)排盡二便,并脫下內(nèi)衣褲,更換手術(shù)專用服(4)若有咳嗽、發(fā)熱等不適,或女性患者月經(jīng)來潮,請您及時通知醫(yī)生或護士,以便

9、決定是否推遲手術(shù)日期,確保手術(shù)安全。2.您與醫(yī)護人員共同完成的準(zhǔn)備1量體溫，脈搏，呼吸，血壓。2若有耳穴壓豆者，告知護士取下豆子。3肌注手術(shù)前用藥，有助于松弛肌肉，緩解緊張情緒及減少腺體分泌，用藥后可能頭暈，口干，面紅等現(xiàn)象，一般不用處理，但您下床前注意安全。以防跌倒。4護士尊醫(yī)屬行留置導(dǎo)尿管，保證膀胱處于空虛狀態(tài)5若您是接臺得手術(shù)，請您耐心等待手術(shù)室的通知，不要吃喝任何食物，護士將為您靜脈輸注液體補充能量。6接到手術(shù)室通