1、暨南大學本科生分散實習申請表暨南大學本科生分散實習申請表姓名性別女聯(lián)系電話學號專業(yè)金融學Email實習學生學院國際商學院系金融學教研室實習性質（打√”）認識實習(社會調(diào)查)□教學（生產(chǎn)、臨床、勞動）實習□畢業(yè)（綜合）實習□金工和電子電工實習□其他實習□實習時間2012年2月25日起至2012年3月31日止共35天申請分散實習理由實習于珠海市生產(chǎn)力促進中心，參與珠海市科技統(tǒng)計，包括2011年高新技術企業(yè)、民營科技企業(yè)、工程中心等科技企業(yè)統(tǒng)

2、計，同時參與高新技術企業(yè)認定工作。在實踐中深化理論認識、鍛煉動手能力、豐富自身知識。學生住宿詳細地址、聯(lián)系電話同組實習學生名單實習單位名稱實習單位地址聯(lián)系電話（單位名稱）同意接受暨南大學學院系專業(yè)（學生姓名）自2012年2月25日至2012年3月31日在本單位（部門名稱）實習；具體事宜將與該生商定。單位負責人：（公章）20年月日實習安排時間業(yè)務崗位應完成的實習內(nèi)容2012年2月助理熟悉單位概況，了解運作流程；2012年3月上旬助理接觸科

3、技統(tǒng)計，參與高企培訓會議，通知企業(yè)進行科技統(tǒng)計工作；2012年3月中旬助理審核企業(yè)科技年報，錄入數(shù)據(jù)庫，催交報表；2012年3月下旬助理復審企業(yè)科技年報，2012年度高企認定（復審）申報工作。實習單位接受學生實習意見姓名學院學系國際商學院職稱聯(lián)系電話校內(nèi)實習指導教師學歷學位Email姓名所學專業(yè)科技統(tǒng)計職稱高級工程師聯(lián)系電話校外實習指導教師學歷學位大學本科Email校內(nèi)實習指導教師意見（請注明是否符合實習教學大綱要求，是否能完成實習教學

4、計劃）校內(nèi)指導教師簽字：20年月日校外實習指導教師意見校外指導教師簽字：20年月日學生誠信承諾本人將按照實習教學計劃的要求，認真完成實習任務；在分散實習期間實習和生活自我管理，嚴格遵守實習規(guī)定和實習單位的各項規(guī)章，不發(fā)生任何違法違紀行為。學生簽字20年月日學生家長意見學生家長簽字：聯(lián)系電話：20年月日系意見系主任簽字：（公章）20年月日學院意見主管院長簽字：（公章）20年月日注：本表于實習開始前一周填寫完畢。學院教學科研辦公室存原件，學