1、1一、放射科質量與安全管理工作方案一、放射科質量與安全管理工作方案1、成立有科主任、護士長及質量管理員參加的質量與安全管理小組。2、指派專人為科室質量與安全管理員，分別具體負責技術、護理、診斷的具體質量與安全管理工作，并制定各崗位質量與安全工作職責。3、為保證放射科醫(yī)療與安全，放射科執(zhí)行人員準入規(guī)范。4、嚴格執(zhí)行放射科各設備技術規(guī)范、操作常規(guī)，影像診斷報告書寫符合規(guī)范，以防范醫(yī)療差錯。5、堅持集體讀片和會診制度。每天執(zhí)行綜合讀片，每周二

2、為疑難病例討論時間，由科主任或高年資醫(yī)師主持，全科人員參加并作好記錄。工作中遇到疑難病例要主動請上級醫(yī)師或其它醫(yī)師進行會診。首診醫(yī)師綜合分析會診意見后寫出診斷報告，并由參加會診的上級醫(yī)師審核簽發(fā)。6、從事放射診斷不滿三年的住院醫(yī)師的診斷報告要經(jīng)主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)，所有住院醫(yī)師的CT診斷報告需經(jīng)主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)。.低年資醫(yī)師值中、晚班的診斷報告一定要注明“急診報告，以正式報告為準”，并囑患者第二天早上取正式報告，以免錯、漏診。在值班

3、中遇緊急的疑難病例應及時要求上級醫(yī)師回科會診，或報告科主任。凡被要求參加會診的同志均須無條件迅速回科會診。7、認真執(zhí)行《病例隨訪制度》，病例隨訪制是檢查診斷質量、總3②查患者：核對檢查部位和臟器。③查攝影條件：核對攝影參數(shù)（如kV、mAs等）。凡是復查照片的，應參考原照片。攝胸片和腹部平片應訓練患者呼吸屏氣方法。（3）.CT掃描前要向患者解釋掃描方法，攝胸片和腹部掃描要訓練患者按指令屏氣。（4）.檢查完畢要整理好申請單，嚴格核對，發(fā)現(xiàn)不

4、符要立刻糾正。告知患者取結果時間和地點，并及時正確地傳送影像。（5）.危、急、重病人檢查完后即刻進行影像處理，并報告診斷醫(yī)師，做好登記。10、做特殊造影或增強時，必須嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好處理搶救過敏及毒性反應的準備工作。特別是護理人員思想上必須樹立任何一個使用造影劑的病人都有發(fā)生副反應可能的意念。（1）.檢查前應詳細了解和核實病人是否為高危人群，尤其是以往有過敏體質或過敏史，對危重病人（如惡病質、心、肝、腎功能嚴重受損害等）