1、1無創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理常規(guī)無創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理常規(guī)一評估和觀察要點(diǎn)評估和觀察要點(diǎn)1、病情評估：評估患者呼吸衰竭的類型和程度，評估使用機(jī)械通氣的種類及方式，患者意識和生命體征，血氧飽和度，血?dú)夥治?，原發(fā)病的治療情況，異常檢查及化驗(yàn)結(jié)果，評估既往史以及全身有無并發(fā)癥等。評估患者的飲食，二便以及睡眠。2、呼吸機(jī)使用評估：評估使用呼吸機(jī)的情況以及呼吸機(jī)的模式、參數(shù)3、安全評估：評估患者有無躁動、年齡、精神狀況、活動和自理能力。評估各種管路固定情況以及有無拔

2、管傾向等。4、皮膚評估：評估患者營養(yǎng)、臥位及活動能力、水腫程度等。5、疾病認(rèn)識：評估患者以及家屬對疾病以及機(jī)械通氣的認(rèn)知程度，對治療疾病和使用機(jī)械通氣的配合程度。6、心理評估：評估患者及家屬的心理狀態(tài)。二護(hù)理要點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn)1、機(jī)械通氣治療前的準(zhǔn)備：（1）儀器準(zhǔn)備：根據(jù)患者病情需要選擇呼吸機(jī)，備好消毒完好、功能完好的呼吸機(jī)并連接好電源、空氣和氧氣接頭。備好吸引裝置，檢查負(fù)壓(2)心理溝通：做好必要的解釋、溝通，使患者了解無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的重要

3、性，向患者講解呼吸機(jī)治療時(shí)的不適及配合方法。2、床旁監(jiān)測；（1）是否與呼吸同步，呼吸頻率、節(jié)律、幅度、類型及兩側(cè)呼吸運(yùn)動的對稱性，有無啰音。（2）心率血壓：心率增36、基礎(chǔ)護(hù)理：觀察患者飲食情況，協(xié)助大小便，給予每日溫水擦浴，泡腳以及會陰沖（擦）洗，使患者舒適。留置尿管的患者要保持尿管的通暢，病情好轉(zhuǎn)后及時(shí)拔管。7、心理護(hù)理：尊重、關(guān)心患者，給予細(xì)致解釋和精神安慰，增強(qiáng)患者的自信心，防止自行拔除面罩而影響通氣治療。三指導(dǎo)要點(diǎn)指導(dǎo)要點(diǎn)1、

4、機(jī)械通氣前宣教：根據(jù)患者的意識狀態(tài)指導(dǎo)患者的配合方法，向其講解無創(chuàng)通氣的治療目的，方法以及不舒適感，取得最大的配合。2、機(jī)械通氣宣教：指導(dǎo)使用無創(chuàng)呼吸機(jī)的患者在緊急情況下，如咳痰，呼吸困難突然加重，管路與面罩突然斷開時(shí)摘除面罩的方法，告訴患者使用面罩時(shí)盡量用鼻子呼吸，以免加重腹脹。3、脫機(jī)后宣教：在使用無創(chuàng)呼吸機(jī)間歇期，根據(jù)病情指導(dǎo)患者適量飲水，以減輕口渴，促進(jìn)痰液排出等。四注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1呼吸機(jī)的終末消毒：患者停用呼吸機(jī)后按消毒要求