1、1精神科案例分析精神科案例分析題病例病例1分析題患者男性，31歲，1年前無(wú)明顯原因出現(xiàn)多疑、敏感，認(rèn)為鄰居在背后議論他，說(shuō)他的壞話。感到馬路上的人也在說(shuō)他，詆毀他的名譽(yù)。近1個(gè)月病情加重，認(rèn)為鄰居收買了公安局的人派人跟蹤監(jiān)視他，想害死他，并用高科技儀器控制他的腦子，讓他頭痛，使他生不如死。為此，患者多次拿刀找鄰居，被家人及時(shí)制止。近3天，患者拒食，聽(tīng)到有聲音告訴他：“飯里有毒，不能吃?！贬t(yī)生與其交談時(shí)，患者表情變化不明顯，語(yǔ)聲偏低，反應(yīng)

2、慢，很少抬頭看醫(yī)生，否認(rèn)自己有病。問(wèn)題：1.請(qǐng)指出指出該患者的主要精神癥狀是什么患者的主要精神癥狀是什么？答：1.主要精神癥狀：有被害妄想（1分）、幻聽(tīng)（1分）、情感淡漠（0.5分）、無(wú)自知力（0.5分）。2.該患者的醫(yī)患者的醫(yī)療診療診斷是什么？斷是什么？偏執(zhí)型精神分裂癥。型精神分裂癥。（2分）3.主要的主要的護(hù)理措施有哪些？理措施有哪些？.主要護(hù)理措施包括（1.）軀體方面：糾正營(yíng)養(yǎng)失調(diào)；改善患者睡眠；觀察藥物副作用；協(xié)助料理個(gè)人衛(wèi)生；

3、軀體疾病護(hù)理。（1分）（2.）心理功能方面：對(duì)被害妄想：耐心護(hù)理，說(shuō)服勸解，保證進(jìn)食，注意安全；對(duì)情感淡漠的護(hù)理：利用語(yǔ)言及非語(yǔ)言方式表達(dá)對(duì)患者的關(guān)心，鼓勵(lì)其說(shuō)出內(nèi)心的感受，改善其情緒衰退。（1分）（3）社會(huì)功能方面；強(qiáng)調(diào)日常生活能力訓(xùn)練，社會(huì)交往能力訓(xùn)練，工作能力訓(xùn)練，娛樂(lè)能力訓(xùn)練。（1.5分）（4）安全護(hù)理（1.5分）。3可能的疾病可能的疾病診斷是什么斷是什么？青春型精神分裂癥青春型精神分裂癥常用常用護(hù)理診斷有哪些斷有哪些？1營(yíng)養(yǎng)失

4、調(diào)2睡眠形態(tài)紊亂3生活自理缺陷4思維過(guò)程改變5有沖動(dòng)、有暴力行為的危險(xiǎn)（對(duì)自己或?qū)λ耍?不合作7醫(yī)護(hù)合作問(wèn)題護(hù)理措施有哪些理措施有哪些？案例案例4?李某，男，22歲，未婚，漢族，中專畢業(yè)，因父病故又加失戀，開(kāi)始失眠，呆滯，郁郁不樂(lè)說(shuō)?我活不了多少天了，我有罪，領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為是我讓單位的其他人犯了錯(cuò)誤?。拒絕就醫(yī)。聽(tīng)到火車?guó)Q響就害怕，說(shuō)?了不得，天下大亂了?不出門(mén)，獨(dú)處一隅，喃喃自語(yǔ)自笑。于8月送入某市精神病院，診斷為?抑郁癥?，給服阿咪替林

5、、冬眠靈等治療，19天后家屬要求出院，返家途中突然凝視前方，旋即返身驚恐而逃，。。。。我哭笑都不受自己支配，不該哭的哭了，不該笑的笑了。病人自稱像木頭人?，本該痛心的事可就是沒(méi)有心痛的感覺(jué)談到為何怕見(jiàn)雞狗，說(shuō)是自己怕那個(gè)死者會(huì)把自己變成雞狗。患者有哪些精神癥狀患者有哪些精神癥狀？妄想.幻聽(tīng).有敵意，恐懼。猜疑情感淡漠較輕可能的疾病可能的疾病診斷是什么斷是什么？偏執(zhí)型精神分裂癥型精神分裂癥常用常用護(hù)理診斷有哪些斷有哪些？1營(yíng)養(yǎng)失調(diào)2睡眠形