1、周文泉精于辨證、治養(yǎng)結(jié)合的老年病專家周文泉博學(xué)而不窮，篤行而不倦?！抖Y記學(xué)記》周文泉于１９４０年９月出生于吉林省吉林市，１９６３年畢業(yè)于長春中醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系。在５年的學(xué)習(xí)期間，立志遠(yuǎn)大，勤奮刻苦，除了掌握教科書上的內(nèi)容外，業(yè)余時間幾乎全部是在書館中度過的，閱讀了大量的中醫(yī)古代文獻(xiàn)，寫下了百余萬字的讀書筆記，為將來步入中醫(yī)學(xué)這個廣闊的天地奠定了堅實的基礎(chǔ)。畢業(yè)后分配到重慶市中醫(yī)研究所工作，從此，作為一名醫(yī)生，緊張而忙碌地工作在臨床第一

2、線。為了開展中醫(yī)急癥和腎病的研究，收治了大量的急危重病人，雖然十分辛苦勞累，但卻提高了業(yè)務(wù)水平，練就了一身扎實的臨床基本功，周氏長期從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的臨床、科研及教學(xué)工作，先后對心血管病、老年醫(yī)學(xué)（延緩衰老、老年高脂血癥、老年高血壓病、老年冠心病、腦血管病、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、老年癡呆、震顫麻痹等）進(jìn)行了研究，有著精湛的學(xué)術(shù)造詣和豐富的臨床經(jīng)驗，是當(dāng)代知名的中醫(yī)專家。他學(xué)識淵博，躬行實踐，扶掖后學(xué)，醫(yī)德高尚。臨證時，既堅持中醫(yī)的辨證

3、施治，又勇于吸收和借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法和理論，力求對疾病做出符合實際的全面診斷，從而更有助于正確遣藥組方，提高療效。對于老年病，他十分重視根據(jù)老年人的生理特點，用藥必周密籌慮，不僅要求祛邪而不傷正，還要做到治養(yǎng)結(jié)合，寓防于治，防治結(jié)合。周氏認(rèn)為，科學(xué)研究就是探索未知世界，是永無止境的。永不滿足，不斷追求是他的人生座右銘。在繁忙的診務(wù)之余，周氏仍擠出時間，筆耕不輟。多年來在國家各類醫(yī)學(xué)雜志上已發(fā)表學(xué)術(shù)文章１３０余篇，主編《中國傳統(tǒng)老年醫(yī)學(xué)文

4、獻(xiàn)精華》、《中國養(yǎng)生學(xué)精萃》、《中國傳統(tǒng)養(yǎng)生術(shù)》、《老年病學(xué)臨床研究》、《實用中醫(yī)臨床手冊》、《實用急癥臨床手冊》等，參加編著了《實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《傳統(tǒng)老年醫(yī)學(xué)》、《傳統(tǒng)養(yǎng)生康復(fù)醫(yī)學(xué)》、《實用中醫(yī)保健學(xué)》、《實用中成藥》、《清宮醫(yī)案研究》、《慈禧光緒醫(yī)方選議》、《實用中醫(yī)藥膳治療學(xué)》等２０余部醫(yī)學(xué)專著。學(xué)術(shù)精華一、注重臟腑辨證，治病求本在臨證中，周氏始終提倡以臟腑辨證為綱，堅持對任何疾病以臟腑理論進(jìn)行辨析。首先應(yīng)立足于整體辨證。因人是

5、一個有機體，臟腑相關(guān)，互相生克制化，任何一種疾病的產(chǎn)生都不是單一的，都與臟腑密切相關(guān)。因此，周氏于臨床時，擅于透過疾病的某些表現(xiàn)，抓住臟腑病變的本質(zhì)，并善于對某一局部病變進(jìn)行整體臟腑辨治。如其治療心絞痛，不局限于治心，而將其與肝、腎、脾、肺結(jié)合起來，分別進(jìn)行辨證施治，取得了較好的療效。在治療其他疾病，如失眠、耳鳴、皮膚科的帶狀泡疹、老年腰腿痛等，他不僅采用局部對癥治療，而且進(jìn)行整體辨證，從臟腑失調(diào)找病因，從臟腑相關(guān)找出路，以調(diào)整臟腑而取

6、效。在治療中，他有時采用直接論治或間接論治，有時上病治下或下病治上，有時內(nèi)病外治或外病內(nèi)治，有時局部論治或整體論治，因其治療范圍廣，方法靈活而療效頗佳。其次，注意辨證論治的全面性。周氏認(rèn)為“辨證論治”和“審證求因”的根本目的在于探求病之本，即病機。任何疾病在其發(fā)展過程中，都會出現(xiàn)一些癥狀和體征，這些反映于外的癥狀和體征，都屬于疾病的現(xiàn)象，臨證時要全面分析綜合判斷，去偽存真，以抓住疾病的本質(zhì)所在，進(jìn)行理法方藥的辨治。因此，對于決定和反映證

7、候本質(zhì)的因素，如病因、病位、病性及正邪關(guān)系，應(yīng)當(dāng)詳加辨析。辨病因，就是認(rèn)識引起疾病的原因。任何疾病都是由致病因素所引起的，致病因素分為外感病因，包括六淫及疫戾之邪；內(nèi)傷病因，包括七情、飲食、勞倦所傷以及痰瘀、蟲偏重于從改善整體機能進(jìn)行治療，而比較缺乏具有較強針對性的治療手段，二者各有所長。治療上不具備較強的針對性，則不能有效阻止病情的發(fā)展；而治療不重視改善全身機能，提高全身抵抗力，疾病則不易康復(fù)，故臨床上應(yīng)注意全身與局部相結(jié)合。以治療老

8、年肺炎為例，如只針對細(xì)菌感染的病因而一味清熱解毒，或運用抗生素治療，則很難迅速取效。此時若針對老年人正氣不足，邪易傷正而佐以益氣養(yǎng)陰治療，往往會縮短療程，預(yù)后良好。周氏在臨證中多采用辨證與辨病相結(jié)合，運用雙重診斷以確診，使傳統(tǒng)方法與現(xiàn)代科學(xué)方法有機結(jié)合，從而更有利于明確診斷，審因論治，處方遣藥，不斷提高療效。三、推崇氣化學(xué)說，調(diào)治有度周氏非常重視對中醫(yī)氣化學(xué)說的學(xué)習(xí)和研究，他認(rèn)為，人體的氣化功能，實指水與氣的互化過程。其中包括氣機的升降

9、、氣的蒸騰霧化、水氣的互生互化、水氣的輸布排泄。而氣化功能的實現(xiàn)，又與臟腑功能密切相關(guān)，尤其以腎氣的溫煦蒸騰、膀胱的氣化和三焦的氣化為主使。如其中某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常，則出現(xiàn)水氣運行的障礙，氣不化水或水不化氣。對于上述氣化功能，周氏認(rèn)為當(dāng)以腎之氣化為主，膀胱氣化為輔，三焦氣化為使。人體要維持正常的氣化功能，必須注意對上述臟腑的調(diào)治。如曾治一冠心病患者，因其頻發(fā)室性早搏而癥見心悸不安，自覺心中澹澹大動，不能自已。觀其舌水滑濕潤，故辨證為腎陽不

10、足，水濕不化，水氣凌心，投以真武湯加澤瀉，連服６劑后，癥狀大減，早搏消失，諸癥悉除。周氏還認(rèn)為，臟腑各有陰陽升降，并且在相互影響下，形成了機體氣化的整體性。五臟主升，六腑主降，然臟氣之升，賴腑氣之降，腑氣之降，又賴臟氣之升，相互依存，相反相成，且五臟升中有降，六腑降中有升，堪為曲盡其中奧妙。因此在臨證時，他十分重視臟腑之間的升降關(guān)系，治一臟兼治它臟，臟病治腑或腑病治臟。如治療失眠證，夜難入寐，夢多虛煩，心悸易驚，頭昏耳鳴，小便短赤者為心

11、陰虛，心腎不交。治以天王補心丹加女貞子、山萸肉，降心火，滋腎水，則每獲佳效。治療老年氣虛便秘，根據(jù)肺與大腸相表里的關(guān)系，常于通腑藥中加補益肺氣之品，以增肅降之力，為腑病兼治臟；而對于痰火壅肺，氣火盛實之哮喘，常于清熱化痰藥中配以酒軍、草決明等通腑之品，以引火下行，為臟病兼治腑，從而將臟腑之間氣化升降的規(guī)律性納入辨證施治過程，有效地指導(dǎo)臨床實踐。另外，由于氣與血關(guān)系最為密切，氣化失常，常易導(dǎo)致氣血不調(diào)，故周氏每于臨證之時，也十分重視氣血的

12、相互影響。如對水氣為患的疾病，如肝硬化腹水、腎炎水腫，常在理氣水藥中加入活血化瘀之品進(jìn)行治療，從調(diào)整氣化功能，調(diào)理升降出入及調(diào)治氣血入手，常取得較好的療效。四、用藥力求精專，知常達(dá)變周氏臨證３０余載，有豐富的臨床經(jīng)驗，其中尤為注重對方藥的精通和妙用。臨證遣方用藥以思路清晰，法度嚴(yán)明，用藥精專而見長。同時，以“識方全面、用方靈活、調(diào)方有度”而取得較好的臨床療效。他認(rèn)為全面地認(rèn)識方藥和熟練地掌握方藥，是臨證取勝的重要環(huán)節(jié)。因此，數(shù)十年來，他

13、始終孜孜不倦地精研醫(yī)典，其中對《傷寒論》、《金匱要略》、《本草綱目》、《溫病條辨》等書學(xué)習(xí)至深，臨床時，常運用自如。例如用“奔豚湯”治療心悸胸痹；以“五苓散”、“防己黃芪湯”治療腎炎水腫；以“三仁湯”治療無名低熱；以“烏梅丸”治療寒熱錯雜之腹瀉；以“百合地黃湯”治療情志病等，均取得較好療效。在用方時，他主張以靈活準(zhǔn)確為原則，以經(jīng)驗用方與理解用方相結(jié)合，以有方有藥為前提，方以法立，方以法轉(zhuǎn)，反對那種不明君臣佐使，東拼西湊，雜亂無章的盲目用