1、1血透病人護理常規(guī)一、透析時嚴密觀測生命體征，每小時測T、PR、BP遇有特殊情況隨時監(jiān)測，并記錄。二、嚴格按照醫(yī)囑設定透析條件（降水量、透析時間、除水速度），并經第二人查對。三、透析中用藥嚴格執(zhí)行三查七對制度。四、隨時檢查穿刺部位有無滲血、漏血，及時處理。五、了解患者體重變化，隨時與醫(yī)生聯(lián)系調節(jié)除水。病情變化，保證透析充分。六、透析中出現(xiàn)低BP時，取頭低腳高位，減慢除水速度，適當補充0.9%生理鹽水。經常低BP者可采用高鈉或取梯度高鈉透

2、析。七、透析中高BP患者注意并發(fā)腦出血可采用低鈉透析或考慮血容量增多的因增加除水。八、加強透析中生活護理。九、加強健康教育，積極進行衛(wèi)生!宣傳，了解病人心理，教會病人心理，教會病人自己調整入量，計算體重及保護內瘺的方法。十、向患者介紹護理內瘺的知識，教會其愛護保養(yǎng)內瘺。3血管通路護理常規(guī)一、臨時血管通路護理常規(guī)(雙腔靜脈導管的護理)1、插管前，應做好解釋工作，并告知患者插管過程中如何配合，以減輕患者的恐懼、焦慮心理。2、嚴格無菌操作，插

3、管處按時換藥(頸內靜脈1次／隔日，股靜脈1次／日)，并妥善固定。3、股靜脈插管患側下肢不得彎曲90度，也不宜過多起床活動，要保持會陰部的清潔。4、留置導管期間要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，保持穿刺傷口周圍皮膚清潔、干燥。5、每次透析結束，用肝素鈉生理鹽水(濃度：1ml=2mg)封閉雙腔管，下次透析前，抽出雙腔管內的封管液及凝血塊，并棄去后，接管透析。6、活動和睡眠時避免壓迫導管，以防血栓形成和血管壁損傷。7、嚴密觀察插管部位有無出血或血腫形