1、1手術(shù)室建設(shè)中的幾點(diǎn)體會(huì)手術(shù)室建設(shè)中的幾點(diǎn)體會(huì)北京地壇醫(yī)院北京地壇醫(yī)院鄭毅鄭毅北京地壇醫(yī)院遷建工程2006年2月11日破土動(dòng)工，2008年9月26日新院基本建成，醫(yī)院整體搬遷至新址。新院共建有6間手術(shù)室，按凈化級(jí)別劃分為：2間百級(jí)手術(shù)室，4間萬級(jí)手術(shù)室。按室內(nèi)壓力劃分為：正壓手術(shù)室5間，正負(fù)壓切換手術(shù)室1間。醫(yī)院的潔凈手術(shù)部是醫(yī)院建設(shè)中的一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，其專業(yè)性很強(qiáng)，技術(shù)要求很高，施工工藝很嚴(yán)格。我院的手術(shù)部經(jīng)過將近一年的運(yùn)行，由于

2、種種眾所周知的原因現(xiàn)仍在不斷的完善中。在工程建設(shè)的日日夜夜里，凝集著我們多少心血和精力，這里面既有成功的喜悅又有失敗的煩惱。感謝《中國醫(yī)院建筑與裝備》給了我這樣一個(gè)機(jī)會(huì)，讓我談?wù)勈中g(shù)室建設(shè)中的一些體會(huì)與大家共享，如能對(duì)大家有一些幫助和啟發(fā)，我將深感欣慰。一、潔凈空調(diào)的機(jī)房潔凈手術(shù)部對(duì)專業(yè)設(shè)備的依賴性很強(qiáng)，而這些專業(yè)設(shè)備又是手術(shù)部安全運(yùn)行的保障，因此應(yīng)有一個(gè)較寬敞的空間來保證設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和日常巡視、維護(hù)。由于建筑面積和工程造價(jià)的制約，我

3、院潔凈空調(diào)機(jī)房設(shè)在屋頂上，層高小于2.2米。機(jī)房內(nèi)空間非常局促，管道縱橫交錯(cuò)，由于沒有設(shè)置維修通道，行走極為困難，必須在管道之間爬上爬下，給日常巡視檢查帶來很大麻煩，在管道間爬行，不是踏壞設(shè)備就是碰頭絆腳非常困難。屋頂機(jī)房進(jìn)出的大門僅有1.2米高，進(jìn)出很不方便，由于400㎡的機(jī)房僅有1個(gè)門，室內(nèi)空氣不3在下午或在晚上，所需要冷源提供的冷量也是不斷變化的。在中央空調(diào)運(yùn)行時(shí)，此問題還不突出，在全院中央空調(diào)不運(yùn)行期間，這就成為一個(gè)問題了。一臺(tái)

4、1122KW螺桿機(jī)應(yīng)對(duì)變化這么大的冷負(fù)荷顯然是不經(jīng)濟(jì)的。3.在隆冬季節(jié)使用冷卻塔，如何防凍及冷凝溫度過低等問題都應(yīng)認(rèn)真考慮。4.冷凍水溫升問題。由于管道距離長加上施工時(shí)冷凍水管道保溫不嚴(yán)密等因素，導(dǎo)致水溫上升。我院潔凈空調(diào)冷凍水設(shè)計(jì)要求水溫7℃，中央空調(diào)冷凍水出水溫度7℃時(shí)，而到達(dá)屋頂機(jī)房時(shí)最好狀態(tài)為8℃，有時(shí)9℃甚至10℃，大大降低了盤管熱交換效率。面對(duì)上述問題，這種方式顯然有其局限性，應(yīng)為每間手術(shù)室配置全天候手術(shù)室專用獨(dú)立冷源不失為

5、很好的選擇。雖然初投資會(huì)增大一些，但對(duì)于手術(shù)室的重要性和安全性，這些錢是應(yīng)該花的，必須花的。而且多花的這些錢在總投資中是能夠消化和平衡掉的。三、室外環(huán)境設(shè)計(jì)依據(jù)過低，無法滿足手術(shù)室全天候運(yùn)行的要求。近年來，隨著人類經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的加劇全球氣候也隨之發(fā)生較大的變化。設(shè)計(jì)師在進(jìn)行醫(yī)院潔凈手術(shù)部設(shè)計(jì)時(shí)所參考的室外環(huán)境設(shè)計(jì)依據(jù)都依然使用的是多年前的《采暖通風(fēng)及空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范》GBJI19_87。以下是設(shè)計(jì)師常用的北京地區(qū)室外環(huán)境設(shè)計(jì)參數(shù)：大氣壓力（