1、第1頁共5頁山東良莊礦業(yè)有限公司醫(yī)院山東良莊礦業(yè)有限公司醫(yī)院20182018年醫(yī)療質(zhì)量和安全管理工作計劃與考核方案年醫(yī)療質(zhì)量和安全管理工作計劃與考核方案一、目的一、目的通過科學的質(zhì)量管理，建立正常、嚴謹?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進醫(yī)院醫(yī)療技術水平，管理水平，不斷發(fā)展。二、目標：二、目標：醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的重中之重，必須納入常規(guī)管理、首要管理。要逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務明確、職責權限相互制約，協(xié)調(diào)與

2、促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化，設施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。三、成立醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理小組：三、成立醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理小組：醫(yī)院設立醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理小組，由院長（韓志成）負責，副院長（馬福元、董應界、趙金剛）、醫(yī)務科（李濤）、護理部（邢曉麗）、院感科（藺英）醫(yī)技（齊士峰、孫文英、紀慶申）、藥劑科（王悅亭、韓斌）科室負責人組成。負責制定，修改全院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標及質(zhì)

3、量考核標準，制定適合本院的醫(yī)療工作制度，診療護理技術操作規(guī)程，對醫(yī)療、護理、教學、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。負責制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查、處第3頁共5頁1、實行執(zhí)業(yè)資格準入制度，嚴格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。2、新進人員崗前教育，必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學習。3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術人員考試內(nèi)容。4、對違反醫(yī)療衛(wèi)

4、生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。5、醫(yī)務科應定期組織人員學習衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關規(guī)定。6、醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期對各類醫(yī)務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人合格。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系。1、分級管理及考核：（1）醫(yī)療質(zhì)量管理