1、1、門診醫(yī)師就診時必須在通用病歷的上方注明（D）A、就診醫(yī)院名稱B、就診科別C、就診時間D、以上所有2、急診病歷書寫就診時間必須具體到分鐘，因搶救患者，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后（B）小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。A、4B、6C、8D、103、對在門（急）診期間（包括觀察、監(jiān)護、搶救、臨時輸液等）死亡的患者，其死亡記錄應(yīng)包括（E）A、記錄日期與時間（具體到分鐘）B、死亡前的重要檢驗結(jié)果C、死亡時間（必須確切記錄到分鐘

2、）D、可能的死因、死亡診斷、記錄醫(yī)師簽全名E、以上所有4、處方上要準確規(guī)范的書寫（D）A、藥品名稱、用法B、藥品名稱、劑量C、藥品名稱、規(guī)格、用量D、藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量5、西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，每張?zhí)幏讲坏贸^（C）種，中藥飲片應(yīng)當單獨開具處方。A、3B、4C、5D、66、處方應(yīng)經(jīng)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、發(fā)藥并如實簽名，由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為

3、1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為（A）年。A、3B、4C、5D、67、麻醉藥品或者第一類精神藥品門（急）診患者開具的控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^（D）日常用量。A、3B、4C、6D、78、主訴的寫作要求下列哪項不正確（D）D、以上均有14、下列些關(guān)于搶救記錄敘述不正確的是（D）A、指具有生病危險（生命體征不平穩(wěn)）病人的搶救B、每一次搶救都要有搶救記錄C、無記錄者不按搶救計算D

4、、搶救成功次數(shù)：如果病人有數(shù)次搶救，最后一次搶救失敗而死亡均記錄搶救失敗15、下列哪些不屬于病歷書寫基本要求（A）A、讓患者盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語B、不得使用粘、刮、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡C、應(yīng)當客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范D、文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點正確16、術(shù)后首次病程記錄完成時限為（D）A、術(shù)后6小時B、術(shù)后8小時C、術(shù)后10分鐘D、術(shù)后即刻17、問診正確的是（D）A、您心前區(qū)痛放射到左肩區(qū)嗎B、你右上腹

5、痛反射到右肩痛嗎C、解大便有里急后重嗎D、你覺得主要是哪里不適18、死亡病歷討論記錄應(yīng)在多長時間內(nèi)完成（A）A、7天B、9天C、14天D、3天19、病史的主題部分，應(yīng)記錄疾病的發(fā)展變化的全過程，是指（B）A、主訴B、現(xiàn)病史C、既往史D、個人史20、患者對青霉素、磺胺過敏應(yīng)記錄于（C）A、主訴B、現(xiàn)病史C、既往史D、個人史21、患者有長期的煙酒嗜好應(yīng)記錄于（D）A、主訴B、現(xiàn)病史C、既往史D、個人史22、轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后