病歷質(zhì)控員工作記錄_第1頁(yè)
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1、病歷質(zhì)控員工作記錄本科室年度2016（l）對(duì)危重患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時(shí)書寫病程記錄每天至少一次記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘；（2）對(duì)病重患者至少2天記錄一次；（3）對(duì)病情穩(wěn)定的患者至少3天記錄一次；（4）對(duì)病情穩(wěn)定的慢性病患者至少5天記錄一次；（5）新病0人入院48小時(shí)、術(shù)前、術(shù)后至少記錄一次上級(jí)醫(yī)師查房記錄；（6）主治醫(yī)師日常查房間隔時(shí)間視病情和治療情況而定；（7）高級(jí)職稱醫(yī)師以上醫(yī)師的查房記錄每周至少一次。（二）病歷書寫1、病歷中各種記

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