1、醫(yī)療質(zhì) 療質(zhì)量管理小 量管理小組活動(dòng)記錄 動(dòng)記錄咸陽(yáng)市第一人民醫(yī)院 咸陽(yáng)市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn) 婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì) 療質(zhì)量管理管理小 量管理管理小組職責(zé) 組職責(zé)（1）．醫(yī) ）．醫(yī)療質(zhì) 療質(zhì)量管理小 量管理小組是在醫(yī)院黨政 是在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo) 領(lǐng)導(dǎo)下的一個(gè)科室醫(yī) 下的一個(gè)科室醫(yī)療質(zhì) 療質(zhì)量及安 量及安 全 控制科內(nèi) 控制科內(nèi)組織 組織，負(fù)責(zé)對(duì) 負(fù)責(zé)對(duì)科室的醫(yī) 科室的醫(yī)療、科研、教學(xué)、醫(yī)德醫(yī) 、科研、教學(xué)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等工作 等工作質(zhì)量進(jìn)行指 行指導(dǎo)、

2、檢查 檢查、咨 、咨詢和監(jiān)督， 督，組長(zhǎng) 組長(zhǎng)由科主任兼任，全面 由科主任兼任，全面負(fù)責(zé)質(zhì) 負(fù)責(zé)質(zhì)量工作的決定和決 量工作的決定和決議。（2）根據(jù)醫(yī)院工作 ）根據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際 實(shí)際，積極運(yùn)用先 極運(yùn)用先進(jìn)的管理理 的管理理論，采取依靠技 ，采取依靠技術(shù)進(jìn) 術(shù)進(jìn)步和通 步和通過(guò)引進(jìn)競(jìng) 進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，逐步 爭(zhēng)機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn) 實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、 科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，從而 準(zhǔn)化管理，從而加強(qiáng)對(duì) 強(qiáng)對(duì)全科工作的管理。 全科工作的管理。（3）結(jié)合本 合本專

3、業(yè) 專業(yè)特點(diǎn)及 特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì) 趨勢(shì)，制定及修 ，制定及修訂本科室疾病 本科室疾病診療 診療常規(guī)，藥物使用 物使用規(guī)范并 范并組織實(shí) 組織實(shí)施，定期 施，定期組織 組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常 理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意 量意識(shí)。定期 。定期檢查 檢查科室內(nèi)的病 科室內(nèi)的病歷質(zhì) 歷質(zhì)量，醫(yī) 量，醫(yī)療安全。 安全。責(zé)任落 任落實(shí)到個(gè)人，與 到個(gè)人，與績(jī)效工 效工資掛鉤。（4）參加醫(yī) ）參加醫(yī)療質(zhì) 療質(zhì)控辦公室的會(huì) 公室的會(huì)議，反映 ，反映問(wèn)題 問(wèn)

4、題。收集與本科室有關(guān)的 。收集與本科室有關(guān)的問(wèn)題 問(wèn)題，提出整改措施。科室或個(gè)人，若 ，提出整改措施?？剖一騻€(gè)人，若發(fā)生質(zhì)量上的差 量上的差錯(cuò)、事故 、事故應(yīng)主動(dòng)及時(shí)地向醫(yī) 地向醫(yī)療質(zhì) 療質(zhì)量管理小 量管理小組報(bào) 組報(bào)告。醫(yī) 告。醫(yī)療質(zhì) 療質(zhì)量管理委 量管理委員會(huì)應(yīng)根據(jù)情況 根據(jù)情況進(jìn)行調(diào)查 調(diào)查，并限期將 ，并限期將調(diào)查 調(diào)查、處理情況 理情況報(bào)告院 告院質(zhì)量控制小 量控制小組，以便 ，以便對(duì)處 對(duì)處理意見(jiàn)作出裁決。 作出裁決。（5）

5、定期或不定期地在 ）定期或不定期地在職工中 工中進(jìn)行質(zhì)量意 量意識(shí)教育，提高 教育，提高對(duì)全面 全面質(zhì)量管理工作重要性的 量管理工作重要性的認(rèn)識(shí) 認(rèn)識(shí)，自 ，自覺(jué)按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行工作。加 行工作。加強(qiáng)信息的 信息的交流與反 交流與反饋，加 ，加強(qiáng)政策 政策導(dǎo)向，建立和完善激勵(lì)機(jī)制， 向，建立和完善激勵(lì)機(jī)制，對(duì)質(zhì) 對(duì)質(zhì)量工作做 量工作做得好個(gè)人要 得好個(gè)人要給予表 予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)， 勵(lì)，對(duì)差的個(gè)人及 差的個(gè)人及時(shí)給 時(shí)給予批 予批評(píng)教育并限期