1、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供神經(jīng)性厭食癥概述神經(jīng)性厭食癥概述本病的特征是身體意象感覺紊亂，對(duì)肥胖有病態(tài)恐懼，拒不維持正常人體的最低體重，女性還有閉經(jīng)現(xiàn)象。本病病因不明，但社會(huì)因素顯然不容忽視。以瘦為美，求瘦之風(fēng)席卷西方社會(huì)，肥胖則被視為缺乏魅力，不健康。青春期前期的孩子中，80%～90%左右都持這種觀點(diǎn)，女孩中50%以上都在節(jié)食或想別的辦法控制體重。但既然只有一小部分人患有神經(jīng)性厭食癥，無(wú)疑必須注意其他因素。某些人由于尚不明了的心理因素以及可能的

2、遺傳或代謝因素而易發(fā)生神經(jīng)性厭食。真正食物短缺的地區(qū)極少出現(xiàn)神經(jīng)性厭食。95%左右的患者為女性。常于青春期起病，偶有更早，成年后較為少見。許多患者的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位屬中上水平。據(jù)報(bào)道，病死率為10%~20%.不過，由于多數(shù)輕癥患者未能得到明確診斷，本病的真正發(fā)病率和死亡率仍屬未知。癥狀和體征癥狀和體征神經(jīng)性厭食癥可能輕微短暫，也有病情嚴(yán)重，經(jīng)久不愈的病例。許多患者都屬于做事一絲不茍，聰明，有強(qiáng)迫傾向的一類人，有很高的成就標(biāo)準(zhǔn)。疾病襲來(lái)的最初

3、征兆包括憂心體重（即便瘦人也是如此，而且絕大多數(shù)患者是瘦人）和限制食物攝入。即使日漸消瘦，患者仍對(duì)體重增加憂心忡忡，焦慮不已?；颊叩牧硪粋€(gè)突出特征是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供死大多是由室性心動(dòng)過速所致。有些患者QT間期延長(zhǎng)（即使在心率校正的時(shí)候），再合并電解質(zhì)紊亂帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，可使患者易發(fā)生心動(dòng)過速。診斷診斷神經(jīng)性厭食癥根據(jù)上述癥狀和體征可以診斷，特別是當(dāng)其他方面正常的年輕人存在害怕肥胖，閉經(jīng)，否認(rèn)患病，體重減輕≥15%的表現(xiàn)時(shí)。診斷的關(guān)鍵在于啟

4、發(fā)病人說(shuō)出對(duì)肥胖的恐懼心理，且這種恐懼不會(huì)因體重下降而消退。女性患者的診斷須有閉經(jīng)癥狀。嚴(yán)重病例若出現(xiàn)顯著抑郁或其他癥狀提示由其他疾病，如精神分裂癥，需要注意鑒別。在極少數(shù)情況下，局灶性腸炎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤也會(huì)被誤診為神經(jīng)性厭食癥。治療治療治療分兩個(gè)階段：短期干預(yù)以恢復(fù)體重，挽救生命，長(zhǎng)期治療以調(diào)節(jié)心理問題，防止復(fù)發(fā)。若體重減低已達(dá)嚴(yán)重程度或體重減輕的程度過快，或體重減至標(biāo)準(zhǔn)體重的75%以下時(shí)，當(dāng)務(wù)之急是迅速恢復(fù)體重，需要立即住院治療