1、一、簡答1.簡述阿托品的臨床用途？答：內臟絞痛；全身麻醉前給藥；虹膜睫狀體炎；驗光；眼底檢查；緩慢型心率失常；感染性休克；有機磷酸酯類中毒。2.簡述阿托品的藥理作用？答：解除平滑肌痙攣；抑制腺體分泌；擴瞳，升高眼內壓，調節(jié)麻痹；心率增加，傳導加速；擴張血管，改善微循環(huán)；較大劑量輕度興奮延腦和大腦，中毒劑量由興奮轉入抑制。3.請比較毛果蕓香堿和阿托品對眼的作用和用途？答：（1）阿托品作用：散瞳，升高眼內壓，調節(jié)麻痹。用途：虹膜睫狀體炎，散

2、瞳檢查眼底，驗光配鏡。（2）毛果蕓香堿作用：縮瞳，降低眼內壓，調節(jié)浮攣。用途：青光眼，虹膜睫狀體炎（與阿托品交替應用）4.擬膽堿藥和膽堿受體阻斷藥分幾類？請各列舉一個代表藥。答：擬膽堿藥：M、N受體激動藥（乙酰膽堿）；M受體激動藥（毛果蕓香堿）；N受體激動藥（煙堿）；抗膽堿酯酶藥（新斯的明）。膽堿受體阻斷藥：M1、M2受體阻斷藥（阿托品）；M1受體阻斷藥（哌侖西平）；M2受體阻斷藥（戈拉碘銨）；NN受體阻斷藥（六甲雙銨）；NM受體阻斷藥

3、（琥珀膽堿）。5.為什么過敏性休克宜首先腎上腺素？答：過敏性休克時血管通透性升高，引發(fā)血壓下降，支氣管平滑肌痙攣，引起呼吸困難。腎上腺素通過激動α、β受體，既可收縮血管，興奮心臟，升高血壓；又可松弛支氣管平滑肌，減少過敏介質釋放，消除支氣管粘膜水腫，從而緩解過敏性休克的癥狀。因此，治療過敏性休克宜首選腎上腺素。6.簡述腎上腺素受體激動藥的分類及代表藥。答：分為α腎上腺素受體激動藥（去甲腎上腺素）；α、β腎上腺素受體激動藥（腎上腺素）；β

4、腎上腺素受體激動藥（異丙腎上腺素）。7.阿司匹林和氯丙嗪的對比。答：阿司匹林：抑制下丘腦PG合成，使發(fā)熱體溫降至正常，只影響散熱，應用于感冒發(fā)熱。氯丙嗪：抑制下丘腦體溫調節(jié)中樞，體溫隨環(huán)境改變，能使體溫降至正常以下。影響產熱和散熱過程。應用于人工冬眠及低溫麻醉。8.鎮(zhèn)痛藥（嗎啡）和解熱鎮(zhèn)痛藥（阿司匹林）的對比。答：抗炎作用、抗免疫作用、抗毒作用、抗休克作用、對血液及造血系統(tǒng)的作用、中樞興奮作用、使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促進消

5、化。15.長期應用引起的不良反應？答：類腎上腺皮質機能亢進癥；誘發(fā)或加重潰瘍；誘發(fā)或加重感染；生長發(fā)育遲緩、骨質疏松、肌肉萎縮、傷口難愈；心血管并發(fā)癥；精神失常。16.糖皮質激素抗炎機制。答：穩(wěn)定生物膜；抑制化學趨化作用；增強血管對兒茶酚胺的敏感性使血管張力降低，充血滲出減輕；抑制致炎物質生成；抑制纖維細胞的DNA合成使肉芽增生減輕和粘連、疤痕生成受抑制。17.糖皮質激素的臨床用途答：替代治療：用于急慢性皮質功能不全癥、腦垂體前葉功能減

6、退及腎上腺全切除術后。嚴重感染：爆發(fā)型流腦、中毒性肺炎、中毒性菌痢、敗血癥等。抗休克：感染性休克。防止炎癥后遺癥：心包炎、損失性關節(jié)炎、燒傷疤痕攣縮等。變態(tài)反應性疾病和過敏性疾病：風濕和類風濕關節(jié)炎、腎病綜合征、全身性紅斑狼瘡、支氣管哮喘。血液?。毫＜毎麥p少癥、急性淋巴細胞性白血病。局部應用：接觸性皮炎、濕疹、牛皮癬、結膜炎等。1、試述安定的藥理作用與臨床應用？答：1抗焦慮：在小于鎮(zhèn)靜的劑量即可產生明顯的抗焦慮作用，用治療焦慮癥的首選藥

7、，2鎮(zhèn)靜催眠：用于①麻醉前給藥，②失眠：現已取代巴比妥類成為首選的催眠藥，對焦慮性失眠療效尤佳。3抗驚厥抗癲病：抗驚厥作用強，用于各種原因引起的驚厥，安定靜注是治療癲病持續(xù)的狀態(tài)的首選藥。4中樞性肌松：用于緩解中樞疾病所致的肌強直，也可用于局部病變引起的肌肉痙攣。2、簡述安定的作用機制？答：安定特異地與笨二氮卓受體結合后，可以誘導受體發(fā)生構象變化，促進GABA與GABAA受體相結合，增加CL通道開放的頻率而增加CL內流，引起膜超極化，使

8、神經元興奮性降低，產生中樞抑制效應。1、試述氯丙嗪的藥理作用與臨床作用。答：藥理作用1中樞作用①抗精神病作用：用藥后幻覺妄想癥狀消失，情緒安定，理智恢復。②鎮(zhèn)吐作用：對各種原因引起的嘔吐都有效。③影響體溫調節(jié)：用藥后體溫隨環(huán)境溫度而升降。④加強中樞抑制藥作用，合用時宜減量。⑤內分泌系統(tǒng)：促進催乳素釋放，抑制促性腺激素分泌，抑制促皮質激素和生長激素分泌。⑥長期應用可出現錐體外系反應。2植物神經系統(tǒng)作用：阻斷αM受體，抑制血管運動中樞，直接