1、名詞解釋（第名詞解釋（第1頁）頁）1全科醫(yī)學(xué)：全科醫(yī)學(xué)：是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，屬臨床二級學(xué)科；其范圍涵蓋各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病。2全科醫(yī)療：全科醫(yī)療：是將全科家庭醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用于病人、家庭和社區(qū)照顧的一種基層醫(yī)療專業(yè)服務(wù)，是一種集合了其他許多學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)容的一體化的臨床專業(yè)。3全科醫(yī)生：全科醫(yī)生：又稱全科家庭醫(yī)生或家庭醫(yī)生，是對個人、家庭和

2、社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效的、一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責(zé)式管理的醫(yī)生。4COPCCOPC：又稱社區(qū)導(dǎo)向的基層醫(yī)療，是一種將社區(qū)和個人的衛(wèi)生保健結(jié)合在一起的系統(tǒng)策略，指在基層醫(yī)療中，重視社區(qū)、環(huán)境、行為等因素與個人健康的關(guān)系，把服務(wù)的范圍由狹小的臨床醫(yī)療擴大到流行病學(xué)和社區(qū)的觀點來照顧。5篩檢：篩檢：應(yīng)用快速的檢驗、檢查或其他手段，對未識別的疾病或缺陷作出推斷性鑒定，從外表健康者中查出可能患某病者

3、。6戴明環(huán)：戴明環(huán)：又稱PDCA循環(huán)法，是全面管理采用的一套科學(xué)的辦事程序。其中P(Plan)計劃；D(Do)執(zhí)行；C(Check)檢查；A(ACTION)—處理。7慢性病：慢性?。褐敢陨罘绞健h(huán)境危險因素為主引起的腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患等為代表的一組疾病。8心身醫(yī)學(xué)：心身醫(yī)學(xué)：心身醫(yī)學(xué)是一門研究軀體、心理、社會相互作用的過程及其與健康和疾病相關(guān)性的醫(yī)學(xué)科學(xué)(軀體心理社會過程)，因此心身醫(yī)學(xué)是所有醫(yī)學(xué)分支學(xué)科的基

4、礎(chǔ)方法。9心身疾?。盒纳砑膊。河址Q心身障礙或心理生理障礙，心身疾病是指一組與心理和社會因素密切相關(guān)，但以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病。1010健康教育：健康教育：健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們主動、自愿地改變有害于健康的不良生活行為，以利于預(yù)防疾病、促進健康、增強體質(zhì)，提高生活質(zhì)量。1111健康促進：健康促進：健康促進是指健康教育以及能促使行為與環(huán)境向有益于健康方面改變的相關(guān)政策、法規(guī)、組織各種手段的綜合。12

5、12臨終關(guān)懷臨終關(guān)懷:是指對生存時間有限(6個月或更少)的患者進行適當(dāng)?shù)尼t(yī)院或家庭的醫(yī)療及護理以使患者在余下的時間里獲得盡可能好的生活質(zhì)量。1313社區(qū)康復(fù)社區(qū)康復(fù):是以社區(qū)的人力、物力、技術(shù)資源，在社區(qū)內(nèi)為本社區(qū)病、傷、殘者進行全面康復(fù)，包括醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、教育康復(fù)和社會康復(fù)。1414社區(qū)診斷：社區(qū)診斷：社區(qū)診斷是借用臨床診斷這一名詞，指的是社區(qū)衛(wèi)生工作者通過流行病學(xué)方法，即通常所說的定量和定性的方法對社區(qū)各方面進行檢查，從而發(fā)現(xiàn)

6、問題，為制定及實施衛(wèi)生行動計劃，充分利用社區(qū)現(xiàn)有資源來解決這些社區(qū)衛(wèi)生問題打下基礎(chǔ)。1515社區(qū)：社區(qū)：是若干社會群體或社會組織聚集在某一地域里所形成的一個生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。是個人及家庭日常生活、社會活動和維護自身健康的重要場所和可用資源，也是影響個人及家庭健康的重要背景。16.16.一級預(yù)防：一級預(yù)防：也稱病因預(yù)防，主要指疾病前期（或稱無病期），針對致病因素或危險因素采取綜合性預(yù)防措施，目的是防止或減少疾病發(fā)生。17.17.二級

7、預(yù)防：二級預(yù)防：又稱臨床前期預(yù)防或“三早預(yù)防”，即在疾病尚處于臨床前期或疾病早期時作好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療的預(yù)防措施，目的是防止或減緩疾病發(fā)展。18.18.三級預(yù)防：三級預(yù)防：又稱臨床預(yù)防，即在臨床期或康復(fù)期，采取積極的治療和康復(fù)措施，目的是防止傷殘，促進功能恢復(fù)，提高生存質(zhì)量，延長壽命。20.20.健康老齡化健康老齡化:就是要提高老齡人口健康化，縮短帶病期、傷殘期，改善身心健康狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，就是要老齡人口健康化。21.2

8、1.社區(qū)衛(wèi)生干預(yù)計劃：社區(qū)衛(wèi)生干預(yù)計劃：在實施以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康照顧時，需要根據(jù)需要和常見的健康問題制訂出可行的實施（干預(yù)）計劃，即社區(qū)衛(wèi)生干預(yù)計劃。22.22.醫(yī)療質(zhì)量：醫(yī)療質(zhì)量：從狹義角度，主要是指醫(yī)療服務(wù)的及時性、有效性和安全性，又稱診療質(zhì)量；而從廣義角度，它不僅涵蓋診療質(zhì)量的內(nèi)容，還強調(diào)病人的滿意度、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術(shù)經(jīng)濟效果（投入產(chǎn)出關(guān)系）以及醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性，又稱醫(yī)院（醫(yī)療）服務(wù)質(zhì)量。23.23.環(huán)境：環(huán)境：環(huán)境是人

9、類賴以生存的空間及其所包含的各種因素，為人類提供空氣、食物、水，還提供了人類在智力、道德、社會和精神等方面獲得發(fā)展的基礎(chǔ)和機會。24.24.治療膳食：治療膳食：指為與營養(yǎng)相關(guān)疾病而設(shè)計的膳食，如為高血壓病人設(shè)計的膳食，為糖尿病病人設(shè)計的膳食等。25.25.青春期：青春期：婦女一生中，從月經(jīng)初潮至生殖器官發(fā)育成熟的一段時期成為青春期。26.26.孕產(chǎn)期保?。涸挟a(chǎn)期保?。和ㄟ^對整個妊娠期的監(jiān)護、及早發(fā)現(xiàn)對母嬰有害的因素，通過積極處理，使這些

10、因素降到最小程度，以保障母親安全及胎兒、新生兒健康，提高我國人口素質(zhì)。27.27.產(chǎn)褥期：產(chǎn)褥期：產(chǎn)婦全身器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的時期，稱為產(chǎn)褥期，一般規(guī)定為6周。28.28.疾病監(jiān)疾病監(jiān)物理檢查實驗檢查確定健康問題找出原因個人計劃、治療教育計劃社區(qū)調(diào)查篩檢社區(qū)問題和資源找出問題原因社區(qū)衛(wèi)生計劃8.8.請簡述請簡述COPCCOPC的實施過程的實施過程答：確定社區(qū)以及社區(qū)人群；、通過社區(qū)診斷，確定社區(qū)主要健康問

11、題；確定需優(yōu)先解決的健康問題并制定社區(qū)干預(yù)計劃；計劃實施；計劃評價9.9.請簡述實施請簡述實施COPCCOPC的意義？的意義？答：將個人為單位、治療為目的的基層醫(yī)療與以社區(qū)為范圍、重視預(yù)防保健的社區(qū)醫(yī)療兩者有機地結(jié)合進行協(xié)調(diào)性的基層醫(yī)療實踐中。它是基層醫(yī)療實踐與流行病學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)的有機結(jié)合，形成了立足于社區(qū)、以預(yù)防為導(dǎo)向、為社區(qū)全體居民提供服務(wù)的新型基層醫(yī)療模式，其重心是社區(qū)保健。但它忽視了家庭的作用。全科醫(yī)療的實施使COPC的原則更容

12、易貫徹到基層醫(yī)療服務(wù)中去，而COPC則為開展以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康照顧提供了服務(wù)模式。10.10.簡述昏迷的急救處理原則？簡述昏迷的急救處理原則？A病因治療是根本措施。B密切觀察意識、血壓、脈搏、呼吸、體溫、瞳孔、肢體活動、血象、電解質(zhì)、血氣分析、出入量等。C保持呼吸道通暢。D維持營養(yǎng)及水、電解質(zhì)平衡。E促進腦代謝和維持腦功能。F促進蘇醒藥物。G加強護理。F注意防止并發(fā)癥。11.11.常見的昏迷并發(fā)癥有哪些？常見的昏迷并發(fā)癥有哪些？肺部感染

13、，褥瘡，肝、腎功能衰竭，呼吸衰竭，酸堿平衡紊亂。13.13.誘發(fā)心力衰竭的原因有？誘發(fā)心力衰竭的原因有？（1）感染；（2）心律失常；（3）血容量增加；（4）過度體力勞累或情緒激動；（5）治療不當(dāng)，某些藥物如停用洋地黃與洋地黃過量；（6）原有心臟病變加重或并發(fā)其他疾病。（7）肺栓塞、出血與貧血、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂等均可誘發(fā)或加重心衰。1414心力衰竭的分級：心功能狀態(tài)可根據(jù)患者活動能力分四級：心力衰竭的分級：心功能狀態(tài)可根據(jù)患者活動能力

14、分四級：①心功能一級(心功能代償期)：患者有心臟病，但體力活動不受限制，一般體力活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難等心功能不全的癥狀。②心功能二級(I度或輕度心衰)：患者有心臟病，體力活動稍受限制，一般體力活動可引起疲乏、心悸、呼吸困難等癥狀。③心功能三級(II度或中度心衰)：患者有心臟病，體力活動明顯受限，輕微體力活動即出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀。④心功能四級(III度或重度心衰)：患者有心臟病，體力活動完全受限制，不能勝任任何體力活動，休

15、息時仍有心衰癥狀。1515心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別：心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別：心源性哮喘見于左心衰竭，多有冠心病、高血壓、風(fēng)濕性心臟病和二尖瓣狹窄等癥狀和體征，陣發(fā)性咳嗽，咳粉紅色泡末樣痰，兩肺廣泛性濕羅音和哮鳴音，左心界擴大，心率增快，心尖部可聞及奔馬率。而支氣管哮喘是有多種細胞參與的氣道變應(yīng)性炎癥，多無心臟病史。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶，無咳粉紅色泡末樣痰，無奔馬率等心臟雜音，特異性變應(yīng)原檢測可見IgE升高。支氣

16、管舒張試驗有助鑒別。16.16.慢性心衰藥物治療包括：慢性心衰藥物治療包括：(1)利尿劑的應(yīng)用；（2）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的應(yīng)用；（3）洋地黃類正性肌力藥的應(yīng)用；（4）非洋地黃類正性肌力藥的應(yīng)用；（5）β受體阻滯劑的應(yīng)用；（6）醛固酮受體拮抗劑的應(yīng)用；（7）肼苯噠嗪和硝酸異山梨酯。17.17.社區(qū)預(yù)防的基本內(nèi)容？社區(qū)預(yù)防的基本內(nèi)容？（1）健康檢查；（2）疾病普查普治；（3）計劃生育與優(yōu)生學(xué)服務(wù)；（4）心理與健康咨詢；（5）計劃免疫管理

17、；（6）社區(qū)傳染病管理；（7）社區(qū)衛(wèi)生管理；（8）健康教育；（9）腫瘤和慢性病的仿制。18.18.簡述家訪的指征？簡述家訪的指征？答：某些急癥病人；行動不便、長期困于家中的病人；有心理社會問題的病人及不明原因的不遵醫(yī)囑的病人；新成為服務(wù)對象的、患多種慢性病的老人；臨終的病人及其家庭；有新生兒的家庭；家庭結(jié)構(gòu)和功能的評價；實施家庭咨詢與治療。19.19.簡述社區(qū)常見健康問題的臨床特點？簡述社區(qū)常見健康問題的臨床特點？答：①大部分健康問題尚