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![中國(guó)海洋大學(xué)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定申請(qǐng)表_第1頁(yè)](https://static.zsdocx.com/FlexPaper/FileRoot/2019-9/6/18/d9cc056f-24e2-49a0-8265-8f038cbe1a6c/d9cc056f-24e2-49a0-8265-8f038cbe1a6c1.gif)
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1、中國(guó)海洋大學(xué)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定申請(qǐng)表中國(guó)海洋大學(xué)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定申請(qǐng)表姓名性別民族學(xué)院專(zhuān)業(yè)年級(jí)201級(jí)身份證號(hào)政治面貌生源類(lèi)別□城鎮(zhèn)□農(nóng)村申請(qǐng)貸款情況□申請(qǐng)生源地信用助學(xué)貸款□申請(qǐng)校園地國(guó)家助學(xué)貸款□不申請(qǐng)貸款家庭信息家庭信息家庭住址(到門(mén)牌號(hào)或村組)____?。ㄊ校___市____縣(市、區(qū))____鎮(zhèn)(鄉(xiāng)、街道)____村(居委會(huì))____組(隊(duì)、小區(qū))____戶(hù)(門(mén)牌)郵政編碼家庭人口數(shù)家庭電話(huà)所在村委會(huì)居委會(huì)電話(huà)說(shuō)明:此
2、欄中不用填寫(xiě)本人信息;家庭成員指在一起長(zhǎng)期共同生活并且相互之間有撫養(yǎng)和贍養(yǎng)關(guān)系的人,一般不含已成家的兄弟姐妹;“稱(chēng)謂”填寫(xiě)父親、妹妹等;寫(xiě)不下可在詳細(xì)說(shuō)明中補(bǔ)充說(shuō)明。稱(chēng)謂姓名年齡現(xiàn)工作(學(xué)習(xí))單位職務(wù)年收入健康狀況聯(lián)系電話(huà)家庭成員情況家庭成員情況家庭經(jīng)濟(jì)狀況說(shuō)明家庭經(jīng)濟(jì)狀況說(shuō)明填寫(xiě)說(shuō)明:詳細(xì)填寫(xiě)家庭各類(lèi)情況,沒(méi)有的填“無(wú)”。家庭固定資產(chǎn)情家庭固定資產(chǎn)情況住房情況:農(nóng)村房屋共處平米,價(jià)值萬(wàn)元;城鎮(zhèn)房屋共套平米,價(jià)值萬(wàn)元。車(chē)輛情況:車(chē)共輛,
3、價(jià)值萬(wàn)元。其他固定資產(chǎn):家庭年收入情況家庭年收入情況(請(qǐng)?zhí)顚?xiě)內(nèi)容(請(qǐng)?zhí)顚?xiě)內(nèi)容金額,單位:元金額,單位:元年)年)務(wù)農(nóng)收入(如種植、養(yǎng)殖收入等):工作收入(如工資、短期務(wù)工收入等):其他收入(如出租租金、生意收入等):家庭受資助收入(如低保、建檔立卡資助等):備注:備注:1.1.本表正反面打印,一式兩份,請(qǐng)用黑色鋼筆或簽字筆填寫(xiě)此表,不得涂改,否則無(wú)效;本表正反面打印,一式兩份,請(qǐng)用黑色鋼筆或簽字筆填寫(xiě)此表,不得涂改,否則無(wú)效;2.2.請(qǐng)
4、如實(shí)填寫(xiě),盡量詳實(shí)。本表作為家庭經(jīng)濟(jì)困難情況認(rèn)定的重要依據(jù),在申請(qǐng)辦理綠色通道、家庭經(jīng)濟(jì)困難請(qǐng)如實(shí)填寫(xiě),盡量詳實(shí)。本表作為家庭經(jīng)濟(jì)困難情況認(rèn)定的重要依據(jù),在申請(qǐng)辦理綠色通道、家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定、國(guó)家助學(xué)貸款等過(guò)程中使用。學(xué)生認(rèn)定、國(guó)家助學(xué)貸款等過(guò)程中使用。家庭年支出情況家庭年支出情況(請(qǐng)?zhí)顚?xiě)內(nèi)容(請(qǐng)?zhí)顚?xiě)內(nèi)容金額,單位:元金額,單位:元年)年)生活支出:教育支出:病患支出:贍養(yǎng)及其他支出:家庭負(fù)債情況家庭負(fù)債情況因,當(dāng)前負(fù)債萬(wàn)元家庭經(jīng)濟(jì)
5、困難情家庭經(jīng)濟(jì)困難情況類(lèi)別選擇況類(lèi)別選擇(說(shuō)明:對(duì)符合的項(xiàng)目進(jìn)行勾選,若有其他情況則簡(jiǎn)要說(shuō)明)□1.建檔立卡家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生;□2.孤兒;□3.低保家庭學(xué)生;□4.特困救助供養(yǎng)家庭學(xué)生;□5.五保戶(hù)家庭學(xué)生;□6.殘疾人子女或本人殘疾;□7.烈士子女或優(yōu)撫對(duì)象;□8.家庭遭遇重大自然災(zāi)害或突發(fā)事件;□9.家庭經(jīng)濟(jì)困難的單親家庭學(xué)生;□10.家庭核心成員重?。弧?1家庭成員眾多,收入低下;□12.其他困難情況:。家庭經(jīng)濟(jì)困難情家庭經(jīng)濟(jì)困難
6、情況詳細(xì)說(shuō)明況詳細(xì)說(shuō)明(說(shuō)明:對(duì)應(yīng)上欄選擇的項(xiàng)目,進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明)家庭每月可提供家庭每月可提供費(fèi)用費(fèi)用除學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)外,家庭預(yù)計(jì)每月可給學(xué)生提供生活費(fèi)等費(fèi)用共元。學(xué)生獲得校外資助情況學(xué)生獲得校外資助情況獲得資助時(shí)間資助項(xiàng)目名稱(chēng)資助方(組織或個(gè)人)資助總年限年資助金額說(shuō)明:填寫(xiě)獲得的校外資助情況,新生填入學(xué)前獲得的各類(lèi)資助情況(不含高中階段獲得資助)誠(chéng)信承諾誠(chéng)信承諾本人承諾:本人自愿填寫(xiě)家庭經(jīng)濟(jì)困難相關(guān)信息,承諾所填寫(xiě)信息完全屬實(shí);本人自愿
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