1、,,居民健康檔案管理、老年人健康管理服務(wù)規(guī)范要求,填表說明,注明修改、更換時(shí)間,工作單位：應(yīng)填寫目前所在工作單位的全稱離退休者填寫最后工作單位的全稱下崗待業(yè)或無工作經(jīng)歷者需具體注明聯(lián)系人姓名：填寫與建檔對(duì)象關(guān)系緊密的親友姓名民族：少數(shù)民族應(yīng)填寫全稱，如彝族、回族等,填表說明,個(gè)人基本信息表姓名： 編號(hào)□□□-□□□□□,（下接續(xù)表）,,工作單位全稱；離退休者

2、填寫最后工作單位的全稱；下崗待業(yè)或無工作經(jīng)歷者及兒童和學(xué)生須具體注明;農(nóng)民填寫居住的村組,,填寫與建檔對(duì)象關(guān)系緊密的親友姓名及電話,,,,,農(nóng)民填寫新型農(nóng)村合作醫(yī)療，公職人員填寫城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),,,在前一個(gè)“□”內(nèi)填寫與ABO血型對(duì)應(yīng)編號(hào)的數(shù)字；在后一個(gè)“□”內(nèi)填寫是否為“RH陰性”對(duì)應(yīng)編號(hào)的數(shù)字。,,,指截至建檔時(shí)間，本人接受國內(nèi)外教育所取得的最高學(xué)歷或現(xiàn)有水平所相當(dāng)?shù)膶W(xué)歷。,填表說明,個(gè)人基本信息表姓名：

3、 編號(hào)□□□-□□□□□,（接上表）,,填寫現(xiàn)在和過去曾經(jīng)患過的某種疾病，包括建檔時(shí)還未治愈及建檔后新發(fā)現(xiàn)的慢性病，并寫明確診時(shí)間,,填寫曾經(jīng)接受過的手術(shù)治療，并寫明確診時(shí)間,,若無家族史填寫1 父母必須填，無兄弟姐妹和子女不填,填表說明,填表說明,13.簽約情況：根據(jù)居民與社區(qū)責(zé)任醫(yī)生（全科醫(yī)生）簽約情況填寫,填表說明,填表說明,腰圍,關(guān)于健康體檢表,填表說明,,（接上表）,健康體檢

4、表姓名： 編號(hào)□□□-□□□□□,,,要與老年人體檢查表及慢病隨訪表一致,,,若無，添1即可,,啤酒/10=白酒量，紅酒/4=白酒量，黃酒/5=白酒量,,有意識(shí)地為強(qiáng)體建身而進(jìn)行的活動(dòng)。 不包括因工作或其他需要而必須進(jìn)行的活動(dòng),,填表說明,填表說明,血常規(guī)中增加了白細(xì)胞分類，列了五分類法。填寫至少包括中性、淋巴、單核。適用嚴(yán)重精神障礙患者體檢,健康體檢表姓名：

5、 編號(hào)□□□-□□□□□,老年人、高血壓、糖尿病,,,,,,老年人健康體檢必查項(xiàng)目9項(xiàng),,,,填表說明,健康體檢表姓名： 編號(hào)□□□-□□□□□,,指曾經(jīng)出現(xiàn)或一直存在，并影響目前身體健康狀況的疾病,,最近1年內(nèi)的住院治療情況,老年人健康管理也要填寫,填表說明,刪除中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)部分內(nèi)容，刪除老年人健

6、康管理年度體檢不需填寫現(xiàn)存主要健康問題,關(guān)于健康體檢表,填表說明,健康體檢表姓名： 編號(hào)□□□-□□□□□,,對(duì)長期服藥的慢病患者，了解其最近1年的用藥情況,,用法：口服或注射用量：每日X次，每次Xmg,,西藥填寫化學(xué)名及商品名，中藥填寫藥品名稱或中藥湯劑名稱,,醫(yī)生開處方，但患者未服用,,最近1年內(nèi),,用藥時(shí)間指在此時(shí)間段內(nèi)一共服用此藥的時(shí)間，單位為年、月或天,,

7、“規(guī)律”為按醫(yī)囑服藥； “間斷”為未按醫(yī)囑服藥，頻次或數(shù)量不足；“不服藥”即為醫(yī)生開了處方，但患者未使用此藥。,關(guān)于健康體檢表,填表說明,健康指導(dǎo)增加了4.定期體檢,健康體檢表姓名： 編號(hào)□□□-□□□□□,,針對(duì)本次體檢結(jié)果給予的評(píng)價(jià),,減到的目標(biāo)值,系統(tǒng)中新增“定期體檢”“其他”選項(xiàng)可以錄入定期體檢,健康指導(dǎo)、危險(xiǎn)因素控制內(nèi)容要有針對(duì)性,關(guān)于健康體檢表,,關(guān)于