1、生長發(fā)育,Growth and Development,,生長發(fā)育的概念生長發(fā)育規(guī)律影響生長發(fā)育的因素體格生長體格生長評價與體格生長有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育,,,2,生長發(fā)育的概念生長發(fā)育規(guī)律影響生長發(fā)育的因素體格生長體格生長評價與體格生長有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育,,,,3,資料分析及表示方法統(tǒng)計學(xué)表示方法?。?）均值離差法?。?）百分位數(shù)法?。?）標(biāo)準(zhǔn)差的離差法?。?）中位數(shù)法,,,,體格生長評價,4,,,,,,,,

2、常用的統(tǒng)計學(xué)表示方法,體格生長評價,5,界值點的選擇（cut-off point）（1）均值離差法： ± 2SD（2）百分位法： P3rd～ P97th,X,,體格生長評價,6,測量值的表示（1）表格（2）生長曲線,,體格生長評價,7,生長曲線,體格生長評價,8,評價結(jié)果表示（1）等級劃分：三等、五等、六等（2）測量值的計算,體格生長評價,9,評價結(jié)果表示,均值離差法：百分位法：,等級法,體格生長評價,1

3、0,體格生長評價發(fā)育水平　　將特定時間，某一個體的各單項體格生長指標(biāo)與同性別、同年齡人群相應(yīng)參數(shù)進行橫向比較來評價個體的體格生長狀況。,,體格生長評價,11,,發(fā)育水平　　早產(chǎn)兒體格生長有一允許“落后”年齡范圍，進行生長水平評價時應(yīng)矯正胎齡至40周（足月）后再評價（1）身長矯正至40月齡 （2）體重矯正至24月齡 （3）頭圍矯正至18月齡,,體格生長評價,12,生長速度　　對某一個體的各單項體格生長指標(biāo)定期連續(xù)測量

4、,縱向觀察各指標(biāo)的增長值,并與人群生長參數(shù)增長值對照,可及時早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)個體的生長偏離。,,體格生長評價,13,,勻稱程度　　 評價個體各體格生長指標(biāo)之間關(guān)系體型勻稱 Weight to stature身材勻稱 Trunk-leg ratio,,體格生長評價,14,生長發(fā)育的概念生長發(fā)育規(guī)律影響生長發(fā)育的因素體格生長體格生長評價與體格生長有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育,,,,15,骨骼頭顱骨?。?）前囟　（2）后

5、囟　（3）顱縫脊柱長骨（骨齡）,,與體格生長有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育,16,顱骨 Craniums,(between 2 frontal bones and 2 parietal bones ),(trilateral between 2parietai bones and occipital bone),骨縫 cranial suture (between bones ),前囟,,,,后囟,與體格生長有關(guān)的

6、其它系統(tǒng)發(fā)育,骨縫與囟門的閉合反映顱骨骨化過程,與體格生長有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育,前囟異常,張力低,早閉,擴大或晚閉,張力高,與體格生長有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育,Raise intracranial pressure,Hydrocephalus Meningitis,顱內(nèi)壓增高,Dehydration,,Hypothyroidism,Cleidocranial dysostosis,擴大、晚閉,Hydrocephalus,,脊柱發(fā)育,與體格

7、生長有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育,,,,,與體格生長有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育,長骨發(fā)育軟骨骨化、骨膜下成骨,,,次級骨化中心…出現(xiàn)的順序(計算骨齡用),骨 齡 即骨發(fā)育的年齡。從人群中調(diào)查得到每個骨化中心出現(xiàn)的時間、大小、形態(tài)、密度等繪制標(biāo)準(zhǔn)圖譜。將兒童骨化中心與各年齡標(biāo)準(zhǔn)圖譜比較，若其骨骼成熟度相當(dāng)于某一年齡的標(biāo)準(zhǔn)圖譜時，該年齡即為其骨齡。,與體格生長有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育,,新生兒至成年骨化中心發(fā)育的過程（左手無名指）,8 yrs 7 m

8、s,17 yrs,Greulich-Pyle Method,測定骨齡臨床應(yīng)用 骨齡與生長激素、甲狀腺素、性激素有關(guān)，據(jù)骨齡發(fā)育水平可協(xié)助診斷某些疾病。如,生長激素缺乏癥、甲減、腎小管酸中毒等。,骨齡超前：,中樞性性早熟、先天性腎上 腺皮質(zhì)增生癥。,骨齡落后：,與體格生長有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育,,牙齒的發(fā)育 人一生有兩副牙齒: 乳牙(共20個）

9、 恒牙(共32個）,與體格生長有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育,乳牙萌出4～10個月 12月以后萌出為出牙延遲通常2.5歲出齊個體差異較大,與體格生長有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育,恒牙萌出：6歲：第2乳磨牙之后萌 出第1恒磨牙7～8歲：乳牙按萌出先 后脫落代之以恒牙12歲：萌出第2 磨牙18歲以后：第3磨牙 （智齒） 20～30歲：出齊,與體格生長有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育,,34,,35,,