1、1外科圍手術(shù)期病人標(biāo)準(zhǔn)護理計劃外科圍手術(shù)期病人標(biāo)準(zhǔn)護理計劃手術(shù)既是外科治療的重要手段，又是一個創(chuàng)傷過程。因此，手術(shù)前的準(zhǔn)備，要求全面檢查病人，采取各種措施，盡可能使病人具有良好的生理和心理條件，以便更安全地耐受手術(shù)；手術(shù)后的處理，要求盡快地恢復(fù)生理功能，防止各種并發(fā)癥，促使早日康復(fù)。常見護理問題包括：①焦慮；②活動無耐力；③疼痛；④低效性呼吸型態(tài)；⑤營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量；⑥潛在并發(fā)癥術(shù)后休克；⑦潛在并發(fā)癥術(shù)后尿潴留；⑧知識缺乏：術(shù)前

2、準(zhǔn)備知識。一、焦慮相關(guān)因素相關(guān)因素：1麻醉。2對手術(shù)目的、程度不了解。3對手術(shù)結(jié)果的擔(dān)憂。4環(huán)境的改變。主要表現(xiàn)主要表現(xiàn)：1虛弱、失眠、精神緊張。2易激動、發(fā)怒、坐立不安。3心率增快、血壓升高。4健忘、注意力不集中。護理目標(biāo)護理目標(biāo)：1病人能說出引起焦慮的原因及表現(xiàn)。2焦慮的癥狀和體征減輕或消失。3病人能運用有效的應(yīng)對焦慮的技巧。護理措施護理措施：1給病人介紹病室環(huán)境、同室病友、負(fù)責(zé)醫(yī)師、護士，使病人盡快熟悉。3護理目標(biāo)：1病人活動耐力

3、逐漸增強。2病人活動無耐力的表現(xiàn)癥狀減輕或消失。護理措施：1評估病人的日常活動方式、活動程度。2與病人共同商討制定活動計劃，按循序漸進的原則，以病人的耐受程度為標(biāo)準(zhǔn)增加活動量。3教會病人對活動反應(yīng)的自我監(jiān)測：（1）測量休息時的脈博。（2）在活動后和活動中即刻測量脈博。（3）活動后3分鐘測脈率。（4）出現(xiàn)下列情況，應(yīng)停止活動并報告醫(yī)務(wù)人員：①活動中脈搏減慢；②脈搏112次分及不規(guī)律；③活動后3分鐘脈率比休息時快6次以上；④呼吸困難、心悸、