1、1第一章傣醫(yī)診斷學(xué)的起源與發(fā)展傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)具有兩千多年悠久的歷史，兩千多年來(lái)傣族人民在長(zhǎng)期的生活和醫(yī)療實(shí)踐中總結(jié)積累了大量的診療治病經(jīng)驗(yàn)和方藥，逐漸形成了以傣醫(yī)“四塔”（風(fēng)、火、水、土）、“五蘊(yùn)”（色、識(shí)、受、想、行）、“解藥”理論、風(fēng)病論為核心的一門學(xué)科。傣醫(yī)診法則貫穿于疾病診治的全過(guò)程，是傣族醫(yī)學(xué)不可缺少的重要組成部分，其隨傣族醫(yī)學(xué)的起源而得到不斷充實(shí)和發(fā)展。然而由于歷史條件的限制，這些知識(shí)仍散在的記載于傣醫(yī)的各種經(jīng)書、手抄本《檔

2、哈雅》之中，有的以口傳、手授逐代相傳，沿用至今得到不斷發(fā)展。傣族共有100多萬(wàn)人口，屬漢、藏、壯侗族語(yǔ)系，文字起源長(zhǎng)達(dá)二千多年。后又引用印度的古巴利文字母為老傣文，自產(chǎn)生文字后傣族的各種天文地理、醫(yī)藥知識(shí)等均被記載雕刻在竹板上，后又刻于貝葉經(jīng)上。由于雕刻難度較大而慢，隨造紙業(yè)的發(fā)展又產(chǎn)生了紙板經(jīng)，傣醫(yī)的各種醫(yī)藥理論、天文、地理知識(shí)又被轉(zhuǎn)抄于紙板經(jīng)中而稱實(shí)用經(jīng)。故此貝葉經(jīng)多用來(lái)記載大家認(rèn)可而價(jià)值較高的醫(yī)藥學(xué)、法律、天文、地理、數(shù)學(xué)等知識(shí)。

3、自佛教傳入后印度的有關(guān)前述的知識(shí)也隨佛經(jīng)的傳入而相傳于傣族民間。傣族人民在繼承原醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上吸收了印度醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)乃至東南亞地區(qū)的民族傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，通過(guò)不斷的充實(shí)發(fā)展，形成了現(xiàn)在的傣族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。傣族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是祖國(guó)醫(yī)學(xué)不可分割的重要組成部分，因其具有祖國(guó)醫(yī)學(xué)的三大特點(diǎn)“整體觀念”、“辨證論治”和“未病先治”，又有本民族醫(yī)學(xué)的特征，其內(nèi)容主要包括“人體解說(shuō)”、“四塔、五蘊(yùn)”理論、疾病論治，包括內(nèi)、婦、兒、傷、外各科疾病，“風(fēng)病論”、“臟腑病辨

4、”、“解藥理論”、診病方法、治病方法、制藥方法、藥物學(xué)、方劑學(xué)等。其內(nèi)容豐富多彩，這些內(nèi)容有待進(jìn)一步的整理，使之更加系統(tǒng)而完善，其中傣醫(yī)診病方法在傣醫(yī)學(xué)中占有重要地位。傣醫(yī)用之診察辨別復(fù)雜疾病，為治療疾病提供可靠依據(jù)。傣醫(yī)在長(zhǎng)期的診治疾病的過(guò)程中，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，把點(diǎn)滴的經(jīng)驗(yàn)收集歸納為“尼該檔三”而記載于貝葉經(jīng)中。這本經(jīng)書成書年代難以考證，據(jù)老傣醫(yī)們傳說(shuō)有兩千多年歷史?！澳嵩摗奔丛\法，“檔三”即意為診病的三種方法，簡(jiǎn)稱三診，由于經(jīng)書內(nèi)記載

5、為三診，故在傣族民間幾千年來(lái)一直以三診（缺聞診）相傳而用。第一、尼該（望診）；第二、尼該（問(wèn)診）；第三、尼該（摸診），內(nèi)容與中醫(yī)四診相似，但又有別，已形成一套診治疾病的方法。但又有不足之處，書中只總結(jié)收載了三診，在實(shí)際應(yīng)用中為四診。針對(duì)不足之內(nèi)容，我們召開了多次傣醫(yī)診法研討會(huì)，在會(huì)上傣醫(yī)們充分發(fā)表了意見，認(rèn)為三診不全面，應(yīng)該補(bǔ)充聞診。故將“尼該檔三”（三診）增改為“尼該檔細(xì)”（即四診），使之得到了充實(shí)、提高。通過(guò)整理后編撰為“尼該檔細(xì)”

6、診法，32、聾撲害（嗅氣味）醫(yī)生用鼻聞患者身體發(fā)放的各種氣味，如汗味、瘡臭味、口臭味、經(jīng)血味、二便、足臭味、尸臭味等。（三）探樸害：醫(yī)生向患者或陪診者詢問(wèn)了解疾病發(fā)生、發(fā)展、診療用藥等經(jīng)過(guò)以及現(xiàn)在癥狀和其它疾病的相關(guān)情況，以診察疾病的一種方法。（四）趕樸害（摸脈、摸部位）“趕樸害”，摸診之意，是醫(yī)生用自己的手拇指、中指或五指及手掌或手背來(lái)觸摸某些部位或不同部位動(dòng)脈的跳動(dòng)來(lái)診察疾病的一種方法，包括摸脈和摸部位兩種。1、趕塞勒（摸脈）（1）

7、趕塞勒賀（摸頭額脈）（2）趕塞勒乎（摸耳前脈）（3）趕塞勒么（摸手腕脈）（4）趕塞勒哈（摸足背上脈）2、趕呢多（摸機(jī)體各部）（1）趕賀勐（摸前額）（2）趕賀郎（摸鼻尖）（3）趕乎（摸耳）（4）趕南斤（摸肌膚）（5）趕擺朗（摸肩部）（6）趕崩短（摸脘腹）（7）趕賀栽（摸胸部）二、辨解帕雅（辨別疾?。ㄒ唬┧乃”娲鲠t(yī)把復(fù)雜疾病按四塔分為四大類進(jìn)行辨治。1、辨瓦藥塔（風(fēng)）的病變2、辨爹卓塔（火）的病變3、辨阿波塔（水）的病變4、辨巴塔維塔（