1、東北師范大學(xué)本科學(xué)生家庭狀況調(diào)查表東北師范大學(xué)本科學(xué)生家庭狀況調(diào)查表請(qǐng)用鋼筆或中性筆如實(shí)如實(shí)填寫所有所有項(xiàng)目。如謊報(bào)信息，按有關(guān)規(guī)定處理。學(xué)院：專業(yè)：年級(jí)：年月日姓名性別家庭人口數(shù)人生源類別□城鎮(zhèn)□農(nóng)村家庭住址（詳細(xì)）郵政編碼身份證號(hào)碼政治面貌家庭電話個(gè)人特長(zhǎng)愛(ài)好民族畢業(yè)學(xué)校班主任姓名班主任辦公電話本人學(xué)歷及社會(huì)經(jīng)歷本人學(xué)歷及社會(huì)經(jīng)歷自何年何月起至何年何月止何地何學(xué)?；騿挝蝗魏温毷苓^(guò)何種獎(jiǎng)勵(lì)填寫說(shuō)明：填寫說(shuō)明：家庭成員的職業(yè)若為農(nóng)民，“

2、工作單位”填寫“務(wù)農(nóng)”，“學(xué)費(fèi)年”一欄不用填寫。家庭成員若為學(xué)生，“月收入”欄不填寫，但應(yīng)在“學(xué)費(fèi)年”一欄填入每年須繳納的學(xué)費(fèi)和住宿費(fèi)。“月收入”為已工作家庭成員的實(shí)際純收入，若為農(nóng)民應(yīng)填入平均值。主要社會(huì)關(guān)系填三位與學(xué)生關(guān)系密切、有經(jīng)濟(jì)來(lái)源的親屬或朋友。姓名年齡與本人關(guān)系現(xiàn)工作（學(xué)習(xí)）單位月收入學(xué)費(fèi)年是否患病及所患疾病名稱家庭成員姓名年齡與本人關(guān)系現(xiàn)工作（學(xué)習(xí)）單位月收入聯(lián)系方式主要社會(huì)關(guān)系學(xué)生村委會(huì)、街道辦單位公章簽章簽名或家長(zhǎng)單位

3、負(fù)責(zé)人簽名（蓋章）以及辦公電話東北師范大學(xué)本科學(xué)生家庭狀況調(diào)查表東北師范大學(xué)本科學(xué)生家庭狀況調(diào)查表請(qǐng)用鋼筆或中性筆如實(shí)如實(shí)填寫所有所有項(xiàng)目。如謊報(bào)信息，按有關(guān)規(guī)定處理。學(xué)院：專業(yè)：年級(jí)：年月日姓名性別家庭人口數(shù)人生源類別□城鎮(zhèn)□農(nóng)村家庭住址（詳細(xì)）郵政編碼身份證號(hào)碼政治面貌家庭電話個(gè)人特長(zhǎng)愛(ài)好民族畢業(yè)學(xué)校班主任姓名班主任辦公電話本人學(xué)歷及社會(huì)經(jīng)歷本人學(xué)歷及社會(huì)經(jīng)歷自何年何月起至何年何月止何地何學(xué)?；騿挝蝗魏温毷苓^(guò)何種獎(jiǎng)勵(lì)填寫說(shuō)明：填寫說(shuō)

4、明：家庭成員的職業(yè)若為農(nóng)民，“工作單位”填寫“務(wù)農(nóng)”，“學(xué)費(fèi)年”一欄不用填寫。家庭成員若為學(xué)生，“月收入”欄不填寫，但應(yīng)在“學(xué)費(fèi)年”一欄填入每年須繳納的學(xué)費(fèi)和住宿費(fèi)。“月收入”為已工作家庭成員的實(shí)際純收入，若為農(nóng)民應(yīng)填入平均值。主要社會(huì)關(guān)系填三位與學(xué)生關(guān)系密切、有經(jīng)濟(jì)來(lái)源的親屬或朋友。姓名年齡與本人關(guān)系現(xiàn)工作（學(xué)習(xí)）單位月收入學(xué)費(fèi)年是否患病及所患疾病名稱家庭成員姓名年齡與本人關(guān)系現(xiàn)工作（學(xué)習(xí)）單位月收入聯(lián)系方式主要社會(huì)關(guān)系學(xué)生村委會(huì)、街