1、新建船舶識別號申請表新建船舶識別號申請表樂山市地方海事局：申請單流水號:______________根據(jù)《中華人民共和國船舶識別號管理規(guī)定》，現(xiàn)申請船舶識別號。申請人聲明：本申請表所填事項(xiàng)保證和實(shí)際情況一致，否則由此產(chǎn)生的延誤和責(zé)任由申請人聲明：本申請表所填事項(xiàng)保證和實(shí)際情況一致，否則由此產(chǎn)生的延誤和責(zé)任由申請人負(fù)責(zé)。申請人負(fù)責(zé)。申請日期：年月日本船是否申請過船舶識別號：是□否□擬申請中文船名擬申請英文船名船長（總長）型寬型深總噸凈噸參

2、考載重噸主機(jī)型號主機(jī)編號主機(jī)功率主機(jī)制造商船舶種類船體材料安放龍骨或處于相似建造階段日期IMO編號檢驗(yàn)編號船舶檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)審圖批準(zhǔn)號圖紙批準(zhǔn)單位詳細(xì)造船地點(diǎn)中文船舶建造廠名稱英文建造合同號船體號同一合同定造船舶艘數(shù)本船在合同中的排序船舶定造人信息：中文定造人英文申請人信息：申請人（法人代表簽字或蓋章）申請人地址聯(lián)系電話郵政編碼申請辦理人員信息：姓名聯(lián)系電話證件名稱證件號碼提交的申請材料（網(wǎng)絡(luò)預(yù)申請時(shí)無需填寫）：申請人身份證明已交□未交□授權(quán)

3、委托書和被委托人身份證明已交□未交□船舶所有權(quán)證明文件或船舶建造合同已交□未交□經(jīng)批準(zhǔn)的船舶設(shè)計(jì)資料已交□未交□以下由海事管理機(jī)構(gòu)填寫：分配的船舶識別號不予授予船舶識別號的原因海事管理機(jī)構(gòu)名稱聯(lián)系電話備注:（1）新建船舶申請船舶識別號時(shí)填寫此表。（2）表內(nèi)填寫內(nèi)容盡量齊全，帶號的是必填項(xiàng)，不適用欄目填寫“”。（3）一艘船舶拆分成幾艘船舶的，每艘船舶均應(yīng)填寫一張申請表，并列明拆分前船舶的識別號；幾艘船舶合并成一艘船舶的，應(yīng)填寫一張申請表，