1、中華人民共和國(guó)野生動(dòng)植物及其產(chǎn)品《允許進(jìn)出口證明書》申請(qǐng)表1a.發(fā)貨人及地址（中英文）：2a.收貨人及地址（中英文）：1b.發(fā)貨口岸（中英文）1c.發(fā)貨國(guó)家(地區(qū))（中英文）2b.到達(dá)口岸（中英文）2c.到達(dá)國(guó)家（地區(qū)）（中英文）3.物種名稱（中文名及拉丁學(xué)名）4.貨物類型（中英文）5.海關(guān)商品編碼6.公約級(jí)別7.我國(guó)保護(hù)級(jí)別8.目的9.來(lái)源10.數(shù)量及單位11.規(guī)格及含量12.單價(jià)13.原產(chǎn)地：14.申請(qǐng)單位地址及郵政編碼15.聯(lián)系人

2、姓名、電話及傳真16..裝運(yùn)期：17.貨物總金額：18.附件：19.每證進(jìn)出口物種和數(shù)量：20.填表日期及申請(qǐng)單位簽字或蓋章：本申請(qǐng)人保證在此申請(qǐng)表中所填寫的信息及為此申請(qǐng)所提交的材料和反映的情況真實(shí)、合法、有效，并對(duì)申請(qǐng)材料實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有不實(shí)之處，本申請(qǐng)人愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。（簽字）（蓋章）年月日21.備注：中華人民共和國(guó)瀕危物種進(jìn)出口管理辦公室及其工作人員或代表不承擔(dān)因依法簽發(fā)關(guān)于本申請(qǐng)的行政許

3、可文件或依法出具其它有關(guān)文件、材料而產(chǎn)生的任何經(jīng)濟(jì)責(zé)任。中華人民共和國(guó)野生動(dòng)植物及其產(chǎn)品《允許進(jìn)出口證明書》申請(qǐng)表1a.發(fā)貨人及地址（中英文）：2a.收貨人及地址（中英文）：1b.發(fā)貨口岸（中英文）1c.發(fā)貨國(guó)家(地區(qū))（中英文）2b.到達(dá)口岸（中英文）2c.到達(dá)國(guó)家（地區(qū)）（中英文）3.物種名稱（中文名及拉丁學(xué)名）4.貨物類型（中英文）5.海關(guān)商品編碼6.公約級(jí)別7.我國(guó)保護(hù)級(jí)別8.目的9.來(lái)源10.數(shù)量及單位11.規(guī)格及含量12.單

4、價(jià)13.原產(chǎn)地：14.申請(qǐng)單位地址及郵政編碼15.聯(lián)系人姓名、電話及傳真16..裝運(yùn)期：17.貨物總金額：18.附件：19.每證進(jìn)出口物種和數(shù)量：20.填表日期及申請(qǐng)單位簽字或蓋章：本申請(qǐng)人保證在此申請(qǐng)表中所填寫的信息及為此申請(qǐng)所提交的材料和反映的情況真實(shí)、合法、有效，并對(duì)申請(qǐng)材料實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有不實(shí)之處，本申請(qǐng)人愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。（簽字）（蓋章）年月日21.備注：中華人民共和國(guó)瀕危物種進(jìn)出口管理辦