1、1《診斷學(xué)》（物理診斷部分）考試大綱《診斷學(xué)》（物理診斷部分）考試大綱一、緒論1、診斷學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的地位與作用。2、物理診斷學(xué)的基本內(nèi)容：常見癥狀、問(wèn)診、體格檢查、心電圖檢查、超聲波檢查，病歷書寫與診斷思維方法。二、常見癥狀及相關(guān)的問(wèn)診（一）發(fā)熱：1、發(fā)熱的概念。2、發(fā)熱的原因：（1）感染性發(fā)熱的各種病原體。（2）非感染性發(fā)熱的各種原因。3、發(fā)熱的分度。4、發(fā)熱的臨床過(guò)程（3個(gè)階段）。5、臨床常見的幾種熱型（稽留熱、弛張熱、間歇熱、不

2、規(guī)則熱）及臨床意義。（二）水腫1、水腫的發(fā)生機(jī)理。2、水腫的病因分類。3、心原性水腫與腎病性水腫的鑒別要點(diǎn)。（三）呼吸困難1、呼吸困難的病因。2、肺原性呼吸困難的機(jī)理與臨床表現(xiàn)。3、心原性呼吸困難的機(jī)理與臨床表現(xiàn)。（四）咳嗽、咳痰、咯血1、咳嗽與咳痰的原因。2、咳嗽與咳痰的臨床特點(diǎn)：（1）咳嗽的性質(zhì)、時(shí)間規(guī)律、音色；（2）痰的性質(zhì)和量。3、咯血的原因及臨床特點(diǎn)。（五）腹瀉1、腹瀉的概念及發(fā)生機(jī)理。2、急性與慢性腹瀉的常見原因及特點(diǎn)。（六

3、）黃疸1、黃疸的概念。2、溶血性、阻塞性、肝細(xì)胞性黃疸的鑒別。（七）意識(shí)障礙1、意識(shí)障礙的發(fā)病原因。2、意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)。三、體檢診斷（一）基本檢查方法及一般狀態(tài)檢查：1、視診、觸診、叩診、聽診的檢查方法。32、心臟觸診：（1）心尖搏動(dòng)的位置、強(qiáng)度、范圍、節(jié)律及其改變的臨床意義。（2）心前區(qū)震顫的原因、部位、時(shí)間（收縮期、舒張期及連續(xù)性）及其臨床意義。（3）心包摩擦感的檢查方法、臨床意義。3、心臟叩診：（1）心臟叩診方法（2）正常心臟

4、濁音界及心臟濁音界改變的原因、特點(diǎn)及臨床意義。（3）心界各部的組成及胸部、腹部疾病對(duì)心濁音界的影響。4、心臟聽診：（1）各瓣膜聽診區(qū)的部位。（2）正常心音及其產(chǎn)生機(jī)理，第一、第二心音的鑒別方法。（3）心率與心律。（4）心音的變化：第一心音的強(qiáng)度、性質(zhì)改變的原因及臨床意義。主動(dòng)脈瓣區(qū)及肺動(dòng)瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)、減弱或分裂的原因及臨床意義。（5）心臟雜音心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)理。分析雜音的注意點(diǎn)：部位、性質(zhì)、雜音的時(shí)期（收縮期、舒期及連續(xù)性）、強(qiáng)度（

5、收縮期雜音的分級(jí)）、傳導(dǎo)方向及與體位、呼吸、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系。（6）心包摩擦音的特點(diǎn)、臨床意義。5、血管：（1）動(dòng)脈搏動(dòng)、脈率及脈律。（2）脈搏的強(qiáng)弱、大小、血管緊張與動(dòng)脈壁的情況。（3）動(dòng)脈血壓的測(cè)量方法及臨床意義。（4）奇脈及周圍血管征。6、各種心瓣膜病的主要癥狀、體征。（五）腹部檢查1、腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)。2、腹部視診：腹部外形、呼吸運(yùn)動(dòng)、腹壁靜脈曲張、蠕動(dòng)波、皮膚及其他。3、腹部觸診：（1）觸診方法：淺部觸診法、深部觸診法（滑動(dòng)觸診

6、、深壓觸診、浮沉觸診、鉤指觸診）。（2）觸診內(nèi)容：腹壁緊張度、腹部壓痛、壓痛點(diǎn)及反跳痛；肝、膽、脾、腎、腫塊的觸診；肝、脾腫大的測(cè)量方法、注意事項(xiàng)、臨床意義。4、腹部叩診：（1）肝脾叩診及腎區(qū)叩擊痛。（2）移動(dòng)性濁音及波動(dòng)感。5、腹部聽診：腸鳴音、振水音、血管雜音。6、腹部常見病的主要癥狀及體征；消化性潰瘍、門靜脈高壓癥、腹膜炎。（六）生殖器、肛門直腸、脊柱與四肢檢查1、生殖器、肛門和直腸檢查的主要內(nèi)容。2、脊柱：正常曲度、畸形、壓痛和